Reimplante dentário para o tratamento de Avulsão Dentária: relato de caso clínico / Tooth replantation for the treatment of Dental avulsion: case report

A avulsão dentária é a mais grave dentre as injúrias bucais em um trauma de face. O manejo dos dentes e tecidos moles envolvidos durante e após o reimplante é fator fundamental para um prognóstico favorável. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico de trauma dento-alveolar, com avulsão dos quatro dentes incisivos superiores. Paciente do gênero feminino, 11 anos de idade, compareceu ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Santa Rita da Cidade de Marinqá-PR, apresentando fratura da tábua óssea vestibular superior e avulsão dos dentes 12, 11,21 e 22, devido a acidente ciclístico. Sob anestesia geral, foi realizada sutura das partes moles, redução de fatura de osso alveolar, reimplante e esplintagem dos dentes. Após a intervenção cirúrgica, a paciente foi encaminhada para tratamento endodôntico dos dentes reimplantados. Foi utilizada medicação intracanal, com hidróxido de cálcio, por 3 meses. Ao controle radiográfico após 2 anos, não se observou sinais de reabsorção radicular por substituição e as regiões periapicais dos dentes apresentaram-se normais. Pode-se dizer que o cuidado com os dentes avulsionados, antes e após os reimplantes, medicação sistêmica e o tratamento endodôntico imediato, com trocas de hidróxido de cálcio como medicação intracanal, foram fundamentais para o sucesso clínico e radiográfico no controle de 2 anos.

The tooth avulsion is the most serious injuries among the mouth in a facial trauma. The management of teeth and soft tissues involved during and after reimplantation is essential to a favorable prognosis. The aim of this paper was to present a case study of dentoalveolar trauma with avulsion of the four upper teeth. Female patient, 11 years old, attended the service in Surgery and Maxillo-Facial, Hospital Santa Rita City Maringá-PR, showing fracture of the superior bucca I bony plate a nd avu Ision of teeth 12, 11, 21 and 22, due to cycli ng accident. Under general anesthesia, suturing was performed soft tissue, reducing alveolar bone fractured, splinting and replantation of teeth. After surgery, the patient was referred for endodontic treatment af teeth replanted. Was used intracanal medication with calcium hydroxide, for three months. To radiographic control after two years, there was no signs of root resorption and replacement by the periapical regions of teeth were normal. The care of avulsed teeth before and after the replantation, endodontic treatment and systemic medication immediately, with exchanges of calcium hydroxide as intracanal medication, were fundamental to the clinical and radiographic success of two years in control.

Implantes cone morse com carga imediata: relato de caso / Cone morse implants with immediate load: case report

A Implantodontia alterou o planejamento da reabilitação de elementos dentais perdidos com uma significativa previsibilidade. A evolução e o aprimoramento das técnicas de reabilitação oral têm permitido melhor qualidade de vida aos pacientes em um curto período. Uma das alternativas atuais para reabilitar pacientes com perda total ou parcial de dentes é o uso da carga imediata, fazendo com que os implantes recebam carga mastigatória sem a necessidade de esperar pelo processo de osseointegração. A principal função do uso dessa técnica é simplificar o procedimento, reduzindo o tempo de tratamento e o período de reparação. A obtenção da perfeição estética em dentes unitários em próteses sobre implantes tem sido tema de inúmeras pesquisas e descrições de técnicas que visam otimizar, cada vez, mais o resultado final. O presente artigo tem como objetivo apresentar uma revisão de literatura e um caso clínico em que foi realizada colocação de implante com ativação imediata.

Dental implantology changed the planned rehabilitation of lost dental elements with very high predictability. The evolution and improvement of oral rehabilitation techniques have allowed a better life´s quality for patients in a short period. One of the current alternatives to rehabilitate patients with total or partial lost of teeth is the use of immediate loading, causing the implant to receive the masticatory load without having to wait for the osseointegration´s process. The main function of this technique is to simplify the procedure, reducing the treatment time and the repair period. The achievement of aesthetic perfection in a single tooth implant prosthesis has been the subject of numerous studies and descriptions of techniques designed to optimize more and more the end result. The aim of this paper is to present a literature review and a clinical case, which was held in implant placement with immediate activation.

Cirurgia guiada por computador associada a função imediata: análise de um ano de acompanhamento clínico / Computer associated, guided-surgery with immediate implant function: one year of clinical follow up

Com a evolução da prototipagem biomédica surge o conceito de cirurgia guiada por computador. Esta técnica demonstra alta precisão e ainda apresenta como benefício: redução do tempo cirúrgico, mínima incisão, sangramento reduzido e menor morbidade. O presente trabalho objetivou o acompanhamento de 17 pacientes pelo período de um ano, submetidos ao procedimento de cirurgia guiada com planejamento virtual para tratamento reabilitador com implantes osseointegrados e prótese tipo protocolo. Os parâmetros de análise foram: sucesso do implante, sucesso da prótese, complicações pós-operatórias, dor e edema. Após análise dos dados, parece-nos lícito concluir que a cirurgia guiada por computador para a colocação de implantes possibilita uma elevada taxa de sucesso dos implantes e próteses instaladas; apresentando mínimas complicações pós-operatórias conferindo ao paciente menor morbidade, assim como maior conforto no tocante ao edema e sintomatologia dolorosa.

