Effectiveness of ultrasonic activation associated to glycolic acid on smear layer removal, dentin structure and bond strength to root dentin

This study evaluated the effects of ultrasonic activation (US) associated to glycolic acid (GA) on smear layer, dentin structure and bond strength (BS) of filling/restorative material to root dentin. The roots were used for antimicrobial activity, dentin structure and BS evaluation, being distributed into seven groups, according to irrigation protocols: G1:DW+US; G2:17% EDTA; G3:QMix; G4:17% GA; G5:17% EDTA+US; G6:QMix+US; G7:17% GA+US. Scanning electronic microscopy, transmission electronic microscopy and push-out were performed, with specific statistical analysis for each evaluation. The highest smear layer removal occured in Groups 6 and 7 (p<0.05), and the largest collagen dispersion in Group 7, being similar to Group 2 and 5 (p>0.05). The highest BS of filling and restorative material occurred in Groups 6 and 7, and Groups 5, 6 and 7, respectively, being similars between them (p>0.05). The use of GA+US promoted effective smear layer removal and dentin structure preservation, improving the BS of filling/restorative material to root dentin.

Uso de profilaxia pós-exposição para o HIV na população jovem: revisão integrativa / Use of post-exposure prophylaxis for HIV in young people: an integrative review

RESUMO Objetivo identificar o uso da profilaxia pós-exposição para HIV na população jovem em contexto de comportamento sexual de risco. Métodos trata-se de uma revisão integrativa, com busca nas bases LILACS, MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, SciELO e COCHRANE, utilizando os descritores principais: HIV, HIV Infections, Health Education, Technology e Post-Exposure Prophylaxis relacionados por meio dos operadores booleanos AND e OR. Resultados contemplaram a amostra final 16 estudos, implementados majoritariamente com homens que fazem sexo com homens. Os artigos foram classificados e analisados a partir das categorias: avaliação de conhecimento; barreiras/desafios para adesão à profilaxia pós-exposição; população usuária da profilaxia pós-exposição; e tecnologias educativas. Conclusão a não adesão esteve relacionada ao desconhecimento de informações básicas como indicação da profilaxia pós-exposição, local de fornecimento, posologia e efeitos colaterais. Contribuições para a prática: síntese do conhecimento sobre o uso da profilaxia pós-exposição por jovens. Além de incrementar pesquisas que versem sobre jovens em contexto de comportamento sexual de risco, principalmente, no âmbito da enfermagem, subsidia a elaboração de estratégias de educação em saúde.

ABSTRACT Objective to identify the use of post-exposure prophylaxis for HIV in young people in the context of sexual risk behavior. Methods this is an integrative review, with search in LILACS, MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, SciELO and COCHRANE, using the main descriptors: HIV, HIV Infections, Health Education, Technology and Post-Exposure Prophylaxis related through the Boolean operators AND and OR. Results the final sample included 16 studies, mostly implemented with men who have sex with men. The articles were classified and analyzed from the categories: knowledge assessment; barriers/challenges to adherence to post-exposure prophylaxis; population using post-exposure prophylaxis; and educational technologies. Conclusion non-adherence was related to the ignorance of basic information such as the indication of post-exposure prophylaxis, place of delivery, dosage, and side effects. Contributions to practice synthesis of knowledge about the use of post-exposure prophylaxis by young people. In addition to increasing research on young people in the context of risky sexual behavior, especially in the nursing field, it subsidizes the development of health education strategies.

Fatores associados a acidentes de trânsito entre condutores de veículos: achados de um estudo de base populacional / Factors associated with traffic accidents among drivers: findings from a population-based study

Resumo O estudo teve por objetivo identificar fatores associados ao envolvimento em acidentes de trânsito (AT) entre condutores de veículos. Para isso, realizou-se inquérito domiciliar na cidade de Jequié, Bahia, em 2013, com 1.406 condutores. Elaborou-se um modelo conceitual hierarquizado composto por quatro blocos de fatores de exposição, considerando as relações proximais-distais entre estes e o desfecho. Foi empregado modelo de regressão logística multinível para as estimativas de Razão de Chances (RC) e Intervalos de Confiança a 95% (IC95%). Observou-se maior chance de AT entre condutores de 15 a 29 anos (RC=3,15; IC95% 1,24-8,02); de cor da pele preta ou parda (RC=1,56; IC95% 1,03-2,35); motociclistas (RC=1,73; IC95% 1,15-2,60); com antecedentes de multa no trânsito (RC=1,75; IC95% 1,04-2,94); que referiram beber e dirigir (RC=1,68; IC95% 1,12-2,53) e usar telefone celular durante a condução (RC=1,63; IC95% 1,09-2,43). Os fatores proximais modificaram as medidas de associação das exposições dos níveis superiores do modelo hierarquizado, principalmente da variável sexo. Os resultados enfatizam os fatores comportamentais e ratificam o potencial de prevenção dos AT, em virtude da ocorrência de condições evitáveis associadas ao desfecho.

Abstract This study aimed to identify associated factors with drivers' involvement in traffic accidents (TA). Thus, in 2013, a household survey was conducted with 1,406 drivers in Jequié, Bahia, Brazil. A hierarchical conceptual model was established and consisted of four blocks of exposure factors, considering the proximal-distal relationships between them and the outcome. Multilevel logistic regression was applied to estimate the Odds Ratio (OR) and 95% Confidence Intervals (95%CI). Higher TA probability was observed among drivers aged 15-29 years (OR=3.15; 95%CI 1.24-8.02), with black or brown skin color (OR=1.56; 95%CI 1.03-2.35), motorcyclists (OR=1.73; 95%CI 1.15-2.60), with a history of traffic tickets (OR=1.75; 95%CI 1.04-2.94), who reported drinking and driving (OR=1.68; 95%CI 1.12-2.53) and used cell phone while driving (OR=1.63; 95%CI 1.09-2.43). Proximal factors changed the exposure association measures concerning higher levels of determination of the hierarchical model, mainly regarding the gender variable. The results emphasize the behavioral factors and reaffirm the TAs' preventable potential due to the occurrence of avoidable conditions associated with the outcome.

