Clinical application of magnetic resonance in acute traumatic brain injury

PURPOSE: To evaluate the clinical applications of magnetic resonance imaging (MRI) in patients with acute traumatic brain injury (TBI): to identify the type, quantity, severity; and improvement clinical-radiological correlation. METHOD: Assessment of 55 patients who were imaged using CT and MRI, 34 (61.8 percent) males and 21 (38.2 percent) females, with acute (0 to 5 days) and closed TBI. RESULTS: Statistical significant differences (McNemar test): ocurred fractures were detected by CT in 29.1 percent and by MRI in 3.6 percent of the patients; subdural hematoma by CT in 10.9 percent and MRI in 36.4 percent; diffuse axonal injury (DAI) by CT in 1.8 percent and MRI in 50.9 percent; cortical contusions by CT in 9.1 percent and MRI in 41.8 percent; subarachnoid hemorrhage by CT in 18.2 percent and MRI in 41.8 percent. CONCLUSION: MRI was superior to the CT in the identification of DAI, subarachnoid hemorrhage, cortical contusions, and acute subdural hematoma; however it was inferior in diagnosing fractures. The detection of DAI was associated with the severity of acute TBI.

PROPÓSITO: Avaliar a aplicação clínica da ressonância magnética (RM) em pacientes vítimas de traumatismo craniencefálico (TCE) agudo, na identificação do tipo, número, gravidade e correlação clínica-radiológica. MÉTODO: Foram estudados prospectivamente 55 pacientes vítimas de TCE agudo fechado (0-5 dias), por TC e RM, sendo 34 do sexo masculino e 21 do feminino. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante (teste McNemar): fraturas de crânio foram detectadas em 29,1 por cento pacientes na TC e 3,6 por cento pela RM; hematoma subdural 10,9 por cento na TC e 36,4 por cento pela RM; lesão axonal difusa (LAD) 1,8 por cento pela TC e 50,9 por cento na RM; contusões corticais 9,1 por cento na TC e 41,8 por cento pela RM, hemorragia subaracnóidea 18,2 por cento na TC e 41,8 por cento pela RM. CONCLUSÃO: A RM foi superior à TC na identificação da LAD, hemorragia subaracnóidea, contusões corticais e hematoma subdural agudo, porém inferior no diagnóstico de fraturas. A detecção de LAD pela RM foi associada com maior gravidade do TCE agudo.

Contribuição da ressonância magnética encefálica no traumatismo craniencefálico fechado / The value of magnetic ressonance imaging in closed head injury evaluation

O manuseio clínico do trauma craniencefálico(TCE) representa ainda um dos problemas mais complexos e prevalentes encontrados nas emergências modernas. Os custos financeiros do tratamento da grande quantidade de pacientes traumatizados a cada ano são alarmamntes. O TCE, caracteristicamente, transforma indivíduos jovens e produtivos em dependentes que, frequentemente, requerem décadas de cuidado especializado e de alto custo. O principal objetivo do radiologista no diagnóstico de neurotraumatologia é prover informação diagnóstica crucial ao gerenciamento clínico com a finalidade de limitar a morbidade e mortalidade. O uso adequado dos métodos diagnósticos disponíveis é essencial para minimizar custos e melhorar o resultado do tratamento instituído ao paciente traumatizado. Neste artigo de revisão tentamos sumarizar a situação atual do disgnóstico por imagem de pacientes com TCE e damos ênfase à ressonância magnética comparada à tomografia computadorizada.