Influence of degree of edentulism in mandible fractures / Influência do grau de edentulismo em fraturas mandíbulas

Objective ­ To characterize epidemiologically the aspects of incidence, treatment and complications of mandibular fractures in dentate, partially dentate and edentulous patients. Methods ­ Data were collected from medical records of patients seen by the department of Oral and Maxillofacial Surgery, Piracicaba School of Dentistry/UNICAMP, from January 1999 to October 2009. Results ­ Were selected 738 adult patients, grouped into three age groups (18 to 30 years, 31-64 years and over 64 years), whose degree of edentulism was informed, being 330 dentition (45%), 367 partially serrated (50%) and 41 edentulous (5%). The ratio between male and female was 4:1, mean age of 31 years, with higher incidence in caucasians, and 81% were economically active. The most common causes were traffic accidents (54%), followed by assault (20%), falls (15%), sports accidents (4%) and work (4%). Condylar fractures accounted for 29% of all fractures, followed by fractures of the body (25%), symphysis (24%) and angle (19%). The only significant difference between the sites of fracture was found in the edentulous, which presented a low incidence of angle fractures. Conclusions ­ It was observed that this population, homogeneous as to the cultural and socio-environmental factors, the dentate, partially dentate and edentulous behaved similarly as to the mandibular fractures resulting from trauma energies of similar intensities.

Objetivo ­ Caracterizar epidemiologicamente os aspectos de incidência, tratamento e complicações de fraturas mandibulares em pacientes dentados, parcialmente dentados e edêntulos. Métodos ­ Os dados foram coletados de prontuários de pacientes atendidos pelo departamento de Cirurgia Oral e Maxilofacial, Faculdade de Odontologia de Piracicaba/UNICAMP, de janeiro de 1999 a outubro de 2009. Resultados ­ Foram selecionados 738 pacientes adultos, agrupados em três faixas etárias (18 a 30 anos, 31-64 anos e mais de 64 anos), cujo grau de edentulismo foi informado, sendo 330 dentições (45%), 367 parcialmente serrilhadas (50%) e 41 edêntulas (5%). A proporção entre homens e mulheres foi de 4:1, idade média de 31 anos, com maior incidência em caucasianos e 81% economicamente ativas. As causas mais comuns foram os acidentes de trânsito (54%), seguidos pelo assalto (20%), quedas (15%), acidentes esportivos (4%) e trabalho (4%). As fraturas condilares representaram 29% de todas as fraturas, seguidas de fraturas do corpo (25%), sínfise (24%) e ângulo (19%). A única diferença significativa entre os locais de fratura foi encontrada no edêntulo, que apresentou baixa incidência de fraturas angulares. Conclusões ­ Observou-se que esta população, homogênea quanto aos fatores culturais e socioambientais, dentada, parcialmente dentada e edêntula, comporta-se de forma semelhante às fraturas mandibulares resultantes de energias de trauma de intensidades semelhantes.

Cephalometric evaluation of preoperative incisor inclination in patients with class II dentofacial deformities treated with mandibular advancement / Avaliação cefalométrica da inclinação de incisivos em pacientes com deformidade dentofacial classe II e que foram tratados com avanço de mandíbula

Avaliar cefalometricamente a inclinação dos incisivos de 30 pacientes com maloclusão Classe II que foram tratados com avanço de mandíbula Material e Métodos: Trinta teleradiografias de perfil do pré-operatório imediato foram fotografadas para serem utilizadas no Software Dolphin Imaging. Medidas lineares e angulares foram traçadas e analisadas. Cada traçado foi realizado repetido duas vezes em um intervalo de uma semana pelo mesmo operador. As medidas foram tabuladas no Microsoft Excel e submetidas ao teste estatístico t- Studen e as médias das medidas foram comparadas aos valores normais. O coeficiente de correlação intraclasse foi utilizado para avaliar a confiabilidade intra-examinador. Resultados: O coeficiente intraclasse foi >0.9 o que certifica uma alta confiabilidade. Os incisivos inferiores obtiveram médias diferentes dos valores normais, apresentando-se mais vestibularizados. Conclusão: Nesse estudo, os resultados demonstraram que pacientes Classe II submetidos a cirurgia ortognática de avanço de mandíbula apresentam compensações dentárias, sendo que os incisivos inferiores estão mais vestibularizados quando comparados aos valores normais...

