La salud maternoinfantil en época de crisis / Materno-infantile health in crisis time

La sociedad asigna a madres y niños alta prioridad, derivada de la vulnerabilidad y de los procesos de crecimiento y desarrollo que los caracteriza, así como por ser el niño sujeto de derecho, con rango constitucional. La salud materno infantil está fuertemente sujeta a los cambios socioeconómicos y culturales y especialmente por la situación de pobreza. En nuestro país, los altos porcentajes de niños bajo la línea de pobreza, se han manifestado con un aumento de la mortalidad infantil en diez jurisdicciones con cifras extremas. Los programas delicados a este grupo se han caracterizado por su discontinuidad y no representar políticas de estado, de manera que para superar esta situación se proponen dos líneas de trabajo: abogar por políticas sociales que disminuyan la pobreza y estimulen el trabajo intersectorial y actuar desde el sector salud mejorando la cobertura y calidad de la atención del grupo. Se señalan las actividades que se han demostrado más efectivas en el ámbito nacional e internacional y se destacan entre las estrategias el desarrollo del primer nivel y la participación comunitaria.

Una historia de cambios en educación médica / Changes in medical education

Se describe el proceso del cambio curricular de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán para el que se contó con la cooperación técnica de la Organización Panamericana de la Salud. El presente trabajo relata esta larga historia que ha dejado un cúmulo de experiencia y satisfacciones en quienes son aun protagonistas de este proceso que ya ha comenzado a evaluarse y que en un futuro muy próximo podrá ser evaluado en términos de sus ambiciosos resultados

El medico de la familia en Cuba / Family physician in Cuba

Se describe la Atencion Primaria de Salud en Cuba, nombrando los tres modelos que han existido. Se enumeran los principios de salud publica en el pais. Se citan el objetivo general y los especificos del trabajo del Medico de Familia. Se menciona la especialidad en medicina general integral. Se informa que en 1991 habia 39.9 medicos por 10000 habitantes, no existiendo desemplio ni subempleo entre ellos, estando distribuidos con un equilibrio favorable e zonas urbanas y rurales, siendo sus servicios accesibles geografica y economicamente a la poblacion. El 35.5 por ciento de los medicos del pais eran medicos de familia (MF), ellos han logrado que la poblacion sienta un mayor grado de satisfaccion por los servicios que recibe y han contribuido a disminuir la tasa de mortalidad infantil a 9.4 x 1000 nacidos vivos en 1993. Se señalan los objetivos de su trabajo