RESUMEN
Introducción. El traumatismo traqueal es una condición poco frecuente que puede ser ocasionada por traumas abiertos, cerrados o iatrogénicos; su presentación clínica es variable y el diagnóstico suele ser clínico, apoyándose en la radiografía de tórax, la tomografía cérvico-torácica y la fibrobroncoscopia. Su manejo representa todo un reto médico y quirúrgico, y se requieren múltiples herramientas para su adecuado tratamiento. La terapia con oxigenación con membrana para circulación extracorpórea ha sido ampliamente utilizada en el manejo de pacientes con falla respiratoria aguda, en los cuales los métodos convencionales de asistencia respiratoria mecánica no son suficientes para garantizar una adecuada oxigenación. Caso clínico. Se presenta el caso de una paciente con una lesión traqueal iatrogénica reparada quirúrgicamente, bajo asistencia con oxigenación con membrana para circulación extracorpórea, para garantizar la oxigenación tisular y la adecuada recuperación y supervivencia de la paciente. Conclusiones. La terapia con oxigenación con membrana para circulación extracorpórea es una excelente alternativa para el manejo quirúrgico de las lesiones traqueales complejas que amenazan la vida del paciente, ya que permite brindar un soporte vital y un adecuado intercambio gaseoso durante el procedimiento
ntroduction: Tracheal trauma is a rare condition that can be caused by open, closed, or iatrogenic trauma; its clinical presentation is variable and the diagnosis is usually clinical, supported by chest X-ray, thoracic CT and bronchoscopy. Its management represents a medical and surgical challenge, requiring multiple tools for the proper treatment of this entity. Extracorporeal membrane oxygenation therapy has been widely used in the management of patients with acute ventilatory failure in whom conventional methods of mechanical ventilation are insufficient to ensure adequate oxygenation of the patient. Case report: We present the case of a patient with a surgically repaired iatrogenic tracheal lesion conducted with extracorporeal membrane oxygenation to maintain tissue oxygenation and assure recuperation and survival. Conclusions: Extracorporeal membrane oxygenation therapy is an excellent alternative for the surgical management of complex tracheal lesions that threaten the patient's life, allowing vital support and adequate gas exchange during the procedure
Asunto(s)
Humanos , Traumatismos del Cuello , Respiración Artificial , Tráquea , Oxigenación por Membrana ExtracorpóreaRESUMEN
Las neoplasias óseas son infrecuentes, con una incidencia menor del 0,01%. Por esta razón, el ortopedista general puede tener dificultad en identificar los síntomas y signos que sugieren una neoplasia ósea y practicar un tratamiento inapropiado o tardío. El propósito de este artículo es presentar una serie de casos de pacientes con complicaciones oncológicas y su manejo.
Asunto(s)
Neoplasias Óseas , Oncología Médica , Enfermedades Musculoesqueléticas , Procedimientos Ortopédicos , Ortopedia/educaciónRESUMEN
El condrosarcoma mesenquimal extraóseo es una lesión rara que representa menos del 2% de las neoplasias cartilaginosas malignas, histológicamente caracterizada por áreas altamente celulares compuestas por células redondas mesenquimales primitivas alternando con focos de diferenciación cartilaginosa. Siendo una lesión de alto grado histológico, tiende a producir metástasis pulmonares por lo que la sobrevida global no es superior al 26% a 10 años. Se presenta este reporte por ser una lesión infrecuente y por representar un diagnóstico diferencial insospechado.
Asunto(s)
Neoplasias Óseas , Condrosarcoma MesenquimalRESUMEN
El síndrome de Jaffe-Campanacci es una rara entidad caracterizada por múltiples fibromas no osificantes con máculas café-au-lait; está asociado a malformaciones congénitas extraesqueléticas y retardo mental. Reportamos el caso de un hombre de 22 años con las características del síndrome de Jaffe-Campanacci pero sin malformaciones extraesqueléticas, y lo comparamos con los diferentes casos reportados en la literatura de los últimos 15 años, a fi n de seguir buscando patrones epidemiológicos que nos ayuden a descubrir su etiología.
Asunto(s)
Anomalías Congénitas , Discapacidad Intelectual , Anomalías MusculoesqueléticasRESUMEN
El adamantinoma de los huesos largos es uno de los tumores malignos menos frecuentes, representando únicamente el 1%. Su localización en la tibia es la más común, y el tratamiento indicado es la resección en bloque y salvamento de extremidad. En algunos reportes de la literatura se describe con poca frecuencia un componente óseo aneurismático. En este artículo reportamos el caso de un paciente masculino quien presentó un adamantinoma de la tibia proximal con un gran componente de quiste óseo aneurismático que enmascaró su patología de base, y retrasó el diagnóstico y su tratamiento. Presentamos el tratamiento realizado, su evolución y las complicaciones presentadas.
Asunto(s)
Adamantinoma , Neoplasias Óseas , Tibia/cirugía , Tibia/patologíaRESUMEN
Se realiza la presentación del Banco de Huesos y Tejidos de la Fundación Cosme y Damián; insistiendo en principios filosóficos de su existencia, las normas internacionales y propias que controlan su funcionamiento. Se explica la complejidad y los procesos. Igualmente un resumen de los principiosbiológicos del comportamiento de los injertos y algunas aplicaciones prácticas en la otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello.
Asunto(s)
Humanos , Animales , Perros , Bancos de Huesos , Bancos de TejidosRESUMEN
El Quiste Óseo Aneurismático (QOA) representa el 1% a 2% de todos los tumores óseos primarios, presentándose en el 80% de las veces en las primeras dos décadas de la vida, con cierta predilección por la metáfisis de los huesos largos tubulares; con una prevalencia discretamente mayor en el género femenino. La mayoría de los pacientes son tratados con curetaje asociado o no con injertos óseos y otros coadyuvantes locales. Se hace la presentación del caso una de niña de cinco años, que sufrió una fractura patológica pertrocantérica del fémur derecho secundaria a un QOA agresivo, cuyo tratamiento consistió en resección intralesional con injerto de matriz ósea desmineralizada y dos aloinjertos de arcos costales a manera de clavos cefalomedulares para reconstrucción. Después de 19 meses de seguimiento, observamos adecuada incorporación de los injertos con preservación de la articulación y buen resultado funcional.
Asunto(s)
Quistes Óseos Aneurismáticos , Trasplante Óseo , Niño , Fracturas del FémurRESUMEN
Las publicaciones internacionales han mostrado que el ortopedista juega un papel de reparador de las fracturas y muy poco en la prevención de las mismas. Se realizó un estudio observacional descriptivo tipo serie de casos para estudiar el comportamiento del ortopedista en las mujeres posmenopáusicas con fractura de cadera por osteoporosis en cuatro centros hospitalarios de Bogotá. Resultados: No había información en el 82% de las historias clínicas sobre los antecedentes médicos, familiares y factores de riesgo para osteoporosis. Se reportaban medidas de prevención en el 35% de los casos. Estudios con DEXA o Ultrasonido: 1% Tratamiento y Prevención: El 1% con Estrógenos, Bifosfonatos o Calcitonina. El 31% con Calcio. Conclusiones: Los resultados hablan del bajo interés y el escaso conocimiento que tenemos de la osteoporosis y del papel que tenemos como reparadores de las fracturas y muy poco en su prevención.