O sofrimento, a depressão e o impacto na autoimagem em indivíduos com queimaduras / Suffering, depression, and the impact on self-image in individuals with burns

Fundamentos: Indivíduos com queimaduras sofrem com autoestima e depressão. Objetivo: Analisarpercepção dos participantes quanto ao sofrimento ocasionado pela queimadura, sintomatologia depressiva e interferência na autoimagem e relacionamento interpessoal. Métodos: Estudo qualitativo, longitudinal, descritivo, com 36 participantes atendidos em centro de referência a queimados de hospital escola do Sul do Brasil. Realizada entrevista semiestruturada, dados tratados pela Análise de Conteúdo. Resultados: Emergiu categoria sobre o sofrimento causado pela queimadura e impacto na autoimagem com três unidades temáticas. Dados apontam participantes insatisfeitos com autoimagem, desenvolveram sintomatologia depressiva em resposta às dificuldades que queimadura acarretou na vida de relação; apoio familiar foi decisivo ao enfrentamento da nova condição, relações afetivas foram resgatadas a beneficiar a recuperação.Conclusão e implicações para prática: Percepção dos participantes para autoimagem prejudicada associada a autoestima diminuída e sintomatologia depressiva, prejuízo para o relacionamento interpessoale apontam a importância da família no processo de recuperação e fortalecimento dos laços familiares durante e após tratamento da queimadura (AU).

Introduction: Individuals with burns suffer from self-esteem and depression. Objective: Analyze the participants' perception of the suffering caused by the burn, depressive symptoms, and interference in self-image and interpersonal relationships. Methods: Qualitative, longitudinal, descriptive study, with 36 participants seen at a reference center of care to burn people in a teaching hospital in southern Brazil. A semi-structured interview was conducted, and data were processed through Content Analysis. Results: The category about the suffering caused by the burn, and its impact on self-image emerged with three thematic units. Data suggest that participants dissatisfied with a self-image developed depressive symptoms in response to the difficulties that the burn caused in the life of a relationship; family support was decisive in coping with the new condition; affective links were rescued, benefiting the recovery.Conclusion and implications for practice: Participants' self-image perception damaged and associated with decreased self-esteem and depressive symptoms, impairment for the interpersonal relationship, and pointing out the importance of the family in the process of recovery and strengthening of family bonds during and after treatment of the burn (AU).

Fundamentos: Las personas con quemaduras sufren de autoestima y depresión. Objetivo: Analisar la percepción de los participantes sobre el sufrimiento causado por la quemadura, sintomatología depresiva y su interferencia en auto imagen e en el relacionamiento interpersonal. Métodos: estudio cualitativo, d longitudinal, descriptivo, con 36 participantes atendidos en un centro de quemados de un hospital universitario del sur de Brasil. Se realizó una entrevista semiestructurada, los datos fueron tratados por Análisis de Contenido. Resultados: La categoría sobre el sufrimiento provocado por la quemadura y el impacto en la autoimagen surgió con tres unidades temáticas. Los datos indican que los participantes insatisfechos con la imagen de sí mismos, desarrollaron síntomas depresivos en respuesta a las dificultades que la quemadura les causó en la vida de pareja; El apoyo familiar fue determinante para afrontar la nueva condición, se rescataron las relaciones afectivas en beneficio de la recuperación. Conclusión e implicaciones para la práctica: La percepción de los participantes de la autoimagen deteriorada asociada a disminución de la autoestima y síntomas depresivos, deterioro para el relacionamiento interpersonal y señalan la importancia de la familia en el proceso de recuperación y fortalecimiento de los lazos familiares durante y después. tratamiento de la quemadura (AU).

Democratic formation of the 1988 constitution of the Federative Republic of Brazil (CRFB/1988) / Formação democrática da Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 (CRFB/1988)

Introduction: After the years of lead, as known, the military dictatorship that took part in the country, declaredly contrary to the democratic rule of law that existed in Brazil until then, and that took over power through the use of force between the years 1964 and 1985 , in 1988 the Citizen Constitution was promulgated, the Constitution of the Federative Republic of Brazil of 1988 (CRFB/1988), not without a struggle but as a possible, but not perfect, combination of the democratic and social need that was curbed by conservatism and the roots lying down from dictatorialism and the right-wing vision of the instituted powers of the elite, and that made amnesty possible for coup leaders and dictators, as well as those who fought for the democratic rule of law and for social justice through the widespread use of violence at the time, which became begins with the cowardly coup of 1964. The 1988 Constitution brought to society, on its side, important mechanisms for the protection of individuals and society against the will of the State and of society itself, declared and instituted fundamental rights and created legal instruments for the protection and guarantee of fundamental rights, such as, among many, we can highlight public civil actions, the collective writ of mandamus and popular action. However, social reality depends on the implementation of fundamental rights through the effective action of the State and society, and through the appreciation of democratic institutions, such as the CRFB/1988. On the other hand, the coup and the lack of appreciation for democracy and the democratic rule of law, however, live in the shadows and underworld of violence and fake news more recently, and during the more than thirty years of promulgation of the celebrated Constitution Federal of 1988, the institutions and the constitutionally established democratic regime have been questioned by the coup, of which the dantesque event of the attacks on democracy perpetrated by vandals, possible terrorists and financiers of chaos, and purely coupists, on January 8, 2023, at the headquarters of the three branches of government in Brasília, DF. fundamental rights, occurs with great emphasis in the scope of the realization of these same fundamental rights and affects more seriously, above all, the vulnerable, marginalized population, and the black majority, with a cowardly mechanism of structural racism sedimented over the nation in Brazil and which adds to the lack of appreciation for democracy on the part of the population, and which affects, notably, and with greater gravity the economically needy people who live in poverty.Objective: As a general objective, this manuscript aims to describe important mechanisms achieved for the defense and implementation of fundamental rights based on the Constitution of the Federative Republic of Brazil of 1988.Methods: The present work was developed through bibliographical research, on the conquest of rights inserted in the context of the constitutionality and normative force of the Constitution of the Federative Republic of Brazil of 1988, representative of the sedimentation of democracy in Brazil. The research approach method is deductive.Results: This research describes the evolution of generations of fundamental rights enshrined in the 1988 Constitution of the Federative Republic of Brazil, , among which the current stage of new fundamental rights, resulting from bioethics and technological advances.Conclusion: It is concluded that fundamental rights had a great evolution in a short period of time, notably driven by the barbarism created by the warlike, coup-mongering and dictatorial movements that rested from the 20th century onwards, and notably by the incidence of technological evolution resulting from the advance of science in the same historical period, and which underlie the conquest of rights and the need to implement goals to avoid the social, economic and existential collapse of humanity, with the aim of perpetuating good social coexistence and guaranteeing and promoting the quality of life of people and societies, permeated by rights that are partly individual and partly collective.

