RESUMEN
Abstract Objective To compare the postoperative functional result of total knee arthroplasty (TKA) with gender-specific prosthesis versus TKA with conventional prosthesis in a 5-year period. Methods Retrospective study with functional evaluation of 30 patients (15 patients from each group) using scores (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score [KOOS], Western Ontario and McMaster Universities arthritis index [WOMAC], and The Knee Society Clinical Rating System [KSS]) and range of motion (ROM) as methods of assessment. Results The differences found between the score values and ROM were not statistically significant. Conclusion The gender-specific prosthesis presents functional results equal to those of conventional prosthesis after 5 years postoperatively.
Resumo Objetivo Comparar o resultado funcional pós-operatório das artroplastias totais de joelho (ATJs) com próteses gênero-específicas x convencionais no prazo de 5 anos. Métodos Estudo retrospectivo com avaliação funcional de 30 pacientes (15 pacientes de cada grupo) utilizando o preenchimento de escores (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score [KOOS], Western Ontario and McMaster Universities arthritis index [WOMAC] e The Knee Society Clinical Rating System [KSS]) e amplitude de movimento (ADM). Resultados A diferença encontrada entre os valores de escores e ADM não foram estatisticamente significantes. Conclusão A prótese gênero-específica apresenta resultados funcionais iguais aos da prótese convencional no prazo de 5 anos de pós-operatorio.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Osteoartritis , Evaluación de Procesos y Resultados en Atención de Salud , Prótesis e Implantes , Estudios Retrospectivos , Artroplastia de Reemplazo de Rodilla , Identidad de Género , Traumatismos de la RodillaRESUMEN
ABSTRACT Objectives: To compare the efficacy and safety of aspirin and rivaroxaban in preventing venous thromboembolism (VTE) after total knee arthroplasty (TKA). Methods: Thirty-two patients with osteoarthritis of the knee and knee arthroplasty indication were selected. The operated patients were randomized into two groups (A and B). Group A received 300 mg of acetylsalicylic acid (aspirin) and Group B received 10 mg of rivaroxaban daily for 14 days. Follow-up was performed weekly for four weeks and evaluated the presence of signs and symptoms of DVT, the healing of the surgical wound, and possible local complications such as hematoma, and superficial or deep infection that required surgical approach. Results: It was verified that there were no differences between groups (rivaroxaban and aspirin) regarding gender, age, and (p > 0.05). After using the general linear model (GLM) test, it was found that there was a decrease in Hb and Ht levels, preoperatively and at one, three, seven, and 14 days (Hb: p = 1.334 × 10-30; Ht: p = 1.362 × 10-28). However, they did not differ as to the type of medication (Hb: p = 0.152; Ht: p = 0.661). There were no identifiable differences in local complications, systemic complications, deep vein thrombosis (DVT), readmission to hospital, reoperation, or death (p > 0.05) between groups (rivaroxaban and aspirin). Conclusions: Both aspirin and rivaroxaban can be considered useful among drugs available VTE the prevention after TKA.
RESUMO Objetivos: Comparar a eficácia e a segurança da aspirina e rivaroxabana na prevenção de tromboembolismo venoso (TEV) após a artroplastia total de joelho (ATJ). Métodos: Foram selecionados 32 pacientes com osteoartrite do joelho e indicação de artroplastia do joelho. Os pacientes operados foram randomizados em dois grupos (A e B). Os pacientes do grupo A receberam 300 mg de ácido acetilsalicílico (aspirina) e os do grupo B receberam 10 mg de rivaroxabana diários durante 14 dias. O acompanhamento foi feito semanalmente durante quatro semanas e avaliaram-se a presença de sinais e sintomas de TVP, a cicatrização da ferida cirúrgica e possíveis complicações locais, como hematomas e infecção superficial ou profunda que necessitasse de abordagem cirúrgica. Resultados: Foi verificado que não houve diferenças entre grupos (rivaroxabana e aspirina) quanto a gênero, idade e lateralidade (p > 0,05). Após a aplicação do teste General Linear Model (GLM), verificou-se uma queda dos níveis de Hb e Ht pré-operatórios e a um, três, sete e 14 dias (Hb: p = 1,334 × 10-30; Ht: p = 1,362 × 10-28). Entretanto, não se observaram diferenças quanto ao tipo de medicação (Hb: p = 0,152; Ht: p = 0,661). Não foram identificadas diferenças entre os grupos (rivaroxabana e aspirina) quanto a complicações locais, complicações sistêmicas, TVP, reinternação, reoperação e óbito (p > 0,05). Conclusões: Tanto a aspirina como a rivaroxabana podem ser considerados úteis dentro das medicações disponíveis para a prevenção de TEV após ATJ.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Artroplastia , Rodilla , OsteoartritisRESUMEN
To analyze the clinical-functional parameters and quality of life of patients undergoing minimally invasive surgical treatment for extra-articular fractures of the proximal phalanx, using an intramedullary screw (Acutrak(r)). METHODS: Between January 2011 and September 2014, a prospective study was conducted on 41 patients (48 fingers) with unstable extra-articular fractures of the proximal phalanx, who underwent minimally invasive surgical treatment using an intramedullary screw (Acutrak(r)). These patients were evaluated 12 months after the surgery by means of the DASH quality-of-life questionnaire, VAS pain scale, measurement of range of motion (ROM, in degrees) and radiographic assessment. RESULTS: All the patients achieved adequate reduction and consolidation of their fractures. There were statistically significant improvements in quality of life on the DASH scale, pain on the VAS scale and range of motion. CONCLUSION: The minimally invasive technique for treating unstable extra-articular fractures of the proximal phalanx using an intramedullary screw (Acutrak(r)) is effective and safe, and it presents satisfactory clinical-functional results.
Analisar os parâmetros clínico-funcionais e a qualidade de vida de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico minimamente invasivo das fraturas extra-articulares da falange proximal com uso do parafuso intramedular (Acutrak(r)). MÉTODOS: Um estudo prospectivo foi feito de janeiro de 2011 a setembro de 2014 e incluiu 41 pacientes e 48 dedos acometidos com fratura da falange proximal extra- articular e instável submetidos ao tratamento cirúrgico minimamente invasivo com parafuso intramedular (Acutrak(r)). Esses pacientes foram avaliados 12 meses após a cirurgia por meio do questionário DASH de qualidade de vida, escala de dor VAS, arco de movimento (adm em graus) e avaliação radiográfica. RESULTADOS: Todos os pacientes obtiveram redução adequada e consolidação das fraturas. Houve melhoria estatisticamente significativa da qualidade de vida (DASH), escala de dor (VAS) e arco de movimento. CONCLUSÃO: A técnica minimamente invasiva no tratamento das fraturas instáveis e extra-articulares da falange proximal com o parafuso intramedular Acutrak(r) é eficaz e segura e apresenta resultados clínico-funcionais satisfatórios.