Custos de produtividade entre pessoas envolvidas em acidentes de trânsito / Productivity costs among people involved in traffic accidents

Resumo Este artigo objetivou caracterizar os custos de produtividade de pessoas envolvidas em acidente de trânsito (AT) em um município de médio porte. Um estudo longitudinal de base domiciliar foi realizado entre 2013 e 2015. Neste período, foram entrevistados e acompanhados indivíduos com AT e calculados os custos de produtividade. Os valores mensurados e estimados foram considerados para cálculo dos valores brutos e per capita e ajudaram a constituir os custos de perda de produtividade (dias sem trabalhar) e custos de retorno à produtividade (profissionais de saúde, medicamentos, transporte, dispositivos auxiliares e reparo de veículos). Demonstrou-se que os custos de perda foram maiores em relação aos custos de retorno. Entre os itens que compõem os de retorno à produtividade, observaram-se maiores custos em homens, adultos jovens, condutores, usuários de veículos de duas rodas, pessoas com vínculo público, em faixas etárias intermediárias e lesões do tipo fratura. São necessárias a avaliação e o direcionamento nos estágios de recuperação dos envolvidos a fim de minimizar o ônus social gerado por estes eventos.

Abstract This paper aimed to characterize the productivity costs of people involved in traffic accidents (TA) in a medium-sized municipality. A longitudinal household-based study was conducted from 2013 to 2015. During this period, individuals with TA were interviewed, and followed-up and costs of productivity were calculated. The measured and estimated values were considered for the calculation of the gross and per capita values and facilitated the establishment of costs of lost productivity (days off work) and costs of return to productivity (health professionals, medication, transportation, auxiliary devices and vehicle repair). It was shown that the costs of loss were more significant against the costs of return. Among the items that underpin the return to productivity, higher costs were observed in men, young adults, drivers, users of two-wheeled vehicles, people with public employment relationships, intermediate age groups and fracture-type injuries. It is necessary to evaluate and target the stages of recovery of those involved to minimize the social burden generated by these events.

Ofidismo no Tocantins: análise ecológica de determinantes e áreas de risco, 2007-2015 / Ofidismo en Tocantins: análisis ecológico de determinantes y áreas de riesgo, 2007- 2015 / Snakebite in Tocantins: ecological analysis of determinants and risk areas, 2007- 2015

Objetivo: Investigar o perfil dos casos de acidentes ofídicos, seus determinantes e áreas de risco no estado do Tocantins. Métodos: Estudo ecológico, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do período 2007-2015. Empregou-se regressão linear múltipla e os testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: Foram notificados 7.764 acidentes ofídicos (incidência de 62,1/100 mil habitantes; letalidade de 0,5%). As variáveis associadas ao ofidismo foram densidade demográfica (Coef.=1,36 - IC95% 0,72;1,99), trabalho agropecuário (Coef.=0,02 - IC95% 0,01;0,03), índice de desenvolvimento humano municipal (Coef.=2,99 - IC95% 0,60;5,38), área cultivada de mandioca (Coef.=8,49 - IC95% 1,66;15,32), população indígena (Coef.=0,02 - IC95% 0,00;0,04), proporção de população analfabeta (Coef.=4,70 - IC95% 0,61;8,79) e população empregada (Coef.=3,00 - IC95% 0,93;5,06), que explicaram 64,48% da variação. As áreas de alto risco foram as regiões de saúde Amor Perfeito, Cantão, Cerrado Tocantins Araguaia e Médio Norte Araguaia. Conclusão: Aspectos socioeconômicos e demográficos municipais associaram-se ao ofidismo.

Objetivo: Investigar el perfil de accidentes ofídicos, sus determinantes y áreas de riesgo, en el estado de Tocantins. Métodos: Estudio ecológico con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Agravamiento de Notificación, 2007-2015. Se utilizaron pruebas de regresión lineal y pruebas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados: Se reportaron 7.764 accidentes ofídicos (incidencia: 62,1/100.000 hab.; letalidad: 0,5%). Las variables relacionadas al ofidismo fueron densidad demográfica (Coef.=1,36 - IC95% 0,72;1,99), trabajo agrícola (Coef.=0,02 - IC95% 0,01;0,03), índice de desarrollo humano municipal (Coef.=2,99 - IC95% 0,60;5,38), área cultivada de yuca (Coef.=8,49 - IC95% 1,66;15,32), población indígena (Coef.=0,02 - IC95% 0,00;0,04), proporción de la población analfabeta (Coef.=4,70 - IC95% 0,61;8,79) y empleados (Coef.=3,00 - IC95% 0,93;5,06), explicando 64,48% de la variación. Las áreas de alto riesgo fueron las regiones de salud Amor Perfecto, Cantão, Cerrado Tocantins Araguaia y Medio Norte Araguaia. Conclusión: Aspectos socioeconómicos y demográficos municipales se asociaron con el ofidismo.

Objective: To investigate the epidemiological profile of snakebite accident cases, their determinants and risk areas in the state of Tocantins. Methods: This was an ecological study using data from the Notifiable Health Conditions Information System, from 2007 to 2015. Multiple linear regression and the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used. Results: A total of 7,764 snakebite accidents were reported (incidence: 62.1/100,000 inhab.; lethality: 0.5%). The variables associated with snakebite were population density (Coeff.=1.36, 95%CI 0.72;1.99), farming work (Coeff.=0.02, 95%CI 0.01;0.03), municipal human development index (Coeff.=2.99 - 95%CI 0.60;5.38), area planted with cassava (Coeff.=8.49 - 95%CI 1.66;15.32), indigenous population (Coeff.=0,02 - 95%CI 0.00; 0.04), proportion of illiterate people (Coeff.=4.70 - 95%CI 0.61;8.79) and employed people (Coeff.=3.00 - 95%CI 0.93;5,06), which together accounted for 64.48% of the variation. The high-risk areas were Amor Perfect, Cantão, Cerrado Tocantins Araguaia and Mid-North Araguaia health regions. Conclusion: Municipal socioeconomic and demographic aspects were associated with snakebites.

