RESUMEN
Propósito. Los TNE avanzados tienen escasa respuesta a radioterapia o quimioterapia, el tratamiento sistémico con análogos de la SST radiactivos es una herramienta promisoria en su tratamiento. Presentamos nuestra experiencia, pionera en Latinoamérica, utilizando análogos de SST marcados con 90Y ó 177Lu. Material. Evaluamos 40 pacientes (50.3 años, rango 12-74) con TNE confirmados histológicamente y sobre-expresión de receptores de SST demostrada mediante imágenes. SPECT (111In-DOTATOC) ó PET/CT (68Ga-DOTATATE). Se evaluó respuesta clínica, laboratorio, imágenes con 111In-DOTATATE, post-terapia con 90Y ó 177Lu, 68Ga-DOTATATE PET/CT o TAC. Resultados. Observamos progresión de enfermedad en 10 (25.0 por ciento), remisión parcial en 25 (62.5 por ciento), enfermedad estable en 3 (7.5 por ciento) y remisión completa en 2 (5.0 por ciento). Hubo escasa toxicidad sin deterioro renal significativo. Observamos reducción tumoral y mejoría de calidad de vida en la mayoría de los pacientes. Conclusión. La terapia con radiopéptidos es un procedimento seguro y efectivo en el tratamiento de TNE avanzados.
Purpose. Advanced NETs have little response to radiotherapy or chemotherapy, systemic treatment with radioactive SST analogous is a promissory tool in its treatment. We present our pioneering experience in Latin America using analogous of SST labeled either with 90Y or 177Lu. Materials. We evaluated 40 patients (50.3 years, range 12-74) with histological proved NET and SST receptors over-expression demonstrated by SPECT or PET/CT images with 111In-DOTATOC or 68Ga-DOTATATE. We evaluated clinical response, laboratory test, images with 111In-DOTATATE, 90Y, 177Lu, and 68Ga-DOTATATE PET/CT or CT. Results. We observed progression of disease in 10 (7,5 percent), partial remission in 25 (62,5 percent), stable disease in 3 (7,5 percent) and complete remission in 2 (5,0 percent). There was little toxicity without significant renal deterioration. We observed tumor mass reduction and improvement of quality of life in most of the patients. Conclusion. The therapy with radiopeptides is a safe and effective procedure in the treatment of advanced NET.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Compuestos Organometálicos/uso terapéutico , Radiofármacos/uso terapéutico , Somatostatina/análogos & derivados , Tumores Neuroendocrinos/radioterapia , Inducción de Remisión , Lutecio/uso terapéutico , Octreótido/análogos & derivados , Octreótido/uso terapéutico , Radioisótopos de Itrio/uso terapéutico , Resultado del TratamientoRESUMEN
Se presenta un caso de quilotórax de aparición espontánea en una niña de 13 años, sus manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio e imágenes que contribuyeron al diagnóstico, con énfasis en el uso de la linfocintigrafía que permitió detectar el sitio de la filtración de quilo hacia la cavidad pleural y que fue posteriormente confirmado y exitosamente reparado quirúrgicamente
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Femenino , Azufre Coloidal Tecnecio Tc 99m , Ganglios Linfáticos , QuilotóraxRESUMEN
Se presentan 3 casos clínicos de jaqueca acompañada, en quienes se pudo demostrar una reducción transitoria del flujo sanguíneo cerebral regional mediante un SPECT con 99mTc-HMPAO cerebral inyectado durante la fase aguda. En dos de ellos el SPECT de control de 24 horas demostró regresión de las alteraciones de perfusión
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Femenino , Adulto , Trastornos Migrañosos/diagnóstico , Tomografía Computarizada de Emisión de Fotón Único , Circulación Cerebrovascular , Trastornos Migrañosos/fisiopatología , Manifestaciones NeurológicasRESUMEN
Os autores relatam um caso de osteoporose regional transitória idiopática do joelho esquerdo. Salientam o importante papel que tem a imagem no diagnóstico. Um homem de 44 anos apresenta acentuada dor e aumento de volume do joelho esquerdo; radiografia, TC, cintilografia e densitometria dessa articulaçao permitiram formular o diagnóstico. O tratamento com antiinflamatório nao esteróide (AINE) foi incapaz de controlar a dor, que desapareceu, entretanto, rapidamente, quando foi usada calcitonina. Dá-se importância em ter sempre presente esse diagnóstico para evitar procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos mais agressivos
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Diagnóstico por Imagen , Rodilla , OsteoporosisRESUMEN
Durante los años 1985-1986 se dignosticaron 100 casos de carcinoma in situ del cuello uterino en el Hospital Docente Maternoinfantil "10 de Octubre". En su diagnóstico se cumplieron todos los parámetros establecidos por el Programa Nacional de Cáncer Cervicouterino, citología confirmativa, colposcopia, biopsia por ponche o cono, con estudio anatomopatológico de la misma. Se estudiaron las diferentes etapas que son necesarias para llegar a un diagnóstico confirmativo, correlacionarlos y definir el tiempo necesario y mínimo en que se realiza este proceder diagnóstico con la mayor calidad; se valoran además las diferentes formas de tratamiento empleadas y se calcula la mayor brevedad de tiempo necesario para tratar a la paciente y reincorporarla a sus actividades sociales en el menor plazo posible