Autoavaliação de saúde e fatores relacionados ao trabalho dos professores da educação básica no Brasil / Self-rated health and factors related to the work of basic education's teachers in Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a associação entre a autoavaliação de saúde dos professores e as condições que eles encontram para trabalhar nas escolas da Educação Básica no Brasil. Estudo transversal, realizado entre 2015 e 2016, representativo dos professores da Educação Básica do País, cuja variável desfecho foi a autoavaliação de saúde (AAS). As variáveis explicativas foram as características relacionadas ao trabalho. Para avaliar os fatores associados à AAS foi utilizado o Modelo de Regressão Logística de Chances Proporcionais. A prevalência de AAS ruim foi de 27%. A probabilidade de pior AAS foi significativamente maior para o grupo que informou episódios de violência verbal (OR=1,26; IC95% 1,09-1,44), pressão laboral (OR=1,18; IC95% 1,04-1,33), e deslocamento para escola superior a 50 minutos (OR=1,19; IC95% 1,03-1,38). A probabilidade de pior AAS foi significativamente menor para aqueles que relataram dispor de tempo suficiente para cumprir suas tarefas (OR=0,77; IC95% 0,64-0,92), apoio social (OR=0,79; IC95% 0,69-0,89) e satisfação com o próprio trabalho (OR=0,79; IC95% 0,69-0,91). Ações sobre o ambiente e a organização escolar e melhorias no transporte dos professores para o trabalho são desejáveis.

Abstract The scope of this article is to analyze the association between teachers' self-rated health and the conditions in which they work in Basic Education schools in Brazil. It involved a cross-sectional study, carried out between 2015 and 2016, representative of Basic Education teachers in the country, the outcome variable of which was self-rated health (SRH). The explanatory variables were the work-related characteristics. To assess the factors associated with SRH, the Proportional Odds Logistic Regression Model was used. The prevalence of poor SRH was 27%. The probability of poor SRH was significantly higher for the group that reported episodes of verbal violence (OR=1.26; 95%CI 1.09-1.44), work pressure (OR=1.18; 95%CI 1, 04-1.33), and a commute to school of more than 50 minutes (OR=1.19; 95%CI 1.03-1.38). The probability of poor SRH was significantly better for those who reported having enough time to complete their tasks (OR=0.77; 95%CI 0.64-0.92), social support (OR=0.79; 95%CI 0.69-0.89) and satisfaction with their workload (OR=0.79; 95%CI 0.69-0.91). Actions on the school environment and organization and improvements in the transport of teachers to work are desirable.

Fatores individuais e contextuais associados ao tabagismo em adultos jovens brasileiros / Individual and contextual factors associated with smoking among young Brazilian adults

Resumo Aos jovens é atribuída especial atenção no que tange ao tabagismo por se tratar de um período da vida em que o uso dessa e outras substâncias geralmente inicia e se consolida. Não há estudos sobre fatores de risco associados aos adultos jovens, com amostra representativa do Brasil e que consideram aspectos individuais e contextuais. O objetivo foi identificar fatores associados ao tabagismo em adultos jovens brasileiros de 18 a 24 anos, considerando a influência conjunta de fatores individuais e contextual avaliado por meio do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Estudo transversal, de base populacional, que utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Por meio do modelo multinível de Poisson com variâncias robustas para estimação da Razão de Prevalência, foram analisadas variáveis individuais, e como variável contextual, o IDHM em cada Unidade Federativa. Além de fatores individuais, o IDHM também se mostrou associado ao tabagismo dos jovens, com aumento da prevalência de consumo de tabaco entre os jovens à medida que se aumenta o IDHM do estado (p<0,001), indicando que residir em UF com melhores condições socioeconômicas segundo o IDHM está associado a maior probabilidade de o jovem fumar se comparados com aqueles que residem nos demais estados.

Abstract Young people receive special attention regarding smoking as it is a period of life in which the use of this and other substances generally starts and is consolidated. There are no studies on risk factors associated with young adults with a representative sample from Brazil that take into consideration individual and contextual aspects. The objective was to identify factors associated with smoking among young Brazilian adults aged 18 to 24 years, considering the combined influence of individual and contextual factors assessed through the Municipal Human Development Index (MHDI). It involved a cross-sectional, population-based study that used data from the 2019 National Health Survey. Using the Poisson multilevel model with robust variance for estimating the Prevalence Ratio, individual variables were analyzed, and the MHDI as a contextual variable in each Federative Unit. In addition to individual factors, the MHDI was also associated with smoking among young people, with an increase in the prevalence of tobacco consumption among young people as the state's MHDI increases (p<0.001), indicating that living in a state with better conditions according to the MHDI, socioeconomic status is associated with a higher probability of young people smoking when compared to those residing in other states.