Fatores associados à perda de produtividade em pessoas envolvidas em acidentes de trânsito: um estudo prospectivo / Associated factors from loss productivity among people involved in road traffic accident: a prospective study

RESUMO: Objetivo: Estudar fatores associados à perda de produtividade em pessoas envolvidas em acidentes de trânsito (AT). Métodos: Realizou-se uma coorte prospectiva de base comunitária no município de Jequié, Bahia, Brasil, entre 2013 e 2015. Foi aplicado instrumento de coleta em forma de formulário em participantes que se envolviam em AT, seguido de entrevistas a cada quatro meses. Investigou-se, por meio da análise bivariada e multivariável, a associação entre perda de produtividade e variáveis sociodemográficas e ocupacionais, condições de saúde e gravidade das lesões. Resultados: Observaram-se incidência cumulativa de perda de produtividade de 61,1% e densidade de incidência geral de 7,45 casos/100 pessoas/mês. A análise multivariável demonstrou associação com perda de produtividade para quem utilizava o veículo como instrumento de trabalho (razão de densidade de incidência - RDI = 4,23; intervalo de confiança de 95% (IC95%) = 2,90 - 6,17) e aqueles que apresentaram lesão corporal (RDI = 2,80; IC95% = 1,62 - 4,85). Conclusão: São necessárias políticas públicas que assegurem a segurança no trânsito a fim de minimizar os efeitos dos AT sobre a produtividade, além da realização de novos estudos na área para ampliar o conhecimento sobre o tema.

ABSTRACT: Objective: To study associated factors with loss productivity in people involved road traffic accidents (RTA). Methods: The population based cohort study was conducted in Jequié, Brazil between 2013 to 2015. The instrument for interview was used in people involved in RTA and interview in four months. Individuals, occupational, health conditions, injury and support variables were used for bivariate and multivariate analysis. Results: The cumulative incidence was loss productivity was 61.1% and density incidence of 7.45 cases/100 person-month. Multivariate analysis showed association for injury (IDR = 4.23; 95%CI = 2.90 - 6.17) and vehicle used with work instrument (IDR = 2.80; 95%CI = 1.62 - 4.85). Conclusion: Public policies are needed to ensure traffic safety in order to minimize the effects of RTA about productivity and to carry news studies to expand knowledge about loss productivity.

Low birth weight and the delay on the eruption of deciduous teething in children / Baixo peso ao nascer e atraso na erupção de dentes decíduos em crianças

Abstract Objectives: To analyze the association between low birth weight (LBW) and the occurrence of the delay on the eruption of deciduous teething (DEDT) in children from 04 to 30 months, living in Salvador, Bahia. Methods: A cross-sectional study involved 520 children at four to thirty months of age, from public, private and philanthropic daycares from two districts in Salvador. A descriptive analysis and unconditional logistic regression were done to estimate the odds ratios (ORs), using the Confidence Interval of 95% as a criterion for accepting associations. Poisson regression was used as an analytical strategy to obtain the prevalence ratio. Results: the prevalence of the delay on the eruption was 10.29%. There was a positive association between LBW and occurrence of DEDT among children with less than 24 months, both in the unadjusted model (PR=2.07, 95%CI= 0.96 4.44) as in the adjusted (adjusted PR=2, 27, 95%CI= 1.02 5.07). Conclusions: the variables of development and nutritional at birth and during the early life may be important predictors of the chronology of eruption. Further investigations should be carried out towards the adequate evaluation of the LBW role in the occurrence of the delay on the eruption.

Resumo Objetivos: analisar a associação entre o Baixo Peso ao Nascer (BPN) e a ocorrência de atraso na erupção da dentição decídua (AED) em crianças de 04 a 30 meses, residentes em Salvador-BA. Métodos: estudo transversal envolvendo 520 crianças que frequentavam creches públicas, privadas e filantrópicas de dois Distritos Sanitários de Salvador-Ba. Procedeu-se a análise descritiva e regressão logística não-condicional para estimação da oddsratios (ORs), empregando-se o Intervalo de Confiança a 95% como critério para aceitar as associações. A regressão de Poisson foi utilizada como estratégia analítica para obtenção da Razão de Prevalência. Resultados: a prevalência de atraso na erupção foi de 10,29%. Verificou-se uma associa-ção positiva entre BPN e ocorrência de AED entre as crianças com menos de 24 meses no modelo bruto (RP=2,07, IC95%= 0,96 4,44) e ajustado (RP ajustada=2,27, IC95%= 1,02 5,07). Conclusões: variáveis de desenvolvimento e nutricionais ao nascimento e durante a vida precoce podem ser importantes preditores do tempo de erupção, sendo necessárias outras investigações para uma adequada avaliação desta associação.

ATENDIMENTO INFANTOJUVENIL EM CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL DE SALVADOR, BAHIA, BRASIL / CHILD AND ADOLESCENT ATTENTION IN CHILDREN'S PSYCHOSOCIAL CARE CENTRES IN SALVADOR, BAHIA / ATENCIÓN INFANTOJUVENIL EN CENTROS DE ATENCIÓN PSICOSOCIAL DE SALVADOR- BAHÍA, BRASIL

Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis (CAPSi) são equipamentos especializados para dar cobertura à demanda de crianças e adolescentes que requerem algum tipo de tratamento para transtornos mentais. O objetivo do estudo foi descrever o perfil nosológico e sociodemográfico dos registros de atendimentos infantojuvenis realizados pelo conjunto de Centros de Atenção Psicossocial implantados em Salvador, Bahia, Brasil. Tratou-se de estudo ecológico, descritivo. Utilizaram-se dados secundários de 2010 a 2012, de população entre 1 e 19 anos de idade assistida nos Centros de Atenção Psicossocial. Dados das Autorizações de Pagamento de Serviços de Alta Complexidade foram obtidos no site do Departamento de informação do SUS e foram analisados com os aplicativos TabWin e EpiInfo versão 7.0. Realizaram-se análises descritivas gerais. Os resultados informaram que o total de 14 CAPS com registros em Salvador registraram 5.140 atendimentos no período estudado, sendo dois centros para infância e adolescência (CAPSi), 1 para usuários de álcool e outras drogas (CAPS-AD) e 11 equipamentos para adultos. Nos CAPSis, 27,4% dos atendimentos registrados foram para transtornos do comportamento, 26,8% para retardo mental e 19,3% para transtornos do desenvolvimento. Nos registros de CAPS para adultos, as esquizofrenias foram os diagnósticos mais frequentes entre os adolescentes (48,3%). No CAPS-AD, 80,4% dos diagnósticos em adolescente correspondeu a transtornos mentais pelo uso de múltiplas substâncias psicoativas. Concluiu-se que o perfil nosológico dos CAPS infantis caracterizou-se pelo predomínio dos transtornos de aprendizagem. O atendimento infantojuvenil em CAPS para adultos sugere déficit do número de CAPSi.

