Prácticas pedagógicas y aprendizaje: transmisión o construcción del conocimiento en enfermería / Pedagogical practices and learning: transmission or construction of knowledge in nursing / Práticas pedagógicas e aprendizagem: transmissão ou construção do conhecimento em enfermagem

Resumen Introducción: la formación de profesionales de enfermería ha transitado por enfoques pedagógicos diversos y fundamentado en prácticas que requieren ser evaluadas. Objetivo: la investigación tuvo como objetivo, identificar las prácticas pedagógicas enmarcadas dentro de un modelo constructivista que tienen los docentes de un programa de enfermería en Boyacá y su posible relación con los procesos de aprendizaje, percibidos por los estudiantes. Materiales y métodos: se realizó un estudio cualitativo con enfoque fenomenológico a partir del método de caso único; la recolección de la información se hizo a través de la cartografía social pedagógica con la construcción de dieciocho mapas por un grupo de 64 estudiantes, el análisis se realizó desde el abordaje de Colaizzi. Resultados: surgieron categorías y subcategorías deductivas desde lo propuesto por Lev Vygotski: andamiaje (entorno, estudiante - maestro, compañeros), Instrumentos mediadores (relaciones, metodología) y zona de desarrollo próximo (enseñanza - aprendizaje). Conclusiones: se concluye que no se encuentra diversidad de prácticas pedagógicas, ya que confluyen en el modelo tradicional de transmisión de conocimiento, que incide sobre los procesos de aprendizaje de los estudiantes con el uso de metodologías convencionales y verticales, que minimizan la diversidad de las prácticas fundamentadas en el cumplimiento de contenidos temáticos, trabajos, tareas, evaluaciones y horarios inflexibles que no permiten el bienestar e impiden la construcción, transformación y relación del conocimiento.

Abstract Introduction: the training of nursing professionals has passed through different pedagogical approaches and based on practices that need to be evaluated. Objective: the objective of the research was to identify the pedagogical practices framed within a constructivist model that the teachers of a nursing program in Boyacá have and their possible relationship with the learning processes, perceived by the students. Materials and methods: a qualitative study with a phenomenological approach was carried out from the single case method; the collection of information was done through pedagogical social cartography with the construction of eighteen maps by a group of 64 students, the analysis was carried out from the Colaizzi approach. Results: deductive categories and sub-categories emerged from what was proposed by Lev Vygotski: Scaffolding (environment, student-teacher, classmates), Mediating instruments (relationships, methodology) and zone of proximal development (teaching-learning). Conclusions: it's concluded that there is no diversity of pedagogical practices, since they converge in the traditional model of knowledge transmission, which affects the learning processes of students with the use of conventional and vertical methodologies, which minimize the diversity of grounded practices in the fulfillment of thematic contents, works, tasks, evaluations and inflexible schedules that do not allow well-being and prevent the construction, transformation and relationship of knowledge.

Resumo Introdução: a formação dos profissionais de enfermagem tem passado por diversas abordagens pedagógicas e com base em práticas que precisam ser avaliadas. Objetivo: o obj etivo da pesquisa foi identificar as práticas pedagógicas enquadradas dentro de um modelo construtivista que os professores de um curso de enfermagem de Boyacá tem e sua possível relação com os processos de aprendizagem, percebidos pelos alunos. Materiais e métodos: foi realizado um estudo qualitativo com abordagem fenomenológica a partir do método de caso único; a coleta das informações foi feita por meio de cartografia social pedagógica com a construção de dezoito mapas por um grupo de 64 alunos, a análise foi realizada a partir do enfoque Colaizzi. Resultados: as categorias e subcategorias dedutivas emergiram do proposto por Lev Vygotski: Andaime (ambiente, aluno-professor, colegas), Instrumentos mediadores (relações, metodologia) e zona de desenvolvimento proximal (ensino-aprendizagem). Conclusões: Conclui-se que não há diversidade de práticas pedagógicas, uma vez que convergem no modelo tradicional de transmissão de conhecimento, que afeta os processos de aprendizagem dos alunos com a utilização de metodologias convencionais e verticais, que minimizam a diversidade de práticas fundamentadas. no cumprimento de conteúdos temáticos, obras, tarefas, avaliações e cronogramas inflexíveis que não permitem o bem-estar e impedem a construção, transformação e relação do conhecimento.

