Asunto(s)
Adulto , Humanos , Femenino , Cistectomía , Laparoscopía , Endometriosis , Urología , Venezuela , GinecologíaRESUMEN
El método más efectivo en el tratamiento de los tumores de vejiga infiltrantes es la cistectomía radical que incluye la derivación urinaria, que clásicamente ha sido el conducto ileal. Sin embargo, a partir de los años 80, ha habido un elevado interés por parte de los urólogos en las derivaciones urinarias continentes, ya que con ello se elimina los recolectores externos y por consiguiente una aceptación mayor por parte del paciente. Se hace en este artículo una revisión y clasificación de los reservorios urinarios continentes así como de las características y resultados de las operaciones que más se usan en la actualidad. Y para finalizar se hace notar que apesar del gran avance que se ha hecho con estas operaciones, todavía no se ha llegado al método de derivación ideal
Asunto(s)
Derivación Urinaria/clasificación , Derivación Urinaria/métodos , Vejiga Urinaria/cirugía , Neoplasias de la Vejiga Urinaria/terapiaRESUMEN
Trabajando en un Hospital especializado en el tratamiento de enfermedades neoplásicas y revisando las historias archivadas de los pacientes, notamos la triste realidad de que la mayoría de los pacientes con tumores genitourinarios acuden tardíamente para la búsqueda de una solución a su enfermedad, en parte debido a que cuando dichos tumores dan síntomas, la enfermedad está avanzada, y si el paciente no tiene síntomas no estáa enfermo, según creencia popular muy arraigada en nuestro medio. Motivado por esto, intentamos revisar y actualizar la forma cómo podemos en estos tumores de baja incidencia y prevalencia,hacer pesquisa y diagnóstico precoz, con los recursos tecnológicos disponibles actualmente. Sin embargo, esto sería infructuoso si el médico que examina por vez primera al paciente no piensa en estas patologías. Proponemos, entre otras conclusiones, que el tacto rectal y ultrasonido transrectal sean practicados anualmente en pacientes mayores de 45 años. Que el ultrasonido abdominal sea practicado de rutina como extensión del examen físico (para descartar tumores de riñón y vejiga) y finalmente, el autoexamen testicular para pesquisa de patología testicular