Children's Psychosocial Care Centers (CAPSi) are specialized equipment to meet the demand of children and adolescents who require some type of treatment for mental disorders. The objective of the study was to describe the nosological and sociodemographic profile of the records from child and adolescent care performed by the set of Psychosocial Care Centers located in Salvador, Bahia, Brazil. This was an ecological, descriptive study. Secondary data were used from 2010 to 2012, from population aged between 1 and 19 years assisted by the Psychosocial Care Centers. Data from Payment Authorizations of High Complexity Services were obtained from the SUS Information Department website and were analyzed with the applications TabWin and EpiInfo version 7.0. General descriptive analysis were carried out. The results indicate that the total of 14 CAPS with records in Salvador registered 5,140 visits in the period studied, two centers for childhood and adolescence (CAPSi), 1 for alcohol and other drugs users (CAPS-AD) and 11 adult equipments. In CAPSis, 27.4% of the registered visits were for behavioral disorders, 26.8% for mental retardation and 19.3% for developmental disorders. In the CAPS records for adults, schizophrenias were the most frequent diagnoses among adolescents (48.3%). In CAPS-AD, 80.4% of diagnoses in adolescents corresponded to mental disorders due to the use of multiple psychoactive substances. It was concluded that the nosological profile of childhood CAPS was characterized by the predominance of learning disorders. Child and adolescent care in CAPS for adults suggests scarcity of CAPSi amount.

Centros de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi) son dispositivos especializados para dar cobertura a la demanda de niños y adolescentes que requieren algún tipo de tratamiento para trastornos mentales. El objetivo del estudio fue describir el perfil nosológico y sociodemográfico de los registros de atenciones infantojuveniles realizadas por el conjunto de Centros de Atención Psicosocial instalados en Salvador, Bahía, Brasil. Se trató de un estudio ecológico, descriptivo. Se utilizaron datos secundarios de 2010 a 2012, de población entre 1 y 19 años atendida en los Centros de Atención Psicosocial. Datos de las Autorizaciones de Pago de Servicios de Alta Complejidad fueron obtenidos en la página del Departamento de información del SUS y fueron analizados con los aplicativos TabWin y EpiInfo versión 7.0. Se realizaron análisis descriptivos generales. Los resultados muestran un total de 14 CAPS con registros en Salvador, estos registraron 5.140 atenciones en el periodo estudiado, siendo dos centros para infancia y adolescencia (CAPSi), 1 para usuarios de alcohol y otras drogas (CAPS-AD) y 11 centros para adultos. En los CAPSis, el 27,4% de las atenciones registradas era para trastornos del comportamiento, el 26,8% para retardo mental y el 19,3% para trastornos del desarrollo. En los registros de CAPS para adultos, las esquizofrenias fueron los diagnósticos más frecuentes entre adolescentes (48,3%). En CAPS-AD, 80,4% de los diagnósticos en adolescente correspondían a trastornos mentales por el uso de múltiples substancias psicoactivas. Se concluye que el perfil nosológico de los CAPS infantiles se caracterizó por el predominio de trastornos de aprendizaje. La atención infantojuvenil en CAPS para adultos sugiere déficit do número de CAPSi.

SUBNOTIFICAÇÃO DA TUBERCULOSE: APLICAÇÃO DA METODOLOGIA CAPTURA-RECAPTURA / UNDERREPORTING OF TUBERCULOSIS: APPLICATION OF CAPTURE-RECAPTURE METHODOLOGY / EL SUBREGISTRO DE LA TUBERCULOSIS: APLICACIÓN DE LA METODOLOGÍA DE CAPTURA-RECAPTURA

Este estudo teve como objetivo estimar a subnotificação dos casos de tuberculose no estado da Bahia no ano de 2006, utilizando como fontes de dados o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e o Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Trata-se de um estudo epidemiológico e descritivo de dados secundários das notificações dos casos novos de tuberculose da Bahia diagnosticados em 2006. Para integração entre os bancos de dados, empregou-se o método probabilístico; para estimativa de casos, utilizou-se a técnica captura- -recaptura. Os resultados apontaram que a subnotificação pontual, utilizando a metodologia captura-recaptura, foi de 59,4%; sem considerar a estimativa, constatou-se que 59,6% dos óbitos por tuberculose captados pelo SIM como causa básica associada ou mencionada não foram notificados ao Sinan. Concluiu-se que foi elevada a subnotificação dos casos de tuberculose no estado da Bahia no ano de 2006.

This objective of this research was to estimate the underreporting of tuberculosis cases in Bahia within 2006, using data from the Information System on Diseases of Compulsory Declaration (Sinan) and data from the Mortality Information System (SIM). This was an epidemiological and descriptive study of secondary data from reports of new cases of tuberculosis in Bahia diagnosed in 2006. The probabilistic method was adopted for the integration between the databases and, for the estimation of cases, the capture-recapture methodology was applied. The results indicated that using the capture-recapture methodology, the underreporting counted 59.4%, disregarding the estimate, it was found out that 59.6% of tuberculosis deaths captured by SIM as the underlying associated or mentioned cause weren't reported to Sinan. In conclusion, the underreporting of tuberculosis cases in Bahia was elevated in 2006.

