Recomendaciones conjuntas sobre la evaluación cardiovascular para la realización de ejercicio y deporte en personas menores de 35 años / Joint recommendations on cardiovascular assessment regarding exercise and sports in people under 35 / Recomendações conjuntas sobre avaliação cardiovascular para exercícios e esportes em pessoas com menos de 35 anos de idade

Se presentan, en un trabajo conjunto, las recomendaciones para la evaluación cardiovascular de personas menores de 35 años que realizan ejercicio y deportes. Se establecen pautas en cuanto a la valoración y la habilitación que tendrá dicha evaluación, quiénes estarán a cargo de su realización y cuáles son los componentes fundamentales de una correcta valoración cardiovascular. Se toman en cuenta los antecedentes familiares y personales, el examen físico exhaustivo y se considera conveniente la realización del ECG como parte integrante obligatorio. Se hacen referencia a otros estudios funcionales como opcionales, así como la posible derivación a los especialistas cuando se considere necesario.

We hereby present joint recommendations for cardiovascular assessment of people under 35 years of age who do exercise and sports. We set the guidelines regarding evaluation and score of such assessment, the agents in charge of implementing it and the main components of a correct cardiovascular assessment. We take into account the family and personal history and perform a comprehensive physical examination as well as an ECG as a mandatory part of this comprehensive approach. We mention other optional functional studies as well as reference to specialists whenever necessary.

Apresentamos através dum paper conjunto recomendações para a avaliação cardiovascular de pessoas de 35 anos de idade que praticam exercício e esportes. Estabelecem-se as diretrizes quanto à qualificação dessa avaliação, quem a realizará e quais são os componentes fundamentais de uma correta avaliação cardiovascular. Consideramos obrigatório incluir a história familiar e pessoal, o exame físico exaustivo e o ECG opcional. Referimo-nos a outros estudos funcionais opcionais, assim como ao possível encaminhamento para especialistas quando for necessário.

Recomendaciones conjuntas sobre la evaluación cardiovascular para la realización de ejercicio y deporte en personas menores de 35 años / Recommendations for cardiovascular evaluation of people under 35 years of age who perform exercise and sports are presented in a joint work / As recomendações para a avaliação cardiovascular de menores de 35 anos que praticam exercícios e esportes são apresentadas num trabalho conjunto

Se presentan, en un trabajo conjunto, las recomendaciones para la evaluación cardiovascular de personas menores de 35 años que realizan ejercicio y deportes. Se establecen pautas en cuanto a la valoración y la habilitación que tendrá dicha evaluación, quiénes estarán a cargo de su realización y cuáles son los componentes fundamentales de una correcta valoración cardiovascular. Se toman en cuenta los antecedentes familiares y personales, el examen físico exhaustivo y se considera conveniente la realización del electrocardiograma como parte integrante obligatorio. Se hacen referencia a otros estudios funcionales como opcionales, así como la posible derivación a los especialistas cuando se considere necesario.

Guidelines are established regarding the assessment and qualification that said evaluation will have, who will be in charge of carrying it out and what are the fundamental components of a correct cardiovascular evaluation. The family and personal history and an exhaustive physical examination are taken into account and the performance of the electrocardiogram is considered advisable as a mandatory integral part. Reference is made to other functional studies as optional as well as possible referral to specialists when deemed necessary.

Estabelecem-se as diretrizes quanto à avaliação e qualificação que terá essa avaliação, quem se encarregará de realizá-la e quais são os componentes fundamentais de uma correta avaliação cardiovascular. A história familiar e pessoal, o exame físico exaustivo são levados em consideração e a realização do electrocardiograma é considerada aconselhável como parte integrante obrigatória. É feita referência a outros estudos funcionais como opcional, bem como possível encaminhamento para especialistas quando considerado necessário.

Intoxicação ocupacional pelo benzeno: um assunto de saúde ambiental / Occupational poisoning by benzene: a matter of environmental health

Desde o final do século XIX, a prevenção da exposição ao benzeno tem sido uma preocupação em diversos países. A saúde ambiental visa o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes do meio ambiente que interferem e colocam em risco a saúde e o bem estar humano. Este estudo teve como objetivo recuperar o percurso histórico da utilização industrial do benzeno no Brasil, da produção técnico-científica sobre a saúde dos trabalhadores a ele expostos. Também relata a biotransformação, farmacocinética e farmacodinâmica do benzeno, bem como seus sinais e sintomas, formasde prevenção e o tratamento.