Introdução: Após os anos de chumbo, assim conhecida a ditadura militar que tomou parte no país, declaradamente contrária ao Estado de direito democrático que havia no Brasil até então, e que tomou conta do poder pelo uso da força entre os anos de 1964 e 1985, em 1988 foi promulgada a Constituição Cidadã, a Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 (CRFB/1988), não sem luta mas como uma conjugação possível, mas não perfeita, da necessidade democrática e social que foi freada pelo conservadorismo e pelas raízes deitadas do ditatorialismo e da visão de direita dos poderes da elite instituídos, e que viabilizaram a anistia aos golpistas e ditadores, bem como aos que lutavam pelo Estado democrático de direito e pela justiça social através do uso disseminado à época da violência, o que se inicia com o golpe covarde de 1964. A Constituição de 1988 trouxe para a sociedade, de seu lado, importantes mecanismos de proteção dos indivíduos e da sociedade contra os arbítrios do Estado e da própria sociedade, declarou e instituiu direitos fundamentais e criou instrumentos legais de proteção e garantia de direitos fundamentais, tais como, dentre vários, podemos destacar as ações civis públicas, o mandado de segurança coletivo e a ação popular. Contudo, a realidade social depende de implementação dos direitos fundamentais pela atuação efetiva do Estado e da sociedade, e através da valorização das instituições democráticas, tal qual o é a CRFB/1988. De outra sorte, o golpismo e a falta de apreço à democracia e ao Estado democrático de direito, no entanto, vive nas sombras e no submundo da violência e das fake news mais recentemente, e durante os mais de trinta anos de promulgação da celebrada e Constituição Federal de 1988, as instituições e o regime democrático constitucionalmente estabelecido vêm sendo questionados pelo golpismo, de que é um ápice o evento dantesco dos atentados à democracia perpetrados por vândalos, possíveis terroristas e financiadores do caos, e puramente golpistas, em 8 de janeiro de 2023, na sede dos três poderes em Brasília, DF. O descumprimento da Lei Maior, seja em eventos pontuais de golpismo, seja na prática cotidiana da vida constitucional em uma sociedade doente e que não se reconhece como parte do sistema democrático e detentora de direitos fundamentais, ocorre com grande destaque no âmbito da efetivação destes mesmos direitos fundamentais e afeta com maior gravidade, sobretudo, a população vulnerável, marginalizada, e de maioria negra, havendo-se no Brasil um mecanismo covarde de racismo estrutural sedimentado sobre a nação e que se soma à falta de apreço pela democracia de parte da população, e que afeta, notadamente, e com maior gravidade as pessoas economicamente necessitadas que vivem em situação de pobreza.Objetivo: Como objetivo geral o presente manuscrito visa descrever importantes mecanismos conquistados para a defesa e implementação de direitos fundamentais sediados na Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Método: Desenvolveu-se o presente trabalho através da pesquisa bibliográfica, sobre a conquista de direitos inseridos no contexto da constitucionalidade e da força normativa da Constituição da República Federativa do Brasil de 1988, representativas da sedimentação da democracia no Brasil. O método de abordagem de pesquisa é o dedutivo.Resultados: Obteve-se nesta pesquisa a descrição da evolução das gerações de direitos fundamentais consagrados na Constituição da República Federativa do Brasil de 1988, dentre os quais destaca-se o estágio atual dos novos direitos fundamentais, decorrentes da bioética e dos avanços tecnológicos e digitais.Conclusão: Conclui-se que os direitos fundamentais tiveram uma grande evolução num curto espaço de tempo, notadamente impulsionados pela barbárie criada pelos movimentos bélicos, golpistas e ditatoriais que refestelam a partir do século XX, e notadamente pela incidência da evolução tecnológica decorrente do avanço da ciência no mesmo período histórico, e que fundamentam a conquista de direitos e a necessidade de implementação de balizas para evitar o colapso social, econômico e existencial da humanidade, com a finalidade de perpetuar o bom convívio social e a garantia e promoção da qualidade de vida das pessoas e das sociedades, permeadas por direitos que são em parte individuais e em parte coletivos.

Judicialization of health care in the Western Amazon: collective decisions of the jurisdictional court of justice in the State of Acre, Brazil / Judicialização da saúde na Amazônia ocidental: decisões coletivas do tribunal de justiça do Estado do Acre, Brasil

Introduction: the judicialization of health is an alternative to the health services in Brazil, despite criticism of judicial decisions and control of public health policy. The large number of actions that demand health services is a health problem that characterizes the political, social, ethical, legal, and health systems of the Public Health Policy.Objective: to analyze the judicialization of health care in the Acre State, Brazil, from 2010 to 2016.Methods: it is a documentary and cross-sectional study of collegiate decisions, with final judgments, in the period from 2010 to 2016, issued by the Court of Justice of the State of Acre,Results: all proposed actions were Writ of Mandamus. The use of preliminary injunction was the most common strategy (n = 34; 94.44%). One third of the respondents were not questioned by the State of Acre (n = 9; 25%) as decisions of the Court of Justice on health concern medicines, examinations, and procedures, in these cases, it only manages interests, with no litigation per se. (n = 25, 69.44%). Men and women demanded in the same proportion, all of them characterized by living in poverty (n = 28; 77.78%).Conclusion: the collective health decisions handed down by the State Court of Justice Acre, Brazil, guarantee access to health goods and services to the claimants, with emphasis on preliminary injunctions and grounds based on the principle of human dignity, physical integrity and life, and on medical prescriptions in each specific case and, in a third of the cases, serving as a mere administration of interests.