Este estudio tuvo como objetivo estimar el subregistro de casos de tuberculosis en el estado de Bahía, en 2006, utilizando como fuentes de datos el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Compulsória (Sinan) y el sistema de información sobre mortalidad (SIM). Este es un estudio epidemiológico y descriptivo de los datos secundarios de las notificaciones de nuevos casos de tuberculosis diagnosticados en 2006. Para la integración de las bases de datos se utilizó el método probabilístico y la técnica de captura-recaptura para la estimación de los casos. Los resultados mostraron que la subnotificación puntual fue el 59,4%; sin tener en cuenta la estimación, se constató que el 59,6% de las muertes por tuberculosis captados por el SIM como causa básica asociada o mencionada no se notificaron al Sinan. Se concluyó que fue alto el subregistro de casos de tuberculosis en el estado de Bahía en 2006.

Effect of surface treatment of prefabricated teeth on shear bond strength of orthodontic brackets

ABSTRACT Objective: The aim of this in vitro study was to evaluate and compare the effects of grinding, drilling, sandblasting, and ageing prefabricated teeth (PfT) on the shear bond strength (SBS) of orthodontic brackets, as well as the effects of surface treatments on the adhesive remnant index (ARI). Methods: One-hundred-ninety-two PfT were divided into four groups (n = 48): Group 1, no surface treatment was done; Group 2, grinding was performed with a cylindrical diamond bur; Group 3, two drillings were done with a spherical diamond bur; Group 4, sandblasting was performed with 50-µm aluminum oxide. Before the experiment, half of the samples stayed immersed in distilled water at 37oC for 90 days. Brackets were bonded with Transbond XT and shear strength tests were carried out using a universal testing machine. SBS were compared by surface treatment and by ageing with two-way ANOVA, followed by Tukey's test. ARI scores were compared between surface treatments with Kruskal-Wallis test followed by Dunn's test. Results: Surface treatments on PfT enhanced SBS of brackets (p< 0.01), result not observed with ageing (p= 0.45). Groups II, III, and IV showed higher SBS and greater ARI than the Group 1 (p< 0.05). SBS was greater in the groups 3 and 4 (drilling, sandblasting) than in the Group 2 (grinding) (p< 0.05). SBS and ARI showed a positive correlation (Spearman's R2= 0.57; p< 0.05). Conclusion: Surface treatment on PfT enhanced SBS of brackets, however ageing did not show any relevance. Sandblasting and drilling showed greater SBS than grinding. There was a positive correlation between SBS and ARI.

RESUMO Objetivo: o objetivo desse estudo in vitro foi avaliar e comparar os efeitos de desgastes, perfurações, jateamento e envelhecimento de dentes pré-fabricados (Dpf) na resistência ao cisalhamento (RC) de braquetes ortodônticos, bem como os efeitos dos tratamentos de superfície no índice de adesivo remanescente (ARI). Métodos: 192 Dpf foram divididos em quatro grupos (n = 48): Grupo 1, sem tratamento; Grupo 2, desgaste de sulcos com broca diamantada cilíndrica; Grupo 3, duas perfurações com broca diamantada esférica; e Grupo 4, jateamento com partículas de óxido de alumínio de 50µm. Antes do experimento, metade das amostras ficou imersa em água destilada a 37oC durante 90 dias. Os braquetes foram colados com Transbond XT e os testes de cisalhamento foram realizados com uma máquina universal de ensaios. A RC foi comparada, por tratamento de superfície e por envelhecimento, utilizando-se análise de variância e teste de Tukey. Os escores ARI foram comparados entre os tratamentos de superfície usando o teste Kruskal-Wallis e o teste de Dunn. Resultados: os tratamentos de superfície aumentaram a RC dos braquetes (p < 0,01) e o envelhecimento não aumentou a RC (p = 0,45). Os Grupos 2, 3 e 4 mostraram maior RC e maior ARI do que o Grupo 1 (p < 0,05). A RC foi maior nos Grupos 3 e 4 (perfuração, jateamento) do que no Grupo 2 (desgaste) (p < 0,05). RC e ARI apresentaram correlação positiva (R2 = 0,57; p < 0,05). Conclusão: o tratamento de superfície dos Dpf aumentou a RC dos braquetes; porém, o envelhecimento não foi relevante. O jateamento e a perfuração mostraram maior RC do que o desgaste. Existe uma correlação positiva entre RC e ARI.

Situação de saúde bucal de crianças na primeira infância em creches de Salvador, Bahia / Oral health status of early childhood children fo day care centers in Salvador, Bahia / Situación de salud bucal de niños en la primera infancia en guarderías de Salvador, Bahia

A cárie dental permanece como um grave problema de saúde pública que acomete a primeira infância. Este estudo tem como objetivo descrever a situação de saúde bucal no exame inicial de crianças de quatro a trinta meses de idade, participantes de estudo de coorte prospectivo, realizado para analisar a associação entre fatores de risco sociodemográficos e comportamentais e a ocorrência de cárie dental. Foram incluídos 556 indivíduos matriculados em creches públicas, privadas e filantrópicas do município de Salvador, Bahia. No exame clínico avaliaram-se: defeitos de formação do esmalte (hipoplasia), placa bacteriana visível, mancha branca ativa, cárie e traumatismo dental. Os dados sobre condições familiares de vida, hábitos de higiene bucal e alimentação infantil foram obtidos mediante uso de questionário. A prevalência de cárie foi de 7,9% e a média de dentes acometidos foi de 0,18, com expressivo aumento por faixa etária. As variáveis que apresentaram associação positiva e estatisticamente significante com a experiência de cárie foram: a idade da criança, escolaridade da mãe, e período mais prolongado de aleitamento artificial, noturno e durante o sono. As prevalências de placa bacteriana visível, mancha branca ativa e trauma dental foram respectivamente, 79,4%, 5,6% e 15,1%. A situação de saúde bucal na primeira infância é complexa e envolve aspectos biológicos, comportamentais, sociais e culturais sendo necessário ampliar o conhecimento sobre os fatores potenciais de risco à saúde bucal nos primeiros anos de vida, resultando em ações multidisciplinares de promoção da saúde no próprio ambiente da creche e maior efetividade dos serviços de atenção à saúde bucal.