To evaluate cephalometrically the preoperative incisor inclination of 30 patients with Class II malocclusion, who were treated with mandibular advancement. Material and Methods: Thirty immediate preoperative lateral cephalograms were photographed to be used in Dolphin Imaging Software. Linear and angular measurements were traced and analyzed. Each tracing was repeated twice with 1-week interval by the same operator. The measures were tabulated at Microsoft Excel and submitted to Student’s-t test and mean measures were compared with the normal values. The intraclass correlator coefficient was used to test the intraexaminer reliability. Results: The intraclass correlation coefficient was >0.9 and it featured a high reliability. Mean values of lower incisors differed from normal values, presenting labial inclination compared to normal values. Conclusion: In this study, the results showed that Class II patients that will be submitted a mandibular advancement (orthognathic surgery) had dental compensations and the lower incisors are more proclined comparing to the standard values...

Estudo comparativo entre teleradiografias de perfil escaneadas e fotografadas para uso no software Dolphin Imaging / A Comparison of Scanned and Corresponding Photographed Cephalograms For Use in Dolphin Imaging Software

O objetivo deste estudo foi comparar teleradiografias de perfil escaneadas e fotografadas para uso no Software Dolphin Imaging. Dez teleradiografias de perfil foram fotografadas para uso nesse programa computacional. Medidas lineares e angulares foram traçadas cefalometricamente e analisadas. Cada traçado foi repetido, duas vezes, no intervalo de 1 semana, pelo mesmo operador. As medidas foram tabladas no Microsoft Excel, e os testes t de Student e Wilcoxon foram utilizados para comparar cada medida. O coeficiente de correlação intraclasse foi utilizado para se verificar a padronização intraexaminador, e os resultados >0.92 indicavam alta confiabilidade. Nenhuma diferença estatisticamente significante foi observada entre os 2 grupos em todas as medidas lineares e angulares. Pode-se concluir, então, que ambos os métodos (fotografias e scanner) podem ser realizados para a utilização no Software Dolphin Imaging... (AU)

The purpose of this study was to compare scanned cephalograms to photographed cephalograms for use in Dolphin Imaging Software. Ten lateral cephalograms were photographed and scanned to be used in Dolphin Imaging Software. Linear and angular measurements were tracing and analyzed. Each tracing was repeated twice with 1-week interval, by the same operator. The measures were tabulated at Microsoft Excel and Students-t and Wilcoxon tests were used to compare each measurement. The intraclass correlator coefficient was used to test the intraexaminer reability and was >0.92 and it featured a high reability. No statistically difference was observed between the two groups, in all of the linear and angular measurements. We concluded that for the use in the Dolphin Imaging Software both methods (photographs and scanner) can be used... (AU)

Hipertrofia unilateral do músculo master: relato de caso / Unilateral Masseter Muscle Hypertrophy: Case Repor

A hipertrofia do músculo masseter é um crescimento excessivo uni ou bilateral do músculo, de etiopatogenia ainda não definida que, na maioria das vezes, gera um desconforto estético e em alguns casos, funcional. Os indivíduos afetados frequentemente exibem um aumento em volume ósseo em região de ramo e ângulo mandibular e o tratamento pode ser através de métodos cirúrgicos ou não cirúrgicos. A abordagem cirúrgica envolve intervenções que são realizadas, apenas, na musculatura comprometida, na estrutura óssea do ângulo mandibular ou ambos. O presente artigo descreve um caso de hipertrofia unilateral do músculo masseter, onde optou-se pela intervenção cirúrgica intraoral com ressecção de fibras musculares e osteotomia do ângulo mandibular. Após um período de dois meses de acompanhamento, observa-se que a modalidade cirúrgica para tratamento de hipertrofia do masseter está bem indicada pois proporciona ótimo resultado estético... (AU)

Masseter muscle hypertrophy is a unilateral or bilateral enlargement of the masseter muscle, of undefined etiology, which in most cases generates an aesthetic discomfort, and in some cases a functional one as well. The affected individuals often exhibit an increase in bone mass in the region of the branch and mandibular angle, and the treatment can use surgical or nonsurgical methods. The surgical approach involves intervetions performed in either the compromised muscle or the mandibular angle bone structure, or in both. This article describes a case of unilateral masseter muscle hypertrophy, where the surgical resection of the muscle fibers in an intraoral approach and a osteotomy with a reciprocating saw were performed in the mandibular angle region. After a two-month follow-up, it was observed that the surgical approach for the treatment of masseter hypertrophy is well advised, since the aesthetic results are excellent, with similarity to the contralateral side of mandibular angle... (AU)