Hiperplasia endotelial papilar intravascular em língua: relato de caso / Intravascular papillary endothelial hyperplasia in tongue: case report

Este relato de caso descreve diagnóstico e tratamento de uma patologia oral rara: hiperplasia endotelial papilar intravascular. Uma paciente jovem do sexo feminino possuía lesão nodular avermelhada na borda lateral de língua com diascopia positiva. Características histopatológicas incluíram vasos sanguíneos calibrosos com lesão bem circunscrita composta por abundantes estruturas papilares revestidas por endotélio (vimentina+, colágenoIV+ e CD31+). A cicatrização completa ocorreu 4 meses após a cirurgia final, sem recorrência após 5 anos de acompanhamento. Esta lesão pode mimetizar o angiosarcoma, por isso diagnóstico diferencial e tratamento correto são de grande importância.

Avaliação do potencial oncogênico de lesões papilomatosas orais: análise quantitativa e mapeamento da imunopositividade ao anti-Ki-67 e ao anti-P16ink4a / Evaluation of the oncogenic potential of oral papillomatosis lesions: quantitative analysis and mapping of immune anti-Ki-67 and anti-p16INK4a

A família dos papilomavírus (PV) representa um grupo heterogêneo de vírus. Até o momento mais de 120 tipos diferentes de papilomavírus humanos (HPV)já foram descritos. Os HPV isolados de uma mesma espécie são classificados ainda em subtipos. A associação entre o câncer e infecção pelo HPV no epitélio do trato genital masculino e feminino já é bem conhecida. Na mucosa oral, entretanto, é ainda controversa. Alguns estudos demonstram a presença viral e sua correlação com a carcinogênese bucal, enquanto outros estudos não consideram sua participação no câncer da cavidade bucal. A displasia epitelial é um marcador histológico de pré-malignidade e indica risco de evolução para Carcinoma de células escamosas...Observou-se que 37% das lesões não apresentavam displasia epitelial que ocorreu com maior frequência nos condilomas acuminados. Ao utilizar o anticorpo monoclonal anti p16 ink4a, não foram observados casos considerados positivos para esta proteína nas lesões estudadas. Pelo fato de haver uma tendência a se considerar a cura após a remoção cirúrgica das lesões papilomatosas orais, equivocadamente, a realização de exame histopatológico vem sendo muitas vezes dispensado. Através de nossos resultados podemos direcionar para a necessidade de divulgação da importância do exame histopatológico para avaliação do potencial oncogênico dos papilomas orais bem como a possível indicação de análise imunohistoquímica para diagnóstico definitivo em relação à presença de displasia epitelial.

Plaquetas: ainda um alvo terapêutico / Platelets: still a therapeutical target

As plaquetas são fragmentos citoplasmáticos anucleados presentes no sangue e produzidos na medula óssea a partir dos megacariócitos. O objetivo deste trabalho é rever as bases mecanísticas e moleculares das plaquetas, revelando sua participação em síndromes importantes e na trombose arterial, além de seu potencial como alvo terapêutico para o desenho de novos agentes antitrombóticos.

Platelets are cytoplasmatic fragments from bone marrow megakaryocytes present on blood. The aim of this work is to review the basis of platelet mechanisms, their participation in syndromes and in arterial thrombosis, and its potential as a target for design of antithrombotic agents.

Sífilis secundária: diagnóstico a partir das lesões orais / Secondary syphilis: diagnostic made by oral lesions

Introdução: a sífilis é uma doença infecto-contagiosa que se apresenta epidemiologicamente ascendente na saúde pública brasileira. Todos os profissionais da área de saúde devem estar atentos para as manifestações desta doença e para os possíveis locais de acometimento de lesões sifilíticas, inclusive manifestações bucais. Objetivo: relatar um caso clínico de sífilis recente que foi diagnosticado a partir de lesões intra-orais. Métodos: foram feitas a análise clínica e histopatológica das lesões do paciente, bem como exames laboratoriais (VDRL). Resultados: a associação dos achados anátomo-patológicos com o resultado positivo do VDRL confirmou a hipótese diagnóstica de sífilis. Conclusão: o conhecimento das manifestações orais da sífilis em todos os seus estágios por profissionais de saúde é de fundamental importância, para que os mesmos estejam capacitados a executar um diagnóstico correto e tratamento adequado.