Dental caries remains a major public health problem that affects early childhood. This study aims to describe the oral health status on the initial exam of a group of children from 4 to 30 months old who took part in a cohort prospective study aimed at analyzing the association between sociodemographic and behavioral risk factors and dental caries occurrence. Five hundred and fifty-six subjects who attended public, private or philanthropic day care centers in Salvador, Bahia. Enamel defects (hypoplasia), visible bacterial plaque, active white spot, caries and dental trauma were evaluated on the clinical exam. Data on family living conditions, oral hygiene habits and child feeding were gathered through questionnaires answered by the subject's mother or legal guardian. Caries prevalence was 7.9%, increasing with age. Statistically significant positive associations were found for caries occurrence and the following variables: children's age, mothers' educational level and longer artificial milk feeding, nocturnal and during sleep. Visible bacterial plaque, active white spot and dental trauma prevalence was found to be respectively 79,4%, 5,6% and 15.1%. Oral health status in early childhood is a complex issue comprising biological, behavioral, social and cultural aspects being necessary to expand the knowledge about potential oral health risk factors in early childhood, resulting in multidisciplinary actions aimed at both promoting health in the day care centers and enhancing effectiveness in oral health services.

La caries dental sigue siendo un problema importante de salud pública que afecta a la primera infancia. Este estudio tiene el objetivo de describir la situación de la salud bucal en el examen inicial de niños de cuatro a treinta meses de edad, participantes de estudio de cohorte prospectivo. Incluyeronse 556 individuos inscritos en las guarderías públicas, privadas y filantrópicas en la ciudad de Salvador, Bahia. En el examen clínico fueron evaluados: defectos de la formación del esmalte (hipoplasia), placa bacteriana visible, mancha blanca activa, caries dentales y trauma dental. Los datos sobre las condiciones familiares de vida, los hábitos de higiene bucal y la alimentación infantil fueron obtenidos por medio del cuestionario. La prevalencia de caries fue del 7,9% y la media de dientes acometidos fue 0.18, con un aumento significativo por grupo de edad. Las variables que mostraron una asociación positiva y estadísticamente significativa con la experiencia de caries fueron: la edad del niño, escolaridad de la madre, y período de lactancia artificial prolongado, nocturno y durante el sueño. Las prevalencias de placa bacteriana visible, mancha blanca activa y traumatismos dentales fueron, respectivamente, 79,4%, 5,6% y el 15,1%. El estado de salud bucal en la primera infancia es complejo e incluye aspectos biológicos, comportamentales, sociales y culturales siendo necesario ampliar el conocimiento sobre los posibles factores de riesgo para la salud bucal en la primera infancia, resultando en acciones multidisciplinarias de promoción de la salud en el propio ambiente de la guardería y mayor eficacia de los servicios de atención a la salud bucal.

Risk factors for caries-free time: longitudinal study in early childhood

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate time in days from the beginning of follow-up up to the development of dental caries in children under 30 months and to assess risk factors potentially affecting the development of the disease. METHODS The study population of the cohort study were children attending public, private, and charitable day care centers in Salvador, Northeastern Brazil, followed up for fourteen months. We used the multivariate Cox regression to estimate risk and Kaplan-Meier method to estimate the caries-free time. RESULTS Of the 495 children studied, 112 developed caries (22.6%). Mean caries-free time was 248.6 (SD = 96.2) days. The comparasion of curves by age group (> 24 months) and children attending public day care showed more caries in a shorter period (p < 0.00). The following variables were important risk factors for increased rate of caries: district of origin (HR = 1.88, 95%CI 1.27-2.77), category of day care (HR = 3.88, 95%CI 2.04-7.38), age (HR = 1.77, 95%CI 1.15-2.74), bottle-feeding before sleep time after the age of 12 months (HR = 1.62, 95%CI 1.04-2.51), presence of active white spots (HR = 2.70, 95%CI 1.07-6.80), and living in non-masonry house (HR = 1.68, 95%CI 1.02-2.76). The highest hazard ratio (HR = 4.60, 95%CI 2.80-7.42) was found for previous caries experience. CONCLUSIONS Social variables were considered as of high risk for the development of dental caries.

Microtensile bond strength of CAD/CAM materials to dentin under different adhesive strategies

Abstract: The present study aimed to evaluate the microtensile bond strength (μTBS) of novel computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) restorative materials to dentin using different adhesive strategies. Thirty-two crowns were milled using CAD/CAM materials (Vita Mark II as control, Vita Suprinity, Vita Enamic and Lava Ultimate) and luted to dentin using different resin cements (RelyX ARC, RelyX Unicem 2 and RelyX Ultimate). The specimens were stored in 100% relative humidity at 37°C for 24 h and sectioned. The samples (n = 16) with cross-sectional areas of approximately 0.90 mm2, were submitted to a μTBS test in a universal testing machine with a crosshead speed of 0.5 mm/min. The samples were analyzed with SEM to determinate the failure mode. According to 2-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05), the interaction effect (material x luting strategy) was significant (p=0.001). Regardless of the luting strategy, a higher μTBS was obtained with Lava Ultimate and Vita Enamic, which were significantly different from Vita Mark II and Vita Suprinity (p<0.05). For Vita Mark II, Vita Suprinity, Vita Enamic, and Lava Ultimate, the μTBS obtained with RelyX Unicem 2 was not significantly different from that obtained with RelyX ARC or RelyX Ultimate. All groups obtained at least three types of failure. The adhesive strategy with self-adhesive resin cement was comparable to conventional resin cement with total-etch or self-etch adhesive techniques in the bond of novel CAD/CAM materials to dentin.

