Efectividad de la Six-Item Carpal Tunnel Symptoms Scale para el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano / Effectiveness of the Six-Item Carpal Tunnel Symptoms Scale (CTS-6) questionnaire for the diagnosis of carpal tunnel syndrome

Introducción: A partir del Boston Carpal Tunnel Questionnaire, se desarrolló una escala corta de 6 ítems llamada Six-Item Car-pal Tunnel Symptoms Scale (CTS-6). Objetivo: Evaluar la CTS-6 para detectar pacientes con neuropatía periférica del nervio mediano con criterio quirúrgico. materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo observacional en un grupo de pacientes con diagnóstico clínico de síndrome del túnel carpiano. Se utilizó la CTS-6, y se corroboró el diagnóstico mediante electromiografía. Posteriormente, los pacientes fueron operados. Se analizaron las diferencias en el puntaje de la CTS-6 entre los distintos niveles de gravedad determinados por electromiografía. Resultados: Se analizaron 106 pacientes. El 20,75% tenía síndrome del túnel carpiano bilateral. Se evaluaron 126 manos. La mediana del puntaje de la CTS-6 fue de 21 (mín. 16,5; máx. 26). Según los resultados de la electromiografía, el 24,22% de los casos de síndrome del túnel carpiano eran graves. Al comparar el puntaje de la CTS-6 según la gravedad del síndrome del túnel carpiano evaluada por electromiografía, la mediana del puntaje de la CTS-6 fue de 16,5 en los casos leves, de 21 en los casos moderados y de 26 en los casos graves. Conclusiones: El puntaje de la CTS-6 fue mayor en los pacientes con síndrome del túnel carpiano grave según la electromiografía. Esto plantea la hipótesis de que podría ser útil como herramienta diagnóstica no invasiva en el síndrome del túnel carpiano para definir pacientes que se beneficien con el tratamiento quirúrgico. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: The Six-Item Carpal Tunnel Symptoms Scale (CTS-6) is a a short 6-item scale based on the Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ). Objective: To evaluate the CTS-6 to identify patients with peripheral neuropathy of the median nerve us-ing surgical criteria. materials and methods: A prospective descriptive observational study was conducted on a group of patients diagnosed with carpal tunnel syndrome. The CTS-6 was employed, and the diagnosis was confirmed with electromyography. The patients then underwent surgery. The differences in the CTS-6 score between the various severity levels measured by electro-myography were examined. Results: 106 patients were analyzed and a total of 126 hands were evaluated. 20.75% had bilateral carpal tunnel syndrome. The median CTS-6 score was 21 (min. 16.5; max. 26). According to electromyography results, 24.22% of CTS cases were severe. When comparing the CTS-6 score according to the severity of carpal tunnel syndrome assessed by electromyography, the median CTS-6 score was 16.5 in mild cases, 21 in moderate cases, and 26 in severe cases. Conclusions: Electromyography revealed a higher CTS-6 score in patients with severe carpal tunnel syndrome. This raises the possibility that it could be used as a noninvasive diagnostic tool in carpal tunnel syndrome to determine which patients would benefit from surgical therapy. Level of Evidence: IV

Ligamento poplíteo-peroneo: anatomía quirúrgica y transeccional / Popliteofibular ligament: surgical and transectional anatomy

Con el próposito de describir la anatomía quirúrgica y definir la posición en imágenes de resonancia magnética (RM) del ligamento poplíteo-peroneo (LPP), se disecaron 20 rodillas de especímenes humanos adultos fijados con formol al 40 por ciento, según técnicas convencionales, y se efectuaron cortes sagitales y horizontales con sierra tipo sinfín, en rodillas en extensión congeladas a -20§C. Se encontró el LPP en todos los casos. Sus medidas promedio fueron 15 mm. de longitud, 10 mm. de ancho y 2 mm. de espesor. El aspecto macroscópico resultó similar al del tejido tendinoso. En la mayoría de los cortes parasagitales que pasan por la cabeza del peroné, es posible seguirlo desde ésta hacia el tendón poplíteo. Estos cortes son los recomendados para ver al LPP por RM. El LPP es importante para limitar el desplazamiento posterior de la tibia sobre el fémur, el varo y la rotación externa. Todo intento de reparación del ángulo posteroexterno debe tener en cuenta la reconstrucción anatómica o funcional de este ligamento