A criança com câncer vivenciando a reinserção escolar: estratégia de atuação do psicólogo / The child with cancer living deeply the pertaining to school reinsection: strategy of performance of the psychologist

Dentro da perspectiva de integrar a criança com câncer à escola para a manutenção de seu desenvolvimento psicossocial, este estudo se propõe a ouvir crianças sobre sua vivência de voltar à escola durante seu tratamento oncológico, após um trabalho informativo realizado com seus colegas e professores. Seguindo todas as normas éticas atuais recomendadas, foram identificadas, no Setor de Pediatria e Puericultura do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, oito crianças, de cinco a onze anos, participantes do estudo. Aproximadamente trinta dias após sua volta às aulas, em um de seus retornos hospitalares, foi feita uma entrevista com as crianças no HCFMRP-USP, a partir da seguinte questão: Gostaria que você me contasse como está sendo voltar para a escola depois deste tempo que você passou afastado para se tratar. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas qualitativamente de acordo com os referenciais da psicologia fenomenológica. Esta análise revelou que a reinserção escolar é estressante para as crianças com câncer por envolver aspectos emocionais e questões relativas à aceitação social. Antes do trabalho informativo a falta de esclarecimento sobre o câncer propiciou o estabelecimento do “mistério” em torno da aparência física das crianças doentes na escola, configurando um clima hostil e agressivo para elas. Todavia, mantiveram sua posição em continuar freqüentando a escola, esforçando-se para apresentarem bom desempenho acadêmico e comportamental, além de criarem alternativas para “burlarem” a rejeição dos colegas. Segundo as crianças, o trabalho informativo constituiu-se em um importante apoio no momento da reinserção escolar, contribuindo para a compreensão dos colegas a respeito do câncer, dando-lhes, assim, a tranqüilidade necessária para o desempenho das atividades acadêmicas e sociais pertinentes à sua faixa etária. As limitações físicas impostas pela doença e/ou pelo tratamento foram sentidas na escola, possibilitando às crianças o contato com a realidade de serem-alunos-em-tratamento de câncer. Apesar das dificuldades encontradas, foram unânimes em revelar simpatia para com o ambiente escolar e desejo pelo aprendizado e convívio social próprios dele. Este estudo vem corroborar os resultados de outros estudos na área e vem confirmar a importância de atividades informativas e de comunicação entre hospital e escola na facilitação da reinserção escolar da criança com câncer.

Estudos bibliográficos sobre publicaçöes brasileiras relacionadas a aspectos psicossociais do câncer infantil, no período de 1980 à 1997 / Bibliographical studies on brazilian publications related to psychosocial aspects of childhood cancer, in the period from 1980 to 1997

Este trabalho constitui-se de estudo de revisão bibliográfica de publicações brasileiras relacionadas a aspectos psicossociais do câncer infantil, no período de 1980 à 1997. Tem o objetivo de obter uma visão do que está sendo pesquisado e divulgado no Brasil, além da verificação de possíveis lacunas existentes na área e dos métodos de trabalho utilizados. As fontes de dados foram as seguintes: periódicos nacionais, anais de encontros e simpósios da área, congressos brasileiros de enfermagem e psicologia e bases de dados informatizadas. Trabalhos traduzidos ou publicados na forma de resumo foram excluídos deste estudo. A análise dos resultados está pautada nos referenciais da pesquisa qualitativa. De modo geral, os estudos buscam compreender a experiência das pessoas envolvidas com o câncer infantil: criança, família e equipe hospitalar. As pesquisas revelam que a doença abrange várias faces (física, social, psicológica) e que o atendimento à criança deve ser global (físico/psicológico/social).