Introdução: a judicialização da saúde é uma alternativa aos serviços de saúde no Brasil, apesar das críticas às decisões judiciais e ao controle das políticas públicas de saúde. O grande número de ações que demandam serviços de saúde é um problema de saúde que caracteriza os sistemas político, social, ético, jurídico e de saúde da Política Pública de Saúde.Objetivo: analisar a judicialização da saúde no Brasil, Amazônia Ocidental, de 2010 a 2016.Método: estudo documental e transversal de decisões colegiadas, com sentenças definitivas, no período de 2010 a 2016, proferidas pelo Tribunal de Justiça do Estado do Acre, cujo foco principal é o contexto, fatores e consequências que os conduzem ao seu direito à saúde no Judiciário.Resultados: todas as ações propostas eram mandatos de segurança. O uso de liminar foi uma estratégia comum entre os autores (n = 34; 94,44%). um terço dos respondentes não foi contestado pelo Estado do Acre (n = 9; 25%). Já as decisões do Tribunal de Justiça em matéria de saúde dizem respeito a medicamentos, exames e procedimentos (n = 25, 69,44%). Homens e mulheres propõem a mesma proporção e uma característica básica dos autores é a pobreza (n = 28; 77,78%).Conclusão: as decisões coletivas de saúde proferidas pelo Tribunal de Justiça do Estado são legais, constitucionais e refletem a alteração entre todos os órgãos que integram a relação em que se estabelece a judicialização, que pode ser alcançada por meio do aprimoramento do processo de incorporação. tecnologias ao SUS, para a boa execução da política pública de saúde, com a manutenção dos princípios da universalidade e integralidade do Sistema Único de Saúde.

Are exercises with or without occlusal splints more effective in the reduction of pain in patients with temporomandibular disorders of myogenic origin? A systematic review

Abstract Temporomandibular disorders (TMD) is a term used to describe a set of clinical conditions that may compromise the temporomandibular joint (TMJ) and masticatory muscles and/or associated structures, considered the most frequent cause of orofacial pain of non-dental origin. In recent years, many forms of physical therapy have been used in the treatment of TMD to reduce pain and improve the range of mandibular movement present in this impairment. Among these resources are kinesiotherapy (exercise), electrothermal and manual therapy, acupuncture, training posture, mobilizations, and biofeedback. Objectives To determine if exercises with or without occlusal splints are effective in reducing pain in patients with temporomandibular disorders (TMD) of myogenic origin. Methodology This systematic review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD 42019134244). Controlled trials published in PubMed, Scopus, and Cochrane Library following PRISMA guidelines up to April 2022 were randomized and included. The population above 18 years, which evaluated the effectiveness of exercise with or without occlusal splints in reducing pain in patients with TMD of myogenic origin, diagnosed through the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, was also included. There was no restriction on the period of publication. Cochrane risk of bias analysis was performed. Results Of the five included articles, all showed a reduction of pain, but without significant differences between the interventions performed. Additionally, studies that evaluated the quality of life and mandibular movements showed a reduction in pain, but no significant differences between therapies. Conclusion The analyzed studies showed no difference in the improvement of pain, quality of life, and mandibular movements between the groups that performed only exercises or the associated treatments.

Mental health status and quality of life of people with disabilities in social isolation / Estado de saúde mental e qualidade de vida das pessoas com deficiência em isolamento social

INTRODUCTION: at this critical moment of the COVID -19 pandemic, we observe the social withdrawal and the break from the routine of individuals in society, for people with disabilities who need adequate support and a routine of more intense and effective activities may feel a greater need for care and attention of family support for solving everyday problems. OBJECTIVE: to identify factors associated with the impact of the pandemic on the quality of life of individuals with disabilities and their caregivers. METHODS: a virtual survey was carried out with parents and caregivers of people with disabilities to identify the main factors associated with the impact of the Pandemic on daily life and social relationships between family and community. RESULTS: of the parents and caregivers we had access to and answered the questionnaire, 90% are residents of the ABC region of São Paulo. Their children and adolescents with disabilities are between 4 and 18 years old. The main scores of caregivers on difficulties in care during the pandemic, 70% felt helpless at some point, 17% had difficulties in performing self-care activities, 42% had anguish and fear during the period, 83% have the greatest responsibility for household decisions, and about 50% can share those decisions. CONCLUSION: the main complaints about the care of people with disabilities during the COVID-19 pandemic are related to the feeling of fear and anguish that affects decision-making and family relationships, which influences self-care activities and mental health of this population.

INTRODUÇÃO: neste momento crítico da pandemia de COVID -19, observamos o afastamento social e a quebra da rotina dos indivíduos na sociedade, para a pessoa com deficiência que necessita de suporte adequado e uma rotina de atividades mais intensas e efetivas podem sentir maior necessidade de cuidado e atenção do suporte familiar para resolução que problemas cotidianos. OBJETIVO: identificar os fatores associados ao impacto da pandemia na Qualidade de vida dos indivíduos com deficiência e seus cuidadores. MÉTODO: foi realizado um inquérito virtual com pais e cuidadores de pessoas com deficiência no para identificar os principais fatores associados ao impacto da Pandemia no cotidiano e nas relações sociais entre família e comunidade. RESULTADOS: dos pais e cuidadores que tivemos acesso e responderam ao questionário, 90% são residentes da região do ABC de São Paulo, suas crianças e adolescentes com deficiência têm entre 4 e 18 anos de idade. As principais pontuações dos cuidadores sobre as dificuldades no cuidado durante a pandemia, 70% se sentiram desamparadas em algum momento, 17% tiveram dificuldades para realizar atividades de autocuidado, 42% tiveram angústias e medo durante o período,83% tem a maior responsabilidade nas decisões do lar, e cerca de 50% conseguem compartilhar tais decisões. CONCLUSÃO: das principais queixas para o cuidado da pessoa com deficiência durante a pandemia de COVID-19, estão relacionadas a sensação de medo e angústia que afeta a tomada de decisão e as relações familiares, o que influencia as atividades de autocuidado e na saúde mental desta população.