Condições de trabalho nas escolas brasileiras da educação básica e saúde dos professores: EDUCATEL, 2016 / Working conditions in Brazilian schools of basic education and teachers' health: EDUCATEL, 2016

Os professores são uma classe profissional bastante exposta ao risco de adoecimento, particularmente os da Educação básica. Nas últimas décadas, estudos sobre saúde do professor identificaram principalmente alta prevalência de distúrbios de voz, transtornos mentais e agravos osteomusculares. Porém, prevalecem os projetos investigativos locais sobre as relações entre condições de trabalho e saúde dos professores, enfocados no tradicional processo saúde-doença. A autoavaliação de saúde (AAS) é um indicador validado, amplamente utilizado em inquéritos epidemiológicos. É preditor de morbimortalidade porque sintetiza o quadro real de saúde de uma pessoa. Fatores individuais e clínicos podem influenciar a AAS de adultos, mas pouco se sabe sobre as associações relacionadas às características ocupacionais. OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi verificar a associação entre fatores ocupacionais e a autoavaliação de saúde dos professores da Educação Básica brasileira. MÉTODOS: Inquérito telefônico, realizado entre 2015 e 2016, representativo dos professores da Educação Básica do país, cuja variável desfecho foi obtida por meio da pergunta "Em geral, você diria que a sua saúde é", com opções de respostas categorizadas em ruim (muito ruim, ruim, regular), boa e muito boa. As variáveis explicativas foram hierarquizadas em blocos específicos: características do trabalho, individuais e de saúde. Para avaliar os fatores associados à AAS foi utilizado o Modelo de Regressão Logística de Chances Proporcionais, devido ao caráter ordinal da variável resposta. RESULTADOS: A prevalência de AAS ruim foi de 27% (IC 95%: 26,9%­27,1%). A chance de pior AAS foi significativamente maior para os professores com 10 a 20 anos de tempo de serviço (OR=1,17; IC 95% 1,01-1,35); que trabalharam sob pressão laboral (OR=1,18; IC 95% 1,04-1,33), vivenciaram casos de violência verbal (OR=1,26; IC 95% 1,09-1,44) e indisciplina (OR=1,26; IC 95% 1,10-1,45) e com tempo de deslocamento até escola superior a 50 minutos (OR=1,19; IC 95% 1,03-1,38). A chance de pior AAS foi significativamente menor para aqueles que relataram exercer outro tipo de atividade remunerada (OR=0,78; IC 95% 0,65-0,94), ter tempo suficiente para cumprir suas tarefas (OR=0,77; IC 95% 0,64-0,92), apoio social (OR=0,79; IC 95% 0,69-0,89) e satisfação com o próprio trabalho (OR=0,79; IC95% 0,69-0,91). CONCLUSÃO: Sugere-se uma escuta ativa em oposição a avaliações rigorosas, consideração do tempo de deslocamento entre moradia e escola nas escalas e horários, promoção de ambientes de paz e justiça em âmbito escolar e seus entornos, fomento ao apoio entre colegas como medidas de enfrentamento aos desafios diários do cotidiano do professor.

Teachers are a professional class that is quite exposed to the risk of becoming ill, particularly those in basic education. In the last decades, study about teachers' health identified mainly high prevalence of voice, mental and musculoskeletal disorders. However, local investigative projects about relationship between working conditions and teachers' health prevail, focused on the traditional health-disease process. The self-rated health (SRH) is a validated indicator, widely used in epidemiologic surveys. SRH is predictor of morbity and mortality because it synthesizes a person's real health condition. Individual and clinical factors can influence SRH in adults, but little is known about its associations related to occupational characteristcs. OBJECTIVE: The aim of this study was to verify the association between occupational factors and the self-rated health of the Brazilian Basic Education's teachers. METHODS: Telephone survey, carried out between 2015 and 2016, representative of the Basic Education's teachers in the country, whose variable outcome was obtained through the question "In general, would you say your health is", with answer options categorized as bad (very bad, bad, regular), good and very good. The explanatory variables were hierarchized into specific blocks: work, individual and health characteristics. To assess the factors associated with SRH, the Proportional Chance Logistic Regression Model was used, due to the ordinal character of the response variable. RESULTS: The prevalence of poor SRH was 27% (CI 95%: 26,9%­27,1%). The chance of worse SRH was significantly higher for teachers with 10 to 20 years of service (OR = 1.17; 95% CI 1.01-1.35); who worked under work pressure (OR = 1.18; 95% CI 1.04-1.33), experienced cases of verbal violence (OR = 1.26; 95% CI 1.09-1.44) and indiscipline (OR = 1.26; 95% CI 1.10-1.45) and with travel time to school greater than 50 minutes (OR = 1.19; 95% CI 1, 03-1.38). The chance of worse SRH was significantly lower for those who reported exercising another type of paid activity (OR = 0.78; 95% CI 0.65-0.94), to have enough time to complete their tasks (OR = 0.77; 95% CI 0.64-0.92), social support (OR = 0.79; 95% CI 0.69-0.89) and satisfaction with their own work (OR = 0.79; 95% CI 0.69 -0.91). CONCLUSIONS: We suggest an active listening in opposition to rigorous evaluations, consideration of the time spent traveling between home and school in the scales and schedules, promotion of peace and justice environments in the school environment and its surroundings, encouraging support among colleagues as measures to confront daily challenges of the teacher's daily life.