Biomechanical analysis on diferente fixation techniques for treatment of mandibular body fractures

Aim: To biomechanically analyze two fixation techniques in polyurethane hemi-mandibular bodyfractures, using a universal testing machine. Methods: The study employed 10 polyurethanehemi-mandible replicas, which simulated simple fractures of the mandibular body, divided into twogroups: one group comprised 5 hemi-mandibles with two 2.0 mm system plates in the tension andcompression zones, while the other group contained 5 hemi-mandibles with an Erich bar and a2.0 mm system plate in the tension and neutral zones, respectively. Data were analyzed statisticallyby the Student’s t-test (α=0.05) Results: The test results indicated that the fixation using 2.0 mmsystem plates offered significantly more resistance to the loads and presented significantly largerdisplacement compared to the fixation using just one 2.0 mm system plate and the Erich bar.Conclusions: It may be concluded that the use of two plates in the 2.0 mm system had greatermechanical strength than a single 2.0 mm plate combined with an Erich bar. Clinically, it is knownthat both techniques can provide good results, but patients receiving the combination of Erich barand one plate are required to be more cooperative during the postoperative period, especiallywith respect to the prescribed diet in order to avoid failures in this system.

Evaluation of the use of biomodels in sequelae of maxillofacial trauma / Evaluación de la utilización de biomodelo de secuelas de traumatismo maxilofacial

The use of rapid prototyping technology in Oral and Maxillofacial Surgery has been increasing in the last decade, allowing the management of biomodels from medical image processing as computed tomography in order to obtain a three dimensional model with the same geometric characteristics as the virtual one. The aim of this study is to present the use of biomodels for treatment of maxillofacial trauma sequelae with evaluation of clinical records in a period that varies from January 2000 to December 2010. For diagnosis and surgical planning of maxillofacial sequelae in this period, some 15 prototypes were used, allowing us to determine the treatment planning with more accuracy and to save operating room time.

El uso de tecnología de prototipado rápido en Cirugía Oral y Maxilofacial se ha incrementado en la última década, lo que permite la gestión de los biomodelos de procesamiento de imágenes médicas, como tomografía computarizada para obtener un modelo tridimensional con las mismas características geométricas del virtual. El objetivo de este estudio es presentar el uso de biomodelos para el tratamiento de las secuelas de un traumatismo maxilofacial con la evaluación de las historias clínicas en un período que varía entre enero de 2000 a diciembre de 2010. Para el diagnóstico y la planificación de la cirugía maxilofacial de las secuelas en este período, 15 prototipos fueron utilizados, lo que permite determinar la planificación del tratamiento con más precisión y para ahorrar tiempo de quirófano.

Distrator palatal de Rotterdam: uma opção para expansão cirúrgica de maxila / Rotterdam palatal distractor: an option for surgically assisted rapid maxillary expansion

Existem diversos aparelhos que podem ser utilizados para a expansão, sendo classificados em distratores de ancoragem dentária, e os mais utilizados e difundidos são o Haas e Hyrax e distratores de ancoragem óssea somente. Vários aparelhos de ancoragem óssea têm sido desenvolvidos, sendo o expansor palatal de Rotterdam um dos mais utilizados. Este artigo tem como objetivo relatar um caso de expansão cirurgicamente assistida de maxila com o distrator palatal Rotterdam (KLS Martin) e discutir as principais indicações, vantagens e desvantagens desse aparelho bem como o protocolo de utilização.

There are several devices that can be used for maxillary expansion. They can be classified as follows: toothanchored distractors (the most frequently used being the Haas and the Hyrax) and bone anchor distractors only. Several bone anchorage devices have been developed, with the Rotterdam palatal expander being the one most commonly used. This article sets out to report a case of surgically assisted maxillary expansion with the Rotterdam palatal distractor (KLS Martin) and to discuss indications, advantages and disadvantages of this device and the protocol used.