Dispositivos intraorais no tratamento da apneia obstrutiva do sono em pacientes desdentados: uma revisão sistematizada de literatura / Intraoral devices in the treatment of obstructive sleep apnea in edentulous patients: a systematized literature review

Objetivo: elucidar aspectos envolvidos no uso dos dispositivos intraorais para apneia obstrutiva do sono em indivíduos desdentados totais, como a eficácia dos dispositivos, o conforto e retenção/estabilidade. Metodologia: essa revisão seguiu o checklist do PRISMA, no qual foram incluídos estudos clínicos em inglês, sem restrição de tempo, em que foram utilizados dispositivos para apneia obstrutiva do sono em pacientes desdentados bimaxilares. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed / MEDLINE, Cochrane e SCOPUS até março de 2021. Resultados: Após as diferentes etapas do processo de seleção dos artigos, foram selecionados 6 estudos para esta revisão, sendo 5 relatos de caso e 1 ensaio clínico. Os estudos relataram uma redução no índice apneia-hipopneia. Em três estudos houve redução expressiva, proporcionando a redução no grau de apneia, de severa para moderada e moderada para leve. A protrusão alcançada com os dispositivos foi adequada para o efeito desejado, em todos os dispositivos. Os estudos não reportam deslocamento do dispositivo e apenas um relata desconforto temporário. Conclusão: Os dispositivos intraorais foram eficazes no tratamento da apneia obstrutiva do sono em pacientes desdentados e os usuários não tiveram queixas quanto ao conforto e estáveis... (AU)

Objective: to elucidate aspects involved in the use of intraoral devices for obstructive sleep apnea in complete edentulous patients, such as the effectiveness of these devices, comfort and retention/stability. Methodology: this review followed the PRISMA checklist, included clinical studies in English, without publication restrictions, in which intraoral devices were used for obstructive sleep apnea in edentulous bimaxillary patients. The search was carried out in PubMed/MEDLINE, Cochrane and SCOPUS databases, until March 2021. Results: After the different stages of the article selection process, 6 studies were selected for this review, 5 case reports and 1 clinical trial. The studies reported a reduction in the apnea-hypopnea index. In three studies there was a significant reduction in the degree of apnea, from severe to moderate and moderate to mild. The protrusion achieved with the devices was adequate for the desired effect, in all devices. Studies did not report displacement of the device and only one reports temporary discomfort. Conclusion: Intraoral devices were effective in treating obstructive sleep apnea in edentulous patients and users had no complaints about comfort and stability... (AU)

Existe relação entre doenças respiratórias e próteses dentárias removíveis contaminadas? Uma revisão sistematizada da literatura / Relationship between respiratory diseases and contaminated removable dental prostheses

Objetivo: O objetivo dessa revisão sistematizada da literatura foi analisar a associação entre o uso de próteses dentárias removíveis e doenças respiratórias prevalentes. Materiais e métodos: Este estudo foi conduzido seguindo os critérios do PRISMA check-list (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis). A base de dados eletrônica selecionada foi a PubMed/MEDLINE, sem restrições do ano de publicação. Estudos prospectivos e retrospectivos (ensaios clínicos randomizados, ensaios clínicos controlados, estudos de coorte, estudos caso-controle e estudos transversais), estudos in vitro e publicados em inglês foram escolhidos como critérios de elegibilidade. Resultados: A busca inicial na base de dados obteve 553 artigos e 8 deles foram selecionados baseados nos critérios de elegibilidade e subdivididos em dois tópicos: doença pulmonar obstrutiva crônica e pneumonia por aspiração. Conclusão: Com base nos estudos avaliados existe associação entre as próteses dentárias removíveis contaminadas e doenças respiratórias... (AU)

Objective: The purpose of this review was to analyze the association between the use of removable dental prostheses and the prevalence of respiratory diseases. Methodology: This study was conducted following the criteria of PRISMA check-list (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis). The database selected was PubMed/MEDLINE, with no restrictions on the year of publication. Prospective and retrospective studies (randomized clinical trials, controlled clinical trials, cohort studies, case-control studies and cross-sectional studies), in vitro studies and published in English were selected in tehe eligibility criteria. Results: The search in the database obtained 553 articles and 8 of them were selected based on the eligibility criteria and subdivided into two topics: chronic obstructive pulmonary disease and aspiration pneumonia. Conclusion: Based on the studies evaluated, there is an association between contaminated removable dental prostheses and respiratory diseases... (AU)

Perfil sociodemográfico e odontológico de usuários de próteses totais do programa de extensão universitária Resgatando Sorrisos / Sociodemographic and dental profile of users of total protheses in the university extention program "Resgatando Sorrisos"

Objetivo: Realizar uma análise transversal do perfil sociodemográfico e clínico de pacientes edêntulos bimaxilares e dos hábitos de uso das suas próteses totais (PT) antigas. Posteriomente, os participantes foram reabilitados com próteses totais, em um período de 3 anos (2017- 2019)), em três municípios do estado de Pernambuco - Brasil, por meio de um programa de extensão universitária. Métodos: 58 participantes foram avaliados por meio de um questionário composto de 73 questões. Os dados coletados permitiram uma avaliação quantitativa, e o nível de significância considerado foi de 0,05. Resultados: Destaca-se um perfil de pacientes idosos com uma média de tempo de desdentado total de 24,3±15,3 anos (maxila) e 22,14±14,22 (mandíbula), havendo uma maior prevalência de usuários com próteses bimaxilares (74%). Destaca-se em 57,1% da amostra, a predo-minância da escovação com creme dental e, em 42,9%, a utilização de sabão/detergente, solução de hipoclorito de sódio (NaClO) e/ou bicarbonato de sódio (NaHCO3) como coadjuvantes na higienização. Além disso, 66,6% da amostra apresentou necessidade de intervenção clínica para reparos na PT. Com relação aos hábitos deletérios, os idosos apre-sentaram menos o hábito de dormir com a prótese quando comparados a adultos (p≤0,001). Conclusão: O perfil dos participantes apresentou prevalência do gênero feminino e idade média de 63 anos, além de uma média de 20 anos desdentados (maxila e mandíbula), um tempo elevado de uso das próteses (>10 anos) e o hábito de uso contínuo. Mais da metade dos participantes utilizava métodos de higienização inadequados.

