Consideraciones del uso de antibióticos en infecciones odontogénicas / Considerations on the use of antibiotics in odontogenic infections

Las infecciones odontogénicas se originan de procesos infecciosos periapicales o periodontales, que al propagarse al tejido celular subcutáneo logran formar una celulitis o un absceso. En raras condiciones, pueden complicarse y comprometer el estado general del paciente. Los microorganismos frecuentemente asilados en este tipo de infección son: Streptococcus viridans, Prevotella, Porphyromonas y Fusobacterium. Para el manejo de las infecciones odontogénicas, se debe determinar la serveridad de la infección, evaluar las defensas del huésped, eliminar la causa con un drenaje adecuado y administrar el antibiótico adecuado. Entre los antibióticos más utilizados se encuentran las penicilinas, cefalosporinas, macrólidos, lincosaminas y nitroimidazoles

Neumonía y embarazo / Pneumonia and pregnancy

La neumonía inflamación de la porción distal del pulmón es una complicación infecciosa en el embarazo y la cual puede comprender el bienestar tanto de la madre como reducido de manera importante la mortalidad materna. La mayoría de las pacientes embarazadas adquieren la infección en la comunidad, siendo el microorganismo responsable más frecuente el Streptococcus pneumoniae. Los signos y sintomas de la neumonía son fiebre, disnea y tos con producción de esputo, pudiéndose además presentar malestar, cefalea, debilidad, dolor pleurítico, taquicardia y taquipnea. Estos varían y dependen del microorganismo patógeno de la infección así como del estado inmunitario de la paciente. Para su diagnóstico es importante que el médico tanga la sospecha de esta patología. La evidencia en la historia clínica así como los estudios de laboratorio y radiografía de tórax son importantes para su establecimiento. El tratamiento con antibióticos debe ser orientado en relación al microorganismo causal sospechado de manera inicial, para luego ser ajustado con posterioridad de acuerdo al patógeno identificado. En este artículo se discuten además, tópicos sobre aspectos relacionados al embarazo y el feto con relación a la neumonía

Síndrome de sneddon, anticardiolipinas y embarazo: presentación de un caso / Sneddon's syndrome, anticardiolipins and pregnancy: case report

Se presenta un caso de livedo reticularis y enfermedad cerebro vascular (síndrome de Sneddon) quien posee historia de pérdida fetales recurrentes y anticuerposs anticardiolipinas positivos. Fue admitida en nuestra institución en dos ocasiones: en la primera cursaba con embarazo de edad de gestión incerta (el cual concluyó en aborto espontanéo) además de accidente cerebro vascular isquémico, recibiendo tratamiento con heparina y warfarina, con buena recuperación neurológica. En la segunda hospitalización a pesar de recibir terapia anticoagulante presentó huevo muerto retenido, realizándose legrado uterino y a los dos meses de su egreso tuvo nuevo accidente cerebro vascular isquémico, por lo que se asoció prednisona al tratamiento, resultando negarivos los anticuerpos anticardiolipinas a los 10 días de iniciada la terapia inmunosupresora. LLamamos la atención, sobre la amplia discusión del significado fisiopatológico de los anticuerpos anticardiolipinas y la diversidad de opiniones respecto al tratamiento para disminuir la morbimortalidad de este gran complejo sindromático

Patología infecciosa en la Unidad de Terapia Intensiva de adultos de la Maternidad Concepción Palacios: un estudio de enero de 1988 a diciembre de 1992 (5 años) / Infections pathology in the intensive therapy unid of adult in the Concepcion Palacios Maternity

Se realizó un estudio en la Maternidad Concepción Palacios de todas las pacientes ingresadas a la Unidad de Terapia Intensiva de adultos en un lapso de 5 años para determinar las patologías infecciosas que motivaron el ingreso de las pacientes grávidas. Las patologías infecciosas correspondieron al 35,4 por ciento del total de pacientes ingresadas a la UTI, y el 45,6 por ciento del total de pacientes fallecidas. Se pudo constatar que las infecciones obstetricas: aborto séptico y endometritis puerperal fueron las causas más frecuentes (72,3 por ciento), seguidas de neumonía (12,5 por ciento), pielonefritis aguda (4,8 por ciento), meningitis (2,2 por ciento), apendicitis aguda (1,7 por ciento), hepatitis viral y endocarditis infecciosa (1,3 por ciento respectivamente).