Morbimortalidad en pacientes egresados de una unidad de cuidados intensivos en Boyacá, Colombia / Morbidity and mortality in patients discharged from an Intensive Care Unit in Boyacá, Colombia

Objetivo: determinar la morbimortalidad de pacientes luego del alta en una UCI en Boyacá durante un periodo de 20 meses. Materiales y métodos: estudio descriptivo trasversal con análisis de información de registros, historias clínicas y datos derivados de la aplicación de una encuesta; la población fue de 592 pacientes egresados vivos entre los meses de enero de 2015 a agosto de 2016 de la UCI con base en los promedios mensuales de atención. Resultados: de los 592 pacientes atendidos se encuentra una sobrevida del 63,9% dentro del primer mes del alta y una mortalidad del 36.1%, la cual fue mayor dentro de los primeros diez días pos egreso. Del total de la población atendida, el 55,2% corresponde a pacientes de sexo masculino y el restante 44,8% pacientes femeninas. La edad promedio fue de 58,9 años. La morbilidad reportada obedece principalmente a enfermedades metabólicas entre el 24,5% y 26,5%, alteraciones cardiovasculares, 14,7% y 19,7%, infecciosas con un 14,3% y 11,1% y politraumatismos el 8,7%. Conclusiones: el porcentaje de personas que sobreviven tras recibir atención en UCI corresponde a un indicador de eficiencia en la atención del paciente en condición crítica de salud. Las patologías prevalentes en los individuos fueron de etiología metabólica como diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, infarto agudo de miocardio, septicemias, politraumatismos e infecciones. Los datos constituyen un elemento determinante para formular políticas y planes de atención e intervenir efectivamente a los pacientes en condición crítica de salud tanto a nivel regional como nacional..Au

Objective: to determine the morbidity and mortality of patients after discharge from an ICU in Boyacá over a period of 20 months. Materials and methods: cross-sectional descriptive study with analysis of information records, medical records, and data derived from the application of a survey; The population consisted of 592 patients discharged from the ICU from January 2015 to August 2016 based on monthly care averages. Results: of the 592 patients attended, there is a survival of 63,9% within the first month of discharge and a mortality of 36,1%, which was the highest within the first ten days after discharge. Of the total population served, 55,2% correspond to male patients and the remaining 44,8% female patients. The average age was 58,9 years. The reported morbidity is mainly due to metabolic diseases between 24,5% and 26,5%, cardiovascular disorders between 14,7% and 19,7%, infectious 14,3% and 11,1% and multiple injuries 8,7%. Conclusions: the percentage of people who survive after receiving ICU care corresponds to an indicator of efficiency in patient care in a critical health condition. The prevalent pathologies in the individuals were of metabolic etiology such as diabetes mellitus, chronic renal failure, acute myocardial infarction, sepsis, multiple injuries and infections. The data affected is a determining element in the formulation of policies and care plans, to effectively intervene in patients in critical health conditions at both the regional and national levels..Au

Nivel de independencia funcional tras el alta de cuidados intensivos / Functional independence level after discharge from intensive care unit