Objective: To conduct a cross-sectional analysis of the sociodemographic and clin-ical profile of edentulous bimaxillary patients and their habits of using old complete den-tures (CD).Subsequently, the participants were rehabilitated with complete dentures, in three years (2017-2019), in three municipalities located in the state of Pernambuco, - Bra-zil, through a university extension program. Methods: We evaluated a total of 58 partici-pants through a questionnaire with 73 questions. Data collected were used for quantitative assessment, and the level of significance was set at 0.05. Results: Most of the participants were elderly patients with an average total edentulous time of 24.3 ± 15.3 years, and 22.14 ± 14.22 years at the maxilla and mandible, respectively. In addition, there was a high prev-alence of users who had bimaxillary prostheses (74%). In 57.1% of the sample, there was a predominance of brushing with toothpaste, 42.9% used soap/detergent, sodium hypochlo-rite solution, and (or) sodium bicarbonate as adjuvants in cleaning. Moreover, 66.6% of the patients needed a clinical intervention for CD repairs. About the harmful habits, the elderly showed a less frequent habit of sleeping with their prostheses compared to the adults (p ≤ 0.001). Conclusion: Most of the participants were female with an average age of 63 years. They presented an average of 20 years of edentulousness (maxilla and mandible) and the extended use of the dentures (> 10 years), in addition to the habit of continuous use. More than half of the participants used inadequate cleaning methods.

Polymorphisms of the serotonin receptors genes in patients with bruxism: a systematic review

Abstract This study aimed to investigate if SNP rs6313, SNP rs2770304, SNP rs4941573, and SNP rs1923884 of the 5-HT2A receptor gene and SNP rs6295 of the 5-HT1A receptor gene are associated with bruxism etiology. Methodology This systematic review was registered in PROSPERO (CRD42018094561). A search was conducted for articles published in or before May 2021. To qualify for eligibility in this review, the studies had to be case-controls, cohort or cross-sectional. The inclusion criteria were the articles with a group of patients with bruxism and a control group in which the presence of these SNPs was evaluated. The exclusion criteria were the investigations of other polymorphisms, the studies that did not consider a control group for comparison, case reports, and reviews. The NOS and JBI were used to evaluate the methodological quality of studies. Results We conducted this study with databases, such as Web of Science, Scopus, Embase, PubMed/MEDLINE, and ProQuest. We considered four studies eligible. A total of 672 participants were included,187 with sleep bruxism, 105 with awake bruxism, 89 with sleep and awake bruxism, and 291 controls. One study found a strong association between the SNPs rs6313, rs2770304 and rs4941573 of the 5-HT2A receptor gene and sleep bruxism. In one study, we considered the C allele of the SNP rs2770304 a risk factor for sleep bruxism. We found no significant results of other SNPs in sleep bruxers compared to controls. We found no positive association concerning the SNPs and groups of awake bruxism and sleep and awake bruxism. Conclusion The different results regarding the SNPs in sleep bruxers could be explained by the genetic distinction between Chilean, Mexican, Japanese, and Polish population. More clinical trials and prospective studies must be conducted with larger sample size and in different ethnicities to confirm the results of this review.

Scientific method and research in health: orientation for professional practice / Método científico e pesquisas em saúde: orientação para prática profissional

In the health area, research is designed to develop reliable data on problems and needs that are important to the individual/community, with a particular focus on guiding practitioners. Today, due to innumerable innovations in health, health decision-making needs to be based on scientific principles, which is a daily process that is integral to the rhythm of life, product and reason for social interests in confrontation based on learning, not summarized to mere reproduction. In this context, when considering that the quality of the research is directly linked to the presentation of the results, it is important to note the importance of the construction of research protocols that present the step-by-step techniques of organization and analysis of the data, understanding that the researcher, when in possession of collected data, must be sure that when they work respecting the chosen technique, they will indicate the evidences of the study, with possibilities to achieve a new knowledge with the minimum of bias that can happen. Thus, the importance of emphasizing the scientific method as a way for the development of scientific research in order to achieve the objectives set is understood, increasing the rigor of the research to give visibility to information that enables conscious professional practices and within of criteria that contribute to decision making on care based on validated scientific information.

Na área da saúde a pesquisa é projetada para desenvolver dados fidedignos sobre problemas e necessidades importantes para o indivíduo/comunidade, com foco, em especial, para orientar a prática dos profissionais. Atualmente, devido a inúmeras inovações na área da saúde, a tomada de decisão em saúde necessita estar pautada em princípios científicos que é processo cotidiano integrante do ritmo de vida, produto e motivo de interesses sociais em confronto baseado no aprendizado não resumido à mera reprodução. Nesse contexto, ao considerar que a qualidade das pesquisas está diretamente ligada à apresentação dos resultados, destaca-se a importância da construção de protocolos de pesquisa que apresentem o passo a passo de técnicas de organização e análise dos dados, ao entender que o pesquisador quando de posse de dados coletados, deve ter a certeza de que ao serem trabalhados respeitando a técnica escolhida, indicarão as evidências do estudo, com possibilidades de chegar a um novo conhecimento com o mínimo de viés que pode acontecer. Assim, entende-se a importância de dar ênfase ao método científico como caminho para desenvolvimento da pesquisa cientifica para que assim se alcance os objetivos traçados, propiciando cada vez mais a rigorosidade das pesquisas para dar visibilidade a informações que possibilitem as práticas profissionais conscientes e dentro de critérios que contribuam para tomada de decisão sobre o cuidado com base em informações científicas validadas.