Using biomodels for maxillofacial surgeries: 10 years of experience in a Brazilian public service

Aim: To evaluate 10 years of experience of use of biomodels at the Department of Oral andMaxillofacial Surgery of the Piracicaba Dental School, University of Campinas (UNICAMP),Brazil, showing the difficulties and importance of using biomodels in a public oral and maxillofacialsurgery service. Methods: The records of all patients treated at the referred Department of Oraland Maxillofacial Surgery between January 2000 and December 2010 were reviewed. Results:Biomodels were used in 63 cases, including pathologies (47%), trauma sequelae (23%),dentofacial deformities (8%), temporomandibular joint anomalies (8%), implant surgery (8%)and maxillofacial prosthesis (6%). These cases were performed in a partnership with RenatoArcher Information of Technology Center – CTI, Campinas, Brazil. Conclusions: The partnershipwith CTI enables the use of prototypes for treatment planning of patients of a public health systemusing selective laser sintering, a cheaper prototyping method. The patients can benefit from thistechnology, without any costs for them.

Análise das intercorrências e complicações em instalação de implantes dentais: um estudo retrospectivo / Analysis of intercurrences and complications in the placement of dental implants: a retrospective study

Intrinsecamente, todo procedimento cirúrgico apresenta um certo índice de intercorrências e/ou complicações associadas. Hemorragias, infecções, parestesias ou disestesias e perda primária dos implantes são algumas das intercorrências e complicações mais comuns relacionadas a procedimentos cirúrgicos para implantodontia. Este estudo avaliou retrospectivamente o índice de intercorrências e complicações após cirurgia para a instalação de implantes dentais osteointegráveis. Foram avaliados, retrospectivamente, 660 prontuários clínicos de pacientes submetidos à instalação de implantes osteointegráveis no período de 8 anos, atendidos na Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Unicamp. Os resultados demonstraram que houve um maior índice de intercorrências e complicações quando os pacientes eram atendidos por alunos de especialização (p= 0,015) e quando o exame por imagem realizado era somente a radiografia panorâmica convencional (p= 0,011). Os resultados demonstraram também um maior índice de intercorrências e complicações nos pacientes quando estes eram submetidos a procedimentos cirúrgicos de reconstrução óssea alveolar (p< 0,0001). A presença de infecção pós-operatória influenciou significativamente para o aumento no índice de perda primária de implantes (p< 0,0001).

Intrinsically, every surgical procedure presents a certain rate of associated intercurrences and/or complications. Hemorrhages, infections, paresthesias or dysesthesias and primary loss of implants are some of the most common intercurrences and complications related to surgical procedures in implant dentistry. This study conducted a retrospective evaluation of the rate of intercurrences and complications related to patients submitted to osseointegratable dental implant placement. A retrospective evaluation was made of 660 clinical record charts of patients submitted to osseointegratable dental implants in the period of 8 years, attended in the Oral and Maxillofacial Surgery Department of Piracicaba Dental School - Unicamp. The results showed that there was a higher rate of intercurrences and complications when patients were attended by residents (p= 0.015) and when the panoramic radiograph was the only preoperative image exam requested (p= 0.011). The results also showed a higher rate of intercurrences and complications in patients when they were submitted to surgical procedures of alveolar bone reconstruction (p< 0.0001). The presence of post-operative infection had a significant influence on the increase in the primary loss of implants (p< 0.0001).

Correção de deformidade transversa de maxila associada à cirurgia ortognática: um ou dois tempos cirúrgicos? / Correction of maxillary transverse deficiency combined with orthognathic surgery: a single or 2-stage surgical approach?

A deficiência transversa de maxila é uma das deformidades maxilofaciais mais comumente encontradas. Seu tratamento pode ser realizado apenas com uso da ortodontia, se o paciente ainda estiver em fase de crescimento (expansão rápida de maxila). Após a maturação óssea, as opções de tratamento são a expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) ou a osteotomia segmentada da maxila, cada uma com suas indicações, vantagens e desvantagens. O objetivo deste trabalho é o de relatar um caso de ERMAC prévia à cirurgia ortognática e discutir sobre as vantagens em realizar esse procedimento em um ou dois tempos cirúrgicos, além de tecer importantes considerações sobre a técnica.

Transverse maxillary deficiency is one of the most common maxillofacial deformities. Its treatment can be conducted 33 only with the use of orthodontics if the patient is still in the growth phase (rapid maxillary expansion). After skeletal maturation, treatment options are surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME) or segmented maxillary osteotomy, each with its indications, advantages and disadvantages. This paper reports a case of SARME prior to orthognathic surgery and discusses the advantages of performing this procedure in one or two surgical steps, as well as addressing a number of important considerations regarding the technique.

