Rinoescleroma reporte de cinco casos clínicos / Rinoescleroma reports of five clinical cases

Se evaluaron cinco pacientes con un rango de edad de 25-60 años, tres de sexo femenino y 2 de sexo masculino, todos de condición socioeconómica baja, 3 de ellos naturales de provincias. El tiempo de enfermedad varió de 6 meses a 10 años, caracterizado por compromiso de vías aéreas superiores (obstrucción nasal, estridor laríngeo, tos y expectoración esporádica), historia previa de tratamiento antibióticos y otros medicamentos sintomáticos. El diagnóstico se baso en a:) examen otorrinolaringológico, evidenciando en todos los pacientes infiltrado granulomatoso con exudado, alteraciones de la estructura con obstrucción de luz en nasofaringe u orofaringe, b) Biopsia de lesión, todos los pacientes presentaron procesos granulomatoso crónico con células sugerentes de rinoescleroma. c) Cultivo de secreción, siendo positivo en 3/5 de los pacientes, se aisló Klebsiella sp, Klebsiella rhinoescleromatis y Klebsiella ozaenae, según la histria clínica dos pacientes recibieron tratamiento antibiótico previo, pudiendo haber negativizado el cultivo. Tres pacientes recibieron ciprofloxacino 500 mg dos veces por día por un tiempo de 4 a 12 semanas, un cuarto paciente recibió ciprofloxacina por siete meses y un paciente recibió tetraciclina 500 mg cuatro veces al día por 6 semanas. El seguimiento de 3 semanas a un año muestra evolución favorable, desaparición y mejoría de la sintomatología y negativización de los cultivos.

Hepatitis C: crioglobulinemia y vasculitis cutánea con acronecrosis. Reporte de un caso / C Hepatitis: cryoglobulinemia and cutaneous vasculitis with acronecrosis. report one case

The C Hepatitis, it is a RNA virus of the Flaviviridae family, that introduces within their spectra of infection, manifestations liverworts and extrahepatic, being these last few frequent. Crioglobulinas could be detected in a third of patient with C hepatitis, but in only 1-2 per cent of the cases develop cutaneous manifestations, some of this manifestations are vasculitis with acronecrosis. The infection for C hepatitis occurs in other countries with diferent prevalence, they have more prevalence than in our countrie, being different to the prevalence for other types of viral hepatitis (B hepatitis). We are introduced the case of a patient attended to in our department with infection for C hepatitis and extrahepatic manifestations (acronecrosis) associate to presence of crioglobulinas.