Recurrence pattern of rectal cancer after surgical treatment. Analysis of 122 patients in a tertiary care center / Padrão de recorrência de câncer retal em seguida ao tratamento cirúrgico. Análise de 122 pacientes em um centro terciário

ABSTRACT Survival in rectal cancer has been related mainly to clinical and pathological staging. Recurrence is by far the most challenging issue when surgical treatment of rectal cancer is concerned. This study aims to establish a recurrence pattern for rectal adenocarcinoma submitted to surgical treatment between March 2003 and July 2016. After exclusion criteria were applied, one hundred twenty two patients were analyzed. Global recurrence was found in 22% of them, while 13.1% have had local recurrence. Disease-free survival was 23.9 months, in average, and medium follow-up was 34.13 months, varying from 6 to 115 months. Recurrence, in literature, is usually between 3 and 35% in 5 years, and shows a 5-years survival rate of only 5%. Around 50% of cases, recurrence is local, confined to pelvis. This data followed literature in most aspects evaluated, although finding a high rate of local recurrence remains a challenge in the seek for better surgical outcomes.

RESUMO A sobrevida de pacientes com câncer retal tem sido relacionada, sobretudo, aos estadiamentos clínico e patológico. De longe a recorrência é o problema mais desafiador, no que concerne ao tratamento cirúrgico do câncer retal. Esse estudo pretende estabelecer um padrão de recorrência para pacientes com adenocarcinoma retal submetidos a tratamento cirúrgico entre março de 2003 e julho de 2016. Após a aplicação dos critérios de exclusão, foram analisados 122 pacientes. Recorrência global foi constatada em 22% dos pacientes, enquanto que 13,1% tiveram recorrência localizada. A média para sobrevida livre de doença foi de 23,9 meses, e o acompanhamento médio foi de 34,13 meses, com variação entre 6-115 meses. Na literatura, em geral a recorrência se situa entre 3-35% após 5 anos, com um percentual de sobrevida após 5 anos de apenas 5%. Em cerca de 50% dos casos a recorrência é localizada, ficando confinada à pelve. Os presentes dados acompanharam os achados da literatura na maioria dos aspectos avaliados, embora o achado de elevado percentual de recorrência localizada permaneça ainda um aspecto desafiador na busca de desfechos cirúrgicos mais satisfatórios.

Three-Dimensional Finite Element Analysis of Varying Diameter and Connection Type in Implants with High Crown-Implant Ratio

Abstract The aim of this study was to evaluate the effect of varying the diameter, connection type and loading on stress distribution in the cortical bone for implants with a high crown-implant ratio. Six 3D models were simulated with the InVesalius, Rhinoceros 3D 4.0 and SolidWorks 2011 software programs. Models were composed of bone from the posterior mandibular region; they included an implant of 8.5 mm length, diameter Ø 3.75 mm or Ø 5.00 mm and connection types such as external hexagon (EH), internal hexagon (IH) and Morse taper (MT). Models were processed using the Femap 11.2 and NeiNastran 11.0 programs and by using an axial force of 200 N and oblique force of 100 N. Results were recorded in terms of the maximum principal stress. Oblique loading showed high stress in the cortical bone compared to that shown by axial loading. The results showed that implants with a wide diameter showed more favorable stress distribution in the cortical bone region than regular diameter, regardless of the connection type. Morse taper implants showed better stress distribution compared to other connection types, especially in the oblique loading. Thus, oblique loading showed higher stress concentration in cortical bone tissue when compared with axial loading. Wide diameter implant was favorable for improved stress distribution in the cortical bone region, while Morse taper implants showed lower stress concentration than other connections.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da variação do diâmetro e dos tipos de conexão na distribuição do estresse no osso cortical para implantes com a proporção coroa-implante. Seis modelos 3D foram simulados com os programas InVesalius, Rhinoceros 3D 4.0 e SolidWorks 2011. Os modelos foram compostos de osso da região mandibular posterior. Foram incluídos implantes de 8,5 mm de comprimento, diâmetro Ø 3,75 mm ou Ø 5,00 mm, e tipos de conexão como hexágono externo (EH), hexágono interno (IH) e cone Morse (MT). Os modelos foram processados usando os programas Femap 11.2 e NeiNastran 11.0 e usando uma força axial de 200 N e força oblíqua de 100 N. Os resultados foram registrados em termos da tensão principal máxima. O carregamento oblíquo mostrou alta tensão no osso cortical em comparação com a carga axial. Os resultados mostraram que os implantes com maior diâmetro apresentaram distribuição de tensões mais favorável, independentemente do tipo de conexão, enquanto que os implantes cone Morse apresentaram melhores distribuição de tensões comparado aos outros tipos de conexão, especialmente no carregamento oblíquo. Assim, os implantes de maior diâmetro foram mais favoráveis para distribuição das tensões na região de tecido ósseo cortical, enquanto que os implantes cone Morse apresentam menores concentrações de tensões do que as outras conexões.