Incorporação da tecnologia da informação na Atenção Básica do SUS no Nordeste do Brasil: expectativas e experiências / Incorporation of information technology in Primary Care of SUS in North-eastern Brazil: expectations and experiences

Resumo A incorporação de tecnologia da informação por meio do registro eletrônico de dados em saúde na atenção básica transforma a organização do trabalho e as práticas profissionais. O objetivo deste estudo é conhecer as expectativas e a experiência da informatização nos serviços de atenção básica do SUS na implantação do Sistema Cartão Nacional de Saúde (SCNS), Cartão SUS. Pesquisa qualitativa, que compara, por meio de 50 entrevistas e 96 questionários, a opinião dos profissionais de saúde sobre a inovação tecnológica, em locais “Sem” e “Com” o SCNS, nos municípios de João Pessoa (Paraíba) e de Aracaju (Sergipe), respectivamente. Há expectativa de que a informatização reduz o tempo para execução do trabalho, o que não foi confirmado pelo local informatizado. A informatização traz melhorias na organização do trabalho, para os usos da informação e possibilita a inserção digital do profissional. A tecnologia “leve” da atividade de cuidado da saúde não é reproduzida pela informatização, a qual aumenta a necessidade de incorporação de saberes aos profissionais, melhora as condições de trabalho, organiza a coleta de dados, aproxima os usos da informação por quem os registrou, e amplia a capacidade de gestão das políticas de saúde.

Abstract The incorporation of information technology (IT) via an electronic record of health data in primary care is transforming the organization of labor and professional practices in Brazil. The scope of this study is to establish the expectations and experiences of incorporating IT in the primary health care of the Unified Health System (SUS) with the implementation of the National Health Card System (SCNS). It involved qualitative research with 50 interviews and 96 questionnaires comparing the opinion of health professionals about technological innovation in locations with the SCNS and where it has not yet been incorporated in the cities of João Pessoa and Aracaju, respectively. The expectation was that IT would speed up the work schedule, which was not confirmed at the location where the SCNS had been incorporated. IT can improve labor organization, the flow of data and information and enable the digital insertion of the professional. The “light” technology of health care cannot be expedited by IT, as it is necessary to impart knowledge to the professionals. However, it can improve working conditions by data gathering and organization, giving immediate feedback to the professional recording the data and enhance the ability to manage health policies.

Fatores de risco para a cárie dental em crianças na primeira infância, salvador - Ba / Risk factors for dental caries in early childhood in salvador, in the brazilian state of bahia

Objetivos: identificar fatores associados a incidência de cárie na primeira infância. Métodos: realizou-se estudo de coorte prospectivo (14 meses) com 495 crianças de 4 a 30 meses de creches públicas, privadas e filantrópicas em Salvador-BA. Resultados: a média de dentes cariados foi de 0,18 (DP=0,75) no início do estudo e 0,55 (DP=1,40) ao final. A incidência em crianças livres de cárie foi 18,5 por cento e no grupo total 22,6 por cento. Na análise de regressão logística, consideraram-se três modelos. Com todas as crianças (N=495), prevaleceu: experiência prévia de cárie (OR=6,8; IC95 por cento= 3,0-15,1), frequentar creche pública (OR=2,9; IC95 por cento= 1,6-5,3), idade maior 24 meses. No segundo, de creches públicas (N=329): idade, aleitamento durante o sono (OR=1,9; IC95 por cento= 1,1-3,2), mancha branca (OR=3,5; IC95 por cento= 1,1-11,3), casa sem revestimento (OR=2,3; IC95 por cento= 1,2-4,1) e experiência prévia de cárie(OR=3,9; IC95 por cento= 1,5-10,6). No terceiro, com crianças sem cárie no início (N=495): frequentar creche pública, idade, cor da pele negra/ parda (OR=5,5; IC95 por cento= 1,3-23,8) e aleitamento durante o sono após um ano (OR= 1,7; IC95 por cento= 1,0-2,8). Conclusões: a vulnerabilidade social foi um forte fator de risco à cárie em crianças menores de dois anos e é necessária melhoria das condições de vida e ações de promoção de saúde bucal para redução da morbidade.

Objectives: to identify factors associated with the incidence of caries in early childhood. Methods: a prospective (14 months) cohort study was conducted with 495 children aged between 4 and 30 months in public, private and philanthropic crèches in Salvador-Bahia. Results: the mean number of teeth with caries was 0.18 (SD=0.75) at the start of the study and 0.55 (SD=1.40) at the end. The incidence in children originally free of caries was 18.5 percent and 22.6 percent in the group as a whole. Three models were considered for logistic regression analysis. In the group as a whole (N=495), the most prevalent factors were prior experience of caries (OR=6.8; CI95 percent= 3.0-15.1), attending a public crèche (OR=2.9; CI95 percent= 1.6-5.3), and age > 24 months. In the second model, attending a public crèche (N=329): age, breastfeeding during sleep (OR=1.9; CI95 percent= 1.1-3.2), white stains (OR=3.5; CI95 percent= 1.1-11.3), a home without adequate shelter (OR=2.3; CI95 percent= 1.2-4.1) and prior experience of caries (OR=3.9; CI95 percent= 1.5-10.6) were the main factors. And, in the third model, children without caries at the start of the study(N=495), the main factors were attending a public crèche, age, dark skin color (OR=5.5; CI95 percent= 1.3-23.8) and breastfeeding during sleep after one year(OR= 1.7; CI95 percent= 1.0-2.8). Conclusions: social vulnerability was found to be a powerful risk factor for caries in children under two years of age. Action needs to be taken to improve living conditions and promote dental health in order to reduce morbidity.