Barotrauma pulmonar durante anestesia geral para procedimento cirúrgico de traumatismo facial / Pulmonary barotrauma during general anesthesia for facial trauma surgical procedure

Um dos possíveis traumas que pode acometer o paciente durante a anestesia geral é o chamado barotrauma, cuja origem for a partir de um pneumotórax hipertensivo. Esse tipo de trauma pode trazer graves riscos ao paciente, se não for rapidamente identificado e tratado. Dessa forma, o objetivo desse artigo é o de apresentar um relato de caso, apresentando as condutas de diagnóstico e terapêuticas que foram adotadas bem como fazer uma revisão da literatura sobre o tema.

One of the possible injuries that may affect the patient during general anesthesia is known as barotrauma, which originates from a hypertension pneumothorax. This type of trauma may represent a serious risk to the patient if it is not promptly identified and treated. In view of this, the aim of this article is to report a case of hypertension pneumothorax, its diagnosis and treatment, as well to review the literature on this subject.

Fratura de ângulo mandibular após tentativa de exodontia de 3º molar incluso: relato de um caso / Treatment of a Mandibular Angle Fracture by Champy?s Method after Removal of Contralateral Impacted Third Molar: Case Report

As fraturas de ângulo mandibular durante ou após a exodontia dos terceiros molares inferiores são raras. Vários fatores podem estar associados a um maior acometimento deste local como presença do terceiro molar, corte seccional na região de ângulo mandibular mais fino que na região dos dentes e por ser considerada uma região de alavanca. Este tipo de fratura apresenta uma das maiores taxas de complicações dentre as fraturas mandibulares. Inúmeros tratamentos são propostos na literatura, como: 1) Utilização de bloqueio maxilo-mandibular associado ou não à fixação não rígida 2) Utilização de placas de reconstruções através de acesso extraoral 3) Técnica de Lag Screw 4) Utilização de duas miniplacas 2,0mm uma na zona de tensão com parafusos monocorticais e outra na zona de compressão, com a utilização de parafusos bicorticais 5) Método de Champy, que se baseia na utilização de apenas uma miniplaca na zona de tensão (linha oblíqua), com a utilização de parafusos monocorticais e por acesso intrabucal. O presente trabalho relata uma rara fratura de ângulo mandibular esquerdo após a tentativa de exodontia do dente 48, que foi tratado pelo método de Champy, que se mostrou eficaz e seguro neste tratamento. Um resultado pós-operatório de 3 meses é apresentado.

Mandibular angle fractures during or following mandibular third molar surgery are rare. There are various associated factors, such as the presence of a lower third molar, a cross-sectional area thinner than the tooth-bearing region and the fact that the angle can be considered an area of ?levering?. The mandibular angle fracture shows a greater incidence of complications than other mandibular fractures. Many treatments are reported in the literature, such as: 1) Closed reduction or intraoral open reduction whether or not associated with non-rigid internal fixation; 2) Extraoral open reduction and internal fixation using reconstruction plates; 3) Lag- screw technique; 4) Open reduction and internal fixation using two noncompression miniplates; 5) Champy`s method, by means of which, via the intraoral approach, a single miniplate is fixed with monocortical screws on the tension zone (oblique ridge). This case report shows a rare fracture of the left mandibular angle after an attempt to remove the contralateral impacted third molar. Champy`s method proved to be efficient and safe in treating this fracture. The result of a three -month- follow-up is reported.

LeFort osteotomy used to enucleate a major dentigerous cyst / Osteotomía LeFort I utilizada para enuclear un gran quiste dentígero

LeFort I Osteotomy is a surgical technique frequently used for dentofacial deformities treatment. A few cases report show this technique for pathology treatment; LeFort I approach show many advantages as good visibility, good surgical control and very little postsurgical complications. In this case report, the authors present a great dentigerous cyst in premaxillae area related to supernumerary tooth. Almost three year treatment with one year of decompression, enucleation with LeFort I approach with modified sequence and one year of post operatory control showing success and predictability of technique.

La osteotomía LeFort I es una técnica quirúrgica frecuentemente utilizada para el tratamiento de deformidades dentofaciales. Pocos casos han mostrado su uso para el tratamiento de patologías; el acceso con osteomotias LeFort I muestra muchas ventajas como la buena visibilidad, buen control de la cirugía y pocas complicaciones postquirúrgicas. En este reporte de caso, los autores presentan un quiste dentígero de grandes proporciones en el área de la premaxila asociada a un diente supranumerario. Casi tres años de tratamiento con un año de descompresión, enucleación con acceso de LeFort I con una secuencia modificada y un año de control postquirúrgico muestran éxito y predictibilidad de la técnica.