Complications with PMMA compared with other materials used in cranioplasty: a systematic review and meta-analysis

Abstract Polymethyl methacrylate (PMMA) has been considered a suitable material for cranioplasty. However, no consensus has been reached concerning the best material for cranioplasty with regard to minimizing complications. Thus, this systematic review and meta-analysis aimed to compare the complication rates of PMMA with those of autologous bone and titanium mesh. This review was registered with PROSPERO (CRD42016042725). Systematic searches were conducted on PubMed/MEDLINE, Scopus, and Web of Science. The focus question was, "Do PMMA prostheses used in cranioplasty have complications rates similar to those of autologous bone and titanium mesh?" A meta-analysis of complication rates was performed on the basis of dichotomous outcomes assessed by risk ratio (RR) with corresponding 95% confidence intervals (CI). From 1014 data sources, 11 articles were selected according to eligibility criteria. These articles involved 1,256 individuals and 1,278 cranioplasties using autologous bone (n = 408), PMMA (n = 379), or titanium (n = 151). The follow-up period ranged from 63 days to 54.3 months. No difference was observed between the complication rates of PMMA and autologous bone (p = 0.94; RR, 0.98; 95%CI, 0.54-1.75) or between PMMA and titanium (p = 0.38; RR, 1.59; 95%CI, 0.57-4.48). Sub-analysis of the reasons for craniotomy (trauma/non-trauma) was conducted, which revealed no significant difference (p = 0.91; RR, 0.95; 95%CI, 0.37-2.42). The meta-analysis indicated that the use of PMMA yields complication rates that are near those of autologous bone and titanium mesh.

Conhecimento sobre uso, conservação e higienização de próteses totais em população desfavorecida socioeconomicamente assistida por um projeto de extensão universitária / Knowledge of use, maintenance and cleaning of dentures in socioeconomically disadvantaged population assisted by a university extension project

Introdução: a prótese dentária total é um órgão artificial que deve promover a saúde e a qualidade de vida. O modo de uso, conservação e higienização é parte fundamental para o sucesso e longevidade da mesma. Uma ferramenta que parece ser eficaz na detecção e disseminação desse tipo de informação é a extensão universitária. Objetivo: analisar o nível de conhecimento sobre o uso, conservação e higienização de próteses totais em uma população de baixa renda, através de estudo epidemiológico transversal. Métodos: a amostra de conveniência foi composta por 37 usuários de próteses totais atendidos em uma ação do programa de extensão universitária Resgatando Sorrisos da Universidade de Pernambuco, que promove ações terapêuticas e informativas sobre as áreas de prótese dentária, dentística, patologia e pacientes com necessidades especiais. Após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), foram coletadas informações sociodemográficas e sobre hábitos de uso e higiene das próteses, através de um questionário aplicado por pesquisadores em ambiente reservado. Os dados foram interpretados por meio de análise descritiva e analítica entre as variáveis com nível de significância considerado, p < 0,05. Resultados e Discussão: dos pacientes, 70,27% dormem com as próteses; sobre frequência de higienização, 43,2% relatam fazer pelo menos 3 vezes ao dia, sendo o uso da escova e creme dental o método mais utilizado (83,78% - 31 entrevistados); características como bases e dentes desgastados, presença de biofilme/tártaro foram encontradas em mais 50% das próteses totais. Não foi observada nenhuma correlação estatisticamente significativa entre as variáveis (p>0,05). Conclusão: o nível de conhecimento sobre o uso, conservação e higienização de próteses totais da população estudada precisa ser melhorado, uma vez parte da população ainda apresenta hábitos de uso e higiene de próteses totais inadequados.(AU)

Introduction: the dental total prosthesis is an artificial organ that should promote health and quality of life. The way of use, conservation and hygiene is fundamental for the success and longevity of it. One tool that seems to be effective in detecting and disseminating this type of information is activities of University extension. Objectives: to analyze the level of knowledge about the use of complete sets of dentures and their conservation in a low-income population through a cross-sectional epidemiological study. Methods: This research had a convenience sample of 37 users of complete sets of dentures. Datawas collected using a questionnaire applied by two trained examiners. The data were interpreted via descriptive and statistical analysis (tests of Kruskal-wallis e Kolmogorov ­ Smirnov/ p =0,05). Results: The average income of the sample was R$ 668.00. The average time of denture use was 7.3 years; 70.27% of the patients sleep with their dentures, and 83.78% of them sanitize the dentures with a toothbrush and toothpaste. Conclusion: Regarding the variables association, we noticed tendencies yet to be explored in the habits of the complete denture wearer. Moreover, we conclude that the population's level of knowledge on the subject needs to be improved. Thereby, once these conditions are detected and transmitted to government officials, the extension project through the research tool will be able to assist government's course of action regarding oral health.(AU)

Impacto de uma experiência extensionista na formação universitária / Impact of an extension experience in university education

Este estudo teve como objetivo analisar o impacto do projeto de extensão universitária, Resgatando Sorrisos, na formação de estudantes do curso de Odontologia da FOP - UPE, nos anos de 2013 e 2014. Foram utilizados 02 questionários em momentos distintos, tendo como amostra 71 alunos. Foi utilizado o teste de hipótese estatística Wilcoxon para comparar as respostas de antes e depois da ação. Diante da elevada frequência de respostas, como "muitíssimo" e "bastante", observamos um alto grau de aceitação e entendimento da importância do projeto na formação do aluno, assim como no que se refere à capacidade de mudança que o projeto pode causar na vida dos pacientes e sua possível aplicabilidade no sistema público de saúde, dentre outras questões. Contudo, observa-se no ano de 2014 em quesito referente ao grau de expectativa inicial e satisfação final do projeto, uma diferença estatística entre a ida e a volta, p=o,o1. Conclui-se que os alunos apresentam um entendimento positivo em relação à ação extensionista, considerando-a importante para sua formação profissional e pessoal... (AU)

The aim of this study was to analyze the impact of the University Extension Project, ResgatandoSorrisos, in the graduation process of students of Dentistry course FOP - UPE in the years of 2013 and 2014. There were 02 questionnaires used, at different times, with a sample size 71 students. Wilcoxon statistical hypothesis test was used to compare responses before and after the action. Such high frequency responses of "vital" and "enough", a high degree of acceptance and understanding of the importance of the project in the formation of the student was observed, as well as the capacity of a change that the project may cause in the lives of patients and its possible applicability in the public health system, among other issues. However, in 2014, there was a statistical difference between the outward and return (p = o, o1) in a question referring to initial degree of expectation and ultimate satisfaction of the project. It was concluded that students have a positive understanding about the extension action, and they consider it important for their professional and personal training... (AU)