Resumen: ANTECEDENTES La supervivencia y el nivel de independencia funcional inciden en la calidad de vida de las personas egresadas de unidades de cuidados intensivos y afectan significativamente su reinserción a la sociedad. OBJETIVO Determinar la supervivencia y nivel de independencia funcional en pacientes tras el alta de una unidad de cuidados intensivos. MATERIAL Y MÉTODO Estudio descriptivo retrospectivo realizado en pacientes que egresaron de una unidad de cuidados intensivos de Boyacá, Colombia, de agosto de 2015 a agosto de 2016. Se realizó seguimiento telefónico mediante la aplicación de un instrumento basado en los criterios de resultados de enfermería NOC. RESULTADOS Egresaron con vida 186 personas, con mortalidad de 31% en los 38 días posegreso. En los pacientes que sobrevivieron las alteraciones metabólicas, enfermedades infecciosas y cardiovasculares fueron las principales causas de morbilidad y mortalidad; respecto del nivel de independencia, los hallazgos mostraron que 7% era aún dependiente, 20% necesitaba asistencia para la realización de actividades de la vida diaria y 73% era independiente. CONCLUSIONES Existe supervivencia de 69% de los pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivos en el siguiente mes del alta, de los que 73% muestran un grado significativo de independencia.

Abstract: BACKGROUND Survival and functional independence level impacts on quality of life of persons discharged from intensive care units and affects significantly their reinsertion to society. OBJECTIVE To determine the survival and the level of functional independence in patients after discharge from an intensive care unit. MATERIAL AND METHOD A retrospective and descriptive study conducted on patients who discharged from an intensive care unit in Boyacá, Colombia, from August 2015 to August 2016. Telephone follow-up was performed through the application of an instrument based on the NOC nursing outcomes criteria. RESULTS 186 people survived, with a mortality of 31% within the next 38 days after discharge. The metabolic alterations, infectious and cardiovascular diseases were the main causes of morbidity and mortality; about the level of independence, the findings showed that 7% were still dependent, 20% needed assistance to carry out activities of daily living and 73% were independent. CONCLUSIONS There is a survival of 69% of the patients treated in the intensive care unit within the following month of discharge, of which 73% present a significant degree of independence.

La realidad de convertirse en madre: vivencias de una adolescente / The reality of becoming a mother: experiences of a teenager

Introducción: En el mundo, el embarazo durante la adolescencia se considera un problema de salud pública, y uno de los ámbitos que influyen en esta situación es el psicosocial, en el cual la adolescente se enfrenta a la aceptación o rechazo por parte de su familia y contexto social inmediato, que la lleva a tomar la decisión de adoptar o no el rol materno. Objetivo: Conocer y comprender, mediante la técnica del relato biográfico, el proceso de convertirse en madre adolescente. Métodos: Investigación cualitativa de tipo descriptivo, con diseño de relato biográfico, que se utiliza para describir exhaustivamente la experiencia vivida por una persona. Resultados: Se obtuvieron ocho categorías: "recordando mi niñez", "mi primer amor", "lo prohibido lo más deseado", "lo inesperado llegó", "enfrentando la dura realidad", "aprendiendo a ser mamá","adopción del rol materno" y "en busca de mis sueños". Conclusiones: Las categorías generadas y analizadas a la luz de la literatura y la teoría de Mercer permitieron conocer y comprender el proceso por el cual transita la adolescente para convertirse en madre, desde donde si bien el aspecto fisiológico en un factor de riesgo determinante durante la gestación, son los aspectos psicológicos, sociales y del entorno inmediato los que determinan la calidad de vida de la díada y, por ende, el cuidado integral, holístico y humano que el equipo de salud debe brindar.

Introduction: In the world, teenage pregnancy is considered a public health problem and one of the areas that influence this situation is psychosocial, as the teenager faces the acceptance or rejection by family and immediate social context, which leads her to make the decision to adopt or not the maternal role. Objective: To know and understand, through the technique of biographical narrative, the process of becoming a teenage mother. Methods: Qualitative descriptive research, with a biographical account design, which is used to comprehensively describe the experience of a person. Results: eight categories emerged, "childhood memories", "my first love", "the forbidden but most desired", " facing the unexpected", "facing the harsh reality", "learning to be a mom," "adopting the maternal role" and " pursuing my dreams". Conclusions: The categories generated and analyzed in the light of literature and the theory of Mercer allowed to know and understand the process a teenager goes through when becoming a mother, where although the physiological aspect is a risk factor during pregnancy, the psychological, social and the immediate environment are the aspects that determine the quality of life of the dyad and, therefore, the comprehensive, holistic and human care that healthcare professionals should provide.