Estudio descriptivo de los accesos quirúrgicos utilizados en el tratamiento de fracturas del complejo zigomático orbitario / Descriptive study of surgical approach for zygomatic complex fractures

El objetivo del presente estudio fue evaluar los accesos quirúrgicos utilizados para el abordaje del complejo zigomático orbitario (CZO) y arco zigomático (AZ). Fue diseñado un estudio de tipo retrospectivo, evaluando las fichas clínicas de pacientes atendidos entre el 1 de Abril del año 1999 y el 31 de Diciembre del año 2008. Fueron estudiadas variables sociodemográficas y características de la fractura, tales como presencia de más de una fractura facial y desplazamiento del fragmento óseo. Se realizo un estudio descriptivo de los diferentes accesos quirúrgicos utilizados y cuando fue necesario se estudió la asociación estadística con la prueba chi-cuadrado para variables nominales, estableciendo significancia si p<0,05. Ciento cincuenta y tres pacientes fueron sometidos a tratamiento quirúrgico de fractura de CZO con 251 accesos quirúrgicos. El acceso más efectuado fue el intrabucal, seguido del acceso subciliar y supraciliar. Siempre existió mayor utilización de accesos para pilar zigomaticomaxilar, seguidos por accesos para reborde infraorbitario y sutura frontozigomática, con pocas diferencias entre ellos. No fue posible encontrar asociación estadística entre las variables estudiadas y la cantidad de accesos para el tratamiento quirúrgico de fracturas de CZO. Los accesos quirúrgicos deben responder a las necesidades individuales de cada caso, intentando obtener indicaciones precisas, más que preferencias individuales de cada cirujano.

The aim of this research was to evaluated the surgical approach for zygomatic complex and zygomatic arch fracture. Was doing a retrospective study, evaluating clinical charts of patients with treatment between April 1 of 1999 and December 31, 2008. Were study sociodemographic variables, type and quantitative fracture and displacement of osseous fragment. A descriptive analysis was do it surgical approach used and when was necessary, realized a statistical analysis with Chi-Square test for nominal variables, with p<0.05 for significant statistic. One hundred fifty tree patients was surgically treated for ZC fracture, doing 251 surgical approach. More realized approach was intraoral, follow for subciliary and superciliary approach. Always exist more approach for zygomatimaxillary pillar, follow to infraorbitary rim and frontozygomatic suture, with a little difference. Was not possible show statistic association between de variables and the quantity of surgical approach for ZC fractures. Surgical approach was response to individual necessity, obtained certain indications more than surgeon preferences.

Hiperplasia fibrosa traumática asociada a implante ortodóncico: reporte de caso / Traumatic fibroseous hiperplasy asociated to orthodontic implant: case report

Los implantes de titanio como anclaje para el movimiento dentario en la práctica ortodontica es una terapia en constante crecimiento en consecuencia del poco tiempo de uso. De esta forma, sus complicaciones no han sido completamente evaluadas. El presente caso representa una complicación asociada a una técnica incorrecta, acentuada por algunas características locales. La resolución final del caso es simple y responde a la indicación quirúrgica (biopsia excisional) para este tipo de situaciones.

Titanium implant used for anchorage to dental movement in orthodontics practice is a growing therapy because its shorter treatment time. Because of this, its complications have not been totally evaluated. The present case reports a complication due an incorrect technique, increased by characteristic of the area. The final resolution of this problem is simple and responses for the surgical indications (excisional biopsy) in this situation.

Mulheres na cirurgia buco-maxilo-facial no Brasil: motivos de escolha, dificuldades encontradas e características do exercício da especialidade / Women in oral and maxillofacial surgery in Brazil: reasons for the choice difficulties encountered and practice characteristics

Objetivos: Avaliar a participação feminina nesta especialidade, uma vez que no Brasil, a população feminina na área de Odontologia vem crescendo nos últimos anos. Entretanto, a procura por Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial entre as mulheres é pequena. Métodos: Foram enviados questionários a profissionais do gênero feminino na área de odontologia inscritas em 2001 no Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial por meio dos quais se analisou a atuação feminina na especialidade. A análise estatística foi realizada através do teste Exato de Fisher (α=0,05). Resultados e Conclusão: Observou-se que a afinidade pela área de Buco-Maxilo-Facial é a causa da escolha pela maioria das professoras do gênero feminino; houve influência do fato de possuírem filhos em relação às horas trabalhadas; e há diferenças entre as opiniões dessas profissionais das diversas regiões brasileiras quanto às oportunidades de ascensão na carreira.