Impacto da evolução científica no ensino e na prática odontológica brasileira ao longo dos séculos / Impact of scientific development on Brazilian oral health education and practice through the centuries

A história da Odontologia no Brasil iniciou-se de maneira rudimentar com instrumentos primitivos e sem preocupações com higiene. Não havia nenhuma referência à ciência, apenas à prática da profissão. No século XVII, evidencia-se um aumento no número de cáries e maior demanda por serviços odontológicos estéticos. Porém, apenas em 1879 inicia-se o estudo da Odontologia, no Brasil, e outras faculdades começam a se instalar somente a partir do século XX. A comprovação da origem bacteriana da doença cárie e surgimento de mais estudos referentes às doenças bucais ocorreram somente a partir da década de 1940. A fluoretação da água de abastecimento público foi o primeiro procedimento preventivo realizado no Brasil e o primeiro estudo epidemiológico nacional foi realizado em 1986. O Ministério da Saúde declarou que no ano de 2012, a quantidade de atendimentos odontológicos oferecidos pelo Sistema Único de Saúde foi de 150 milhões de consultas no país, além disso, o governo ampliou o sistema para 90% das cidades brasileiras atingindo uma população de 92 milhões de beneficiados e implementou serviços de promoção, prevenção e recuperação da saúde bucal. Apesar desse grande avanço, o controle da doença cárie em todas as faixas etárias ainda está longe de ser alcançado. Fazer com que todos os progressos obtidos até o momento cheguem a todos os cidadãos deve ser a meta deste século. (AU)

The history of dentistry in Brazil initiated in a rudimentary way with primitive tools and no hygiene preoccupations. There was no reference to science, only the practice of the profession. In the seventeenth century there is evidence about the increase of the number of dental caries and demand for aesthetics dental services. However, only in 1879 began the study of Dentistry in Brazil and new faculties were installed on the twentieth century. Evidence of bacterial decay and the emergence of more studies about oral diseases only occurred since the 1940s. Fluoride supplies of public water was the first preventive procedure performed in Brazil and the first national epidemiological study was conducted in 1986. The Ministry of Health stated that in the year 2012, the amount of dental care offered by the National Health System was 150 million consultations in the country, besides the government expanded the system to 90% of Brazilian cities reaching a population of 92 million of beneficiaries and implemented health promotion, prevention and recovery of oral health services. Despite this breakthrough, the control of caries in all age groups is still far from being achieved. Make all the progress made so far reaching all citizens should be the goal of this century. (AU)

Relined fiberglass post: an ex vivo study of the resin cement thickness and dentin-resin interface

Abstract The aim of this study was to evaluate the thickness of resin cements in the root thirds when using conventional fiberglass posts (CP) and relined fiberglass posts (RP) in weakened roots and to evaluate the morphological characteristics of the dentin-resin interface. Forty human maxillary anterior teeth had the crown sectioned below the cemento-enamel junction. The canals were endodontically treated and weakened with diamond burs. Teeth were divided into four groups (n = 10): Group 1 - CP + RelyX ARC; Group 2 - CP + RelyX U200; Group 3 - RP + RelyX ARC; and Group 4 - RP + RelyX U200. Prior to luting, 0.1% Fluorescein and 0.1% Rhodamine B dyes were added to an adhesive and resin cement, respectively. Slices were obtained from the apical, middle, and cervical thirds of the root. Confocal laser scanning microscopy images were recorded in four areas (buccal, lingual, mesial, distal) of each third. In each area, four equidistant measures of the resin cement were made and the mean value was calculated. The interface morphology was observed. The data were submitted to three-way ANOVA and Tukey's test (α = 0.05). The interaction between fiberglass posts, resin cement, and root thirds was significant (p < 0.0001). The resin cement thicknesses were significantly lower for RP in comparison with CP, except in the apical third. There was no significant difference between the resin cements for RP. There was formation of resin cement tags and adhesive tags along the root for RP. RP favored the formation of thin and uniform resin cement films and resin tags in weakened roots.

Tendência da mortalidade neonatal na cidade de Salvador (Bahia-Brasil), 1996-2012 / Neonatal mortality trends in the city of Salvador (Bahia-Brazil), 1996-2012

Analisar a tendência da mortalidade neonatal, principais causas e potenciais fatores de risco, em Salvador-Bahia, 1996-2012.Métodos:estudo de série temporal tendo como fontes de dados os Sistemas de Informação sobre Mortalidade e sobre Nascidos Vivos/NV e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Parâmetros da tendência temporal do coeficiente de mortalidade neonatal/CMN e da proporção de NV segundo características maternas, do recém-nascido e de atenção à saúde foram obtidos mediante Regressão Linear Simples. Coeficiente de Correlação de Spearman avaliou relação entre estas variáveis.Resultados:observou-se declínio de 21,2 por cento no CMN, principalmente devido ao componente precoce (β= - 0,730; p=0,006; R2= 0,423). Acompanhou esta tendência, a proporção de NV de mães adolescentes e sem instrução. A proporção de NV de mães com idade > 35 anos, nascimentos prematuros e de partos cesáreos exibiram crescimento. Predominaram mortes neonatais por Infecções específicas do período perinatal (13,2 por cento), Hipóxia intrauterina/Asfixia ao nascer (8,4 por cento) e Transtornos relacionados à prematuridade/baixo peso ao nascer (15,9 por cento), estas últimas com tendência de crescimento (β= 1,319; p=0,006; R2= 0,428).Conclusões:a mortalidade neonatal e potenciais fatores de risco estão decrescendo em Salvador. Iniciativas voltadas para melhoria da atenção ao recém-nascido e das condições de vida da população podem estar contribuindo para esta tendência...

To investigate neonatal mortality trends, principal causes and potential risk factors, in Salvador-Bahia, 1996-2012.Methods:a time series study was carried out using data from the Mortality and Live Births/LB Information Systems and the National Register of Health Establishments. Parameters for the trend over time of the neonatal mortality coefficient /NMC and the proportions of LBs in terms of characteristics of the mother, the newborn and health care were obtained using simple linear regression. Spearman’s correlation coefficient was used to evaluate the relation between these variables.Results:a decline of 21.2 percent in NMC was observed, mainly owing to premature births (β= - 0.730; p=0.006; R2= 0.423). This tendency was followed by the proportion of LBs among adolescent mothers and mothers with no schooling. The proportion of LBs among mothers aged > 35 years, premature births and Caesarean births was found to be higher. The predominant cause of neonatal death was specific infection during perinatal period (13.2 percent). Intra-uterine hypoxia/asphyxia during birth (8.4 percent) and disorders relating to premature birth/low birth weight (15.9 percent), were also found to be on the rise (β= 1.319; p=0.006; R2= 0.428).Conclusions:neonatal mortality and the prevalence of potential risk factors are on the decline in Salvador. Initiatives aiming to improve neonatal care and the living conditions of the population may be contributing to this trend...