Comparative study between two recombinant human NPH insulin formulations for the treatment of type 2 diabetes mellitus

ABSTRACT Objective To compare the effects of the neutral protamine Hagedorn (NPH) recombinant human insulin formulations Gansulin and Humulin N® on the glycemic control of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Subjects and methods Prospective, double-blind, randomized, parallel, single-center study of 37 individuals with T2DM treated with NPH insulin formulations. The Tukey-Kramer test for multiple comparisons, the Wilcoxon paired comparison test and the Chi-Square test were used for the statistical analyses. The significance level was set at 5% (p < 0.05). Results The NPH insulin formulations Humulin and Gansulin similarly reduced the HbA1c levels observed at the end of the study compared with the values obtained at the beginning of the study. In the Humulin group, the initial HbA1c value of 7.91% was reduced to 6.56% (p < 0.001), whereas in the Gansulin group, the reduction was from 8.18% to 6.65% (p < 0.001). At the end of the study, there was no significant difference between the levels of glycated hemoglobin (p = 0.2410), fasting plasma glucose (FG; p = 0.9257) and bedtime plasma glucose (BG; p = 0.3906) between the two insulin formulations. There was no nt difference in the number of hypoglycemic events between the two insulin formulations, and no severe hyp episodes were recorded. Conclusion This study demonstrated similar glycemic control by NPH insulin Gansulin compared with human insulin Humulin N® in patients with T2DM.

Transanal minimally invasive surgery (TAMIS) for local excision of selected rectal neoplasms: efficacy and outcomes in the first 11 patients / Cirurgia trans-anal minimamente invasiva (CTAMI) para excisão local de neoplasias retais selecionadas: eficácia e desfechos nos primeiros 11 pacientes

Disposable single-port surgery devices have been used for transanal minimally invasive surgery (TAMIS) with benefits, when compared to local resection and transanal endoscopic microsurgery (TEM). Objective: To show outcomes and details of the technique. Method: A series of patients with indication for local resection of rectal tumors were submitted to surgery using the TAMIS platform. Results: Eleven patients have been submitted to TAMIS. Distance from anal verge was from 1.5 to 8 cm and maximum tumor diameter was 6 cm. Initial diagnosis of adenoma was the most frequent indication for resection. One partial dehiscence was the only complication seen. Minimal setup time, low cost and the possibility of using regular laparoscopic instruments make TAMIS a good option for transanal resection. The results of this technique are encouraging, concerning the feasibility, maneuverability, upfront cost, setup time, resectability and complication rate. Because of its simplicity and similarity with conventional laparoscopic surgery, it can be learned easily. Although at the present time the appropriate use of local excision is still under debate, TAMIS is a technique that still expects a lot of growing and much remains to be learned. (AU)

Dispositivos cirúrgicos de porta única descartáveis têm sido utilizados para a Cirurgia Trans-anal Minimamente Invasiva (CTAMI) com benefícios, quando comparados com ressecção local e microcirurgia endoscópica trans-anal (MET). Objetivo: Apresentar os desfechos e detalhes da técnica. Método: Uma série de pacientes com indicação para ressecção local de tumores retais foi tratada cirurgicamente pela plataforma CTAMI. Resultados: Onze pacientes foram tratados por CTAMI. A distância a contar da margem anal variou de 1,5 até 8 cm, e o diâmetro máximo do tumor foi 6 cm. Um diagnóstico inicial de adenoma foi a indicação mais frequente para a ressecção. A única complicação ocorrida foi uma deiscência parcial. Mínimo tempo para preparação, baixo custo e a possibilidade do uso de instrumentos laparoscópicos convencionais fazem de CTAMI uma boa opção para a ressecção trans-anal. Os resultados dessa técnica são animadores, no que diz respeito à exeqüibilidade, manobrabilidade, custos iniciais, tempo de preparação, ressectabilidade e percentual de complicações. Graças à sua simplicidade e semelhança com a cirurgia laparoscópica convencional, CTAMI tem uma fácil curva de aprendizado. Embora atualmente ainda seja motivo de discussão o uso apropriado da excisão local, CTAMI é uma técnica que ainda provavelmente ainda crescerá muito–e há muito a ser aprendido. (AU)

Aspectos patognomônicos da doença de Günther / Pathognomonic aspects of Günther?s disease

A doença de Günther ou porfiria eritropoiética congênita é uma desordem autossômica recessiva. Causada por um defeito na enzima uroporfirinogênio III sintase, leva a um acúmulo de isômeros não fisiológicos e patogênicos da porfirina. As manifestações clínicas da doença incluem eritrodontia, hipertricose, fragilidade óssea, complicações oculares, anemia hemolítica e fotossensibilidade extrema. Apesar da escassa literatura científica atualizada sobre a doença de Günther, realizou-se esta revisão bibliográfica com a finalidade de descrever pontos importantes da etiologia, diagnóstico, prognóstico, tratamento e prevenção dessa patologia. Foram consultadas as bases de dados Pubmed, Lilacs e SciELO determinando as buscas pelas palavras-chaves: porfiria eritropoiética, porfirias, porfiria cutânea tardia, porfiria variegata, porfiria hepatoeritropoiética e erros inatos do metabolismo. Pacientes com a doença de Günther podem apresentar as piores manifestações cutâneas de todas as porfirias, isso se dá devido ao aumento de porfirinas lipossolúveis que se depositam na pele. Na idade adulta os pacientes podem desenvolver osteólise severa, ressorção de falanges terminais, contraturas e outras deformidades. A deficiência de vitamina D, decorrente da não exposição ao sol, pode contribuir para tais anormalidades na estrutura do osso. Manifestações oculares incluem conjuntivite, blefarite, fotofobia, cataratas, perda de cílios e sobrancelhas e cicatriz na córnea, o que pode levar à cegueira. A doença de Günther apresenta uma variabilidade clínica considerável. Embora os tratamentos disponíveis sejam limitados, o prognóstico nem sempre é desfavorável.