Reconstrução de assoalho de órbita com malha de titânio em fratura do tipo Blow-Out / Reconstruction of orbital floor on Blow-Out fracture with titanium mesh

O diagnóstico e tratamento das fraturas de órbita sempre foi um desafio. Atualmente, com o advento da tomografia computadorizada, tornou-se mais fácil seu diagnóstico e planejamento cirúrgico. Alterações estéticas e funcionais como diplopia, distopia, enoftalmia e déficit de motilidade podem estar associadas a estas fraturas. Durante décadas, muitos materiais vêm sendo desenvolvidos e utilizados para essa abordagem, dentre esses, a malha de titânio, que tem sido empregada com sucesso, obtendo resultados satisfatórios na regressão dos sinais e sintomas e proporcionando um correto restabelecimento da anatomia e função. O presente caso clínico relata o tratamento de visão dupla pós-traumática, associada à fratura de órbita tipo Blow-Out diagnosticada por meio de tomografia computadorizada em cortes coronais, através da aplicação de malha de titânio com acesso transconjuntival na reconstrução do assoalho de órbita.

The diagnosis and treatment of orbital fractures has always been a challenge. Nowadays, with the computed tomography scans, diagnosis and surgical planning have become easier. Esthetic changes and functional disturbances such as diplopia, distopia, enophthalmos and motility deficit can be related to these fractures. For decades, different materiaIs have been developed and used in their treatment, such as titanium mesh, which have been employed successfully, promoting satisfactory results in the regression of the signs and symptoms, also restoring orbital anatomy and function. This case report aims to relate the treatment of diplopia post traumatic in Blow-Out fracture diagnostic by CT coronal imaging, using titanium mesh through transconjunctival approach in floor orbital reconstruction.

Schwannoma of the oral cavity: histological and immunohistochemical features / Schwannoma da cavidade bucal: aspectos histológicos e imunohistoquímicos

Schwannoma is a relatively uncommon, slowly growing lesion that is most commonly encountered in the nerve sheath. The mobile portion of the tongue is the most common site, followed by the palate, floor of mouth, buccal mucosa, lips, and jaws. The present case report refere a 13-year-old boy with a tongue mass that did not interfere with the speech. The histopathology and immunohistochemistry study of the excised lesion showed a Schwannoma of the tongue

Membranas absorvíveis x não-absorvíveis na implantodontia: revisão da literatura / Resorbable versus non-resorbable membranes in implantology: a review of the literature

Entre os tecidos altamente organizados, o osso tem o potencial de reconstruir sua estrutura original. Em condições estáveis, o osso é formado direta ou primariamente, sendo necessário que o suprimento sangüíneo e a base sólida para deposição óssea sejam mantidos de forma adequada. A regeneração óssea guiada baseia-se na criação de um espaço segregado para a invasão de vasos sangüíneos e células osteoprogenitoras,protegendo a reparação óssea contra o crescimento de tecidos não osteogênicos que possuem velocidade de migração maior que as células osteogênicas. As barreiras de membranas devem possuir características que conduzam requisitos biológicos, mecânicos e de uso clínico para servirem como barreira contra a invasão celular indesejável. A aplicação simultânea de barreiras de membranas em tratamento de defeitos ósseos periimplantares possibilita neoformação óssea com prognóstico significante. Além disso, o uso de membranas como um acessório para as técnicas de enxerto ósseo promove maior previsibilidade nas reconstruções alveolares e periimplantares. A técnica de regeneração óssea guiada é viável e de bom prognóstico, quando utilizada adequadamente e seguindo os requisitos básicos para sua correta aplicação.

Cisto paradentário bilateral / Bilateral paradental cyst

O cisto paradentário é uma lesão odontogênica de origem inflamatória, que ocorre mais comumente nas faces vestibular, distal ou mesial de terceiros molares inferiores vitais, parcialmente erupcionados e com história de pericoronarite. Apresentamos um caso de cisto paradentário bilateral envolvendo os terceiros molares inferiores de um paciente de 20 anos de idade, do sexo masculino e da raça negra, discutindo os aspectos clínicos, radiográficos e histopatológicos relevantes para o seu diagnóstico e tratamento