Avaliaçäo do efeito da Tibolona (Livial) na sexualidade de mulheres na pós-menopausa / Evaluation of the effect of tibolone on sexuality and climacteric symptoms on postmenopausal woman

OBJETIVOS: Avaliar efeito da tibolona sobre a sexualidade e sintomas climatéricos de mulheres na pós-menopausa. TIPO DE ESTUDO: Estudo prospectivo, aberto, näo comparativo e multicêntrico. MATERIAL E MÉTODOS: 30 mulheres na pós-menopausa foram tratadas com 2,5mg de tibolona, por via oral, durante 24 semanas. Como parâmetros de avaliaçäo foram utilizados o Questionário de Sexualidade Feminina de McCoy e a Escala de Climatério de Greene, aplicados antes do início do estudo e após 4, 12 e 24 semanas de tratamento. Também foi realizado o exame de citologia hormonal vaginal antes do início do estudo e após o tratamento. O evento adverso mais comum foi o sangramento vaginal. Nenhuma paciente abandonou o tratamento devido a evento adverso. RESULTADOS: Houve um aumento significativo na pontuaçäo do Questionário de Sexualidade de McCoy do início (60,4 pontos) até o término do estudo (100,8 pontos). A pontuaçäo média da Escala de Climatério de Greene decresceu significativamente do início (52,3 pontos) até o término do estudo (27,9 pontos). Na citologia hormonal vaginal houve aumento da porcentagem de células do tipo superficiais. CONCLUSÃO: A tibolona, na dose diária de 2,5mg, foi segura e bem tolerada e demonstrou um evidente benefício na sexualidade e no controle dos sintomas climatéricos em mulheres na pós-menopausa.

Uma abordagem psicossomática e sexológica da endometriose / Endometriosis: a psicossomatic and sexologic approach

OBJETIVOS: Analisar, através de uma abordagem psicossomática e sexológica, a resposta ao tratamento e seguimento de mulheres com endometriose. PACIENTES E MÉTODOS: 26 pacientes entre 21 e 35 anos, com diagnóstico clínico e laparoscópico de endometriose, seguidas durante 18 meses. As pacientes foram submetidas a tratamento por 6 meses (agonista do GnRH ou gestrinona) e depois seguidas por mais um ano, sendo acompanhadas através de seçoes de sexologia para avaliaçao sexual e apoio psicoterápico. RESULTADOS: A resposta clínica de dor foi satisfatória em todas as pacientes na vigência do tratamento. Houve uma melhoria na sexualidade das pacientes em 21 de 26 pacientes, incluindo um melhor relacionamento com os parceiros. CONCLUSOES: A endometriose é uma forma de comunicaçao da desarmonia bio-psico-social. Leva a sintomas que têm significados subjetivos. Os médicos devem aprender a decifrar esses significados e, ao mesmo tempo, tratar os sintomas clínicos da doença. É importante fornecer às pacientes as ferramentas adequadas para que elas adquiram um conhecimento sobre sua sexualidade e sobre as dificuldades que possam ter no relacionamento consigo mesmas e com seus parceiros.

Patologia e terapia sexual / Pathology and sexual therapy

Discute as disfunçöes sexuais, suas causas e os recursos disponíveis de tratamento, patologia e terapia sexual. Aborda, de forma clara e objetiva, o que se conhece a respeito das patologias sexuais, as contradiçöes existentes e a conduta apropriada a ser tomada pelo terapeuta sexual em cada caso em particular. (AM)

A mulher e o aborto: uma postura médica / Woman and abortion: a medical position

O autor ginecologista e obstetra, apresenta uma visäo de relaçäo médico-paciente em ginecologia e obstetrícia. Faz uma crítica dos meios utilizados no Brasil para informar a populaçäo sobre os métodos anticoncepcionais, a formaçäo do médico nas Universidades e da atitude do médico e da sociedade em relaçäo à saúde integral da mulher