Uso do baläo intra-aórtico no choque cardiogênico no pós-operatório de cirurgia cardíaca: análise prospectiva durante 22 meses / Intra-aortic balloon pump for postcarditomy heart failure: prospective analysis over 22 months

Intra-aortic balloon pump is a cardiac assist device developed to help in recovery from postcardiotomy heart failure. All patients submitted to intra-aortic balloon pump were followed prospectively at the Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo-InCor over a period of 22 months. Although we did not find statistically significant evidence of correlation between mortality and patient data (Surgery done, emergency or not, redo or not, age, gender, medical problem, functional class, cardiac function, clamp, bypass, and support time and complications) the evaluation showed our patient universe in the InCor Institute.

A erradicação da síncope vasovagal maligna pela estimulação cardíaca artificial / Vasovagal syncope requiring pacemaker implantation

Reações vasovagais intensas podem ocorrer em indivíduos sadios expostos a emoções fortes e súbitas, como medo, dor e frustação. O objetivo do presente trabalho é o relato do caso de um paciente que após estímulos emocionais apresentou dois episódios de síncope e parada cardíaca, necessitando de massagem cardíaca externa. Um homem de 46 anos apresentou sintomas pré-sincopais em uma consulta médica de rotina, durante a medida de sua pressão arterial. Diante desse quadro, o paciente foi monitorizado, porém sua condição se deteriorou rapidamente, com aumento da ansiedade, sendo constatado um período de assístolia e síncope que necessitou de massagem cardíaca externa para sua reversão. Transferido para o hospital, foi mantido sob monitorização contínua. Na realização de punção venosa para colheita de exames, apresentou nova assistolia e síncope, mais uma vez necessitando de massagem cardíaca externa. Na história pregressa, o paciente relatou outros episódios pré-sincopais em situações de tensão emocional. O holter de 24 horas, período no qual não houve estímulo emocional importante, foi normal. O Ecocardiograma também não apresentou anormalidades. O "tilt" foi normal. Dado que o seu sistema de condução em situação normal estava íntegro e devido à possibilidade de risco de vida causada por essas alterações, optou-se pela implantação de um marcapasso atrioventricular universal. O paciente foi operado há três anos e está assintomático desde então...