Convertirse en madre durante la adolescencia: activación del rol materno en el control prenatal / Become a mother during adolescence: activation of the maternal role during prenatal control

Introducción: Las adolescentes gestantes constituyen un grupo poblacional vulnerable, con limitación en la construcción de la identidad personal frente a la materna e imposibilidad de constitución de una familia estable que afectan su calidad de vida y la del hijo por nacer. El objetivo del artículo es dar a conocer el alcance que tiene la aplicación de una estrategia de cuidado de enfermería que promovió el cuidado integral de la adolescente gestante en la activación del rol materno durante el control prenatal. Materiales y Métodos: Este artículo es el resultado de la aplicación de una estrategia de cuidado de enfermería: programa de atención integral a la adolescente gestante durante el control prenatal, con base en la teoría de Mercer, y estructurado desde el marco lógico; la estrategia contó con la participación de diez adolescentes en gestación y el equipo interdisciplinario. Resultados: Adopción e implementación de la estrategia y apertura Institucional del centro de apoyo y cuidado para adolescentes gestantes “Creciendo Juntos”, que promovió el cuidado integral y permitió la activación del rol materno durante el control prenatal. Discusión: El convertirse en madre adolescente, no se activa sin la influencia del cuidado estructurado brindado por enfermería quien lidera el equipo de salud, quienes permiten a las gestantes, disminuir sus miedos, conocer y vivir el proceso de gestación y aprender las tareas para trascender hacia la activación del rol materno. Conclusiones: La Estrategia valida la visibilidad del cuidado sustentado en una teoría de enfermería, al dar respuesta a las necesidades humanas.

Introduction: Pregnant adolescents are a vulnerable population group, with limitations on the construction of personal identity against maternal and inability to establish a stable family that affect their quality of life and the unborn child. The objective of this article is to present the scope of the application of a strategy for nursing care that promoted the comprehensive care of pregnant adolescent activation of the maternal role during prenatal care. Materials and Methods: This article is the result of the implementation of a strategy for nursing care: comprehensive care program for pregnant adolescent during antenatal care, based on the theory of Mercer, and structured from the logical framework; the strategy counted with the participation of ten adolescent pregnancy and the interdisciplinary team. Results: Adoption and implementation of the strategy and center opening Institutional support and care for pregnant adolescents "Growing Together", which promoted the comprehensive care and allowed the activation of the maternal role during prenatal care. Discussion: Becoming a teenage mother, is not activated without the influence of careful structured provided by nurses who heads the health team, who allow pregnant women to reduce their fears, knowing and living the gestation and learn the tasks to transcend to the activation of the maternal role. Conclusions: The Strategy validates the visibility of sustained care in a nursing theory, to respond to human needs.

La mujer en posparto: un fenómeno de interés e intervención para la disciplina de enfermería / The woman in postpartum: a phenomenon of interest and intervention for the discipline of nursing

Introducción: El posparto constituye un fenómeno de interés para la disciplina de enfermería, y ostenta una trayectoria histórica desde el inicio de las prácticas de cuidado; es una etapa determinante para la mujer por la complejidad que deriva el proceso de convertirse en madre. El objetivo del artículo es reconocer y analizar las necesidades de la mujer en pos parto, como base para la construcción de herramientas para la planeación del cuidado y auto cuidado de la diada, que fomenten la activación del rol maternal y la disminuyan de la morbi-mortalidad materno- perinatal; a parir de la revisión sistemática e integrativa de literatura científica. Materiales y Métodos: Revisión de bases de datos LILACS, PUBMED, SciELO, SCOPUS, SCIENCE DIRECT, EBSCO; Para guiar la revisión de artículos se formuló la siguiente pregunta ¿Cuáles son los productos científicos relacionados con las necesidades de la mujer en pos parto, que lleven a la construcción de intervenciones de enfermería? Resultados: Se seleccionaron 70 artículos y se realizó la lectura exploratoria para la selección de textos para el análisis; La muestra final de esta revisión fueron 50 artículos citados en el estudio. Discusión y Conclusiones: Enfermería como profesión, debe estructurar intervenciones sustentadas en teoría disciplinar que permitan actuar sobre las necesidades de la mujer en pos parto a partir del apoyo social que hace referencia a la cantidad de ayuda que recibe realmente, la satisfacción que produce esa ayuda y las personas (enfermería) que la proporcionan, el cual permitirá brindar cuidado humanizado, individual, personalizado de reciprocidad a la mujer ,recién nacido, pareja y/o familia como medio para disminuir la morbi-mortalidad al mejorar su calidad de vida.