The concept of image-guided surgery evolved with biomedical prototyping development. This technique shows high accuracy and still presents as benefits reduction of surgical time, minimal incision placement, bleeding, and reduced morbidity. This study aimed to follow up 17 patients for a period of 1 year, subject to the procedure of image-guided surgery and treated with osseointegrated implants. Implant success, postoperative complications, pain, and edema were screened. It seems fair to conclude that computer-guided surgery for implant placement permits a high success rate for implants and prostheses, presenting minimal postoperative complications, giving the patient less morbidity, as well as greater comfort regarding to swelling and painful symptoms.

Carcinoma mucoepidermoide em palato: relato de caso / Palatal mucoepidermoidal carcinoma: a case report

O carcinoma mucoepidermoide é o tumor maligno de glândula salivar mais frequentemente encontrado na cavidade bucal. A lesão apresenta um comportamento biológico diverso, que está relacionado ao seu grau histológico. Microscopicamente, classifica-se como de baixo, Intermediário ou alto grau, dependendo da proporção e características das células: escamosas, produtoras de muco e do tipo intermediário. A graduação histológica do tumor determina as formas de tratamento e prognóstico. O presente trabalho objetivou a descrição de um caso clínico referente a um carcinoma mucoepidermoide na região do palato, atendido no Projeto de Lesões Bucais do Centro Universitário de Maringá (CESUMAR)...

Mucoepidermoidal carcinoma is a malignant tumor of the salivary gland frequently found in the oral cavity. It presents a diverse biological behavior, which is related to its histological classification. Microscopically, mucoepidermoidal tumors are classified as low-grade, intermediate grade and high-grade lesions according to the percentage of mucus-forming cells, intermediate cells and cells with squamous differentiation. The aim of this study was to describe a case of ucoepidermoidal carcinoma in the palate, treated at the University Center of Maringá, as part of the Oral Lesions Project.

Composite depth of cure using four polymerization techniques

The light-curing technique is relevant to reduce the degree of polymerization shrinkage, improving clinical and esthetic success of composite resin restorations. OBJECTIVE: To evaluate in vitro the effect of four light-curing techniques on depth of cure of a composite resin. MATERIAL AND METHODS: Ten specimens of a composite resin were made in cylindrical cavities prepared in PVC plates (3.0 X 7.0 mm) for each light-curing technique. Four photoactivation methods were investigated: stepped, ramped, pulse-delay and traditional. Specimens were longitudinally sectioned and polished for microhardness measurements (kg/mm²), which were made at 0.1, 1.0, 2.0 and 4.0 mm from the irradiated surface. Data were subjected to ANOVA and Tukey's test. RESULTS: The effect of factors studied (curing method and distance from the surface) and the interaction of these factors was statistically significant (p<0.05). The traditional method of cure provided higher microhardness values (69.6 ± 2.5) than the stepped (63.5 ± 3.1) and pulsed (63.9 ± 3.2) methods at all depths evaluated, but it did not differ from the ramped method (66.7± 4.4) at 0.1 and 1.0 mm of depth. CONCLUSION: All techniques employed provided satisfactory cure of the composite resin up to the depth of 2.0 mm from the irradiated surface.

Biomateriais associados ou não ao Plasma Rico em Plaquetas em cavidades ósseas mandibulares. Estudo microscópico em cães / Biomaterials associated or not to the Platelet-Rich Plasma in mandibular bone defects. Microscopical study in dogs

Os biomateriais têm-se tornado uma alternativa para a correção de defeitos ósseos, levando ao desenvolvimentode substitutos ósseos que possam apresentar características biológicas aceitáveis. O presente estudo visou avaliar uma possível atividade aceleradora do processo de reparo ósseo por meio da utilização do plasma rico em plaquetas (PRP), associado a biomateriais em cavidades ósseas produzidas em mandíbula de cães. Foram selecionados seis animais de raça indefinida, fêmeas, com aproximadamente 8 kg, sendo realizadas seis cavidades mandibulares de 8 mm através de broca trefina que foram divididas em seis grupos distintos; cada grupo foi preenchido com os seguintes materiais: Grupo I: sangue (Grupo Controle); Grupo II: sangue e PRP; Grupo III: Biogran® (vidro bioativo) e sangue; Grupo IV: Biogran®, PRP e sangue; Grupo V: Bio-Oss® (hidroxiapatita natural deorigem bovina) e sangue; Grupo VI: Bio-Oss®, PRP e sangue. Aos 30 e 60 dias após o procedimento, sacrificaram-se os animais e as peças foram fixadas em formol a 10%, sendo a seguir desmineralizadas em solução de EDTA, processadas e coradas com Hematoxilina e Eosina (HE). À análise microscópica, concluiu-se que os biomateriais estudados não interferiram na evolução do processo de reparo, apresentaram propriedade osteocontudora, não se observando presença de células inflamatórias ou ainda retardo no reparo. A presença ou não do PRP não interferiu na evolução do reparo ósseo; é mister a continuidade de novas investigações científicas envolvendo o PRP e suas aplicações.