RESUMEN
La nocardiosis, es una infección causada por un bacilo Gram positivo, presentándose en forma localizada o diseminada, el compromiso del sistema nervioso central puede estar presente en 44 por ciento de los pacientes, pero el compromiso de la médula espinal no es la presentación mas frecuente, además la nocardiosis se presenta usualmente en pacientes inmunocomprometidos, aunque hay casos descritos en pacientes inmunocompetentes. Presentamos el caso de un paciente inmunocompetente con diagnóstico de nocardiosis pulmonar que se encontraba en tratamiento ambulatorio con trimetropin sulfa, que presentó posteriormente compromiso del sistema nervioso central que tenía compromiso medular a pesar de tener un adecuado tratamiento ambulatorio inicial.