Introduction: Postpartum is a phenomenon of interest to the discipline of nursing, and boasts a historical trajectory from the start of care practices; is a crucial step for women because of the complexity derives the process of becoming a mother. The article aims to recognize and analyze the needs of women in childbirth post as a basis for building tools for the planning of care and self-care dyad, which promote activation of the maternal role and decrease in morbidity - maternal mortality - perinatal; calving and integrative systematic review of scientific literature. Materials and Methods: Review of databases LILACS, PUBMED, SciELO, SCOPUS, SCIENCE DIRECT, EBSCO; to guide articles reviewing the following question was asked ¿What are the scientific products related to the needs of women in postpartum, leading to the construction of nursing interventions? Results: 70 articles were selected and exploratory reading for selecting texts for the analysis was performed; the final sample of this review were 50 articles cited in the study. Discussion and Conclusions: Nursing as a profession, should be structured discipline grounded in theory capable of influencing the needs of postpartum women from social support refers to the amount of aid actually received, the satisfaction that interventions that help people and (nursing) who provide, which will provide humanized, single, personalized care to women reciprocity, newborn, couples and/or families as a way to decrease the mortality and morbidity by improving their quality of life.

Intervención de enfermería en el proceso de convertirse en madre, en mujeres en posparto / Nursing intervention in the process of becoming a mother, in postpartum women

Objetivo: evaluar el efecto de una intervención de enfermería sobre el proceso de convertirse en madre, durante la fase de consecución, práctica y recuperación física en mujeres en posparto con recién nacidos prematuros hospitalizados en UCIN en Boyacá. Metodología: se realizó un estudio cuantitativo, diseño cuasi experimental, con pre prueba y pos prueba con un grupo de comparación, en 208 mujeres primíparas y multíparas, que se estructuró a partir de la teoría de Convertirse en madre de Mercer; para la medición se utilizó la Clasificación de Resultados de Enfermería NOC. Resultados: la intervención de enfermería fue eficaz al el proceso de Convertirse en madre, lo que se evidencia en los distintos valores estadísticos. Adicionalmente, se evidenció que el haber tenido hijos previamente, no aporta de manera significativa a la nueva experiencia de adoptar el rol materno con recién nacido hospitalizado en UCIN. Conclusión: la aplicación de la intervención de enfermería tiene efecto significativo en el logro del desarrollo de la identidad materna y la unión o vínculo afectivo con el RN en el proceso de Convertirse en madre. (AU)

Objective: To evaluate the effect of a nursing intervention on the process of becoming a mother, during the stage of achievement, practical and physical recovery in postpartum women with preterm infants hospitalized in NICUs in Boyacá. Methodology: a quantitative, quasi-experimental design with pre-test and post-test was carried out in an experimental and in comparison, the intervention which is structured from Mercer's theory, to be used measurement Nursing Outcomes Classification NOC. Results: nursing intervention was effective in the process of becoming a mother, as evidenced in the various statistical values. Additionally, we found that having children earlier, does not contribute significantly to the new experience of taking the role of mothers with newborns hospitalized in NIC. Conclusion: implementing nursing intervention has significant effect on the achievement of the development of maternal identity and union or bond with the RN in the process of becoming a mother. (AU)