Analise 42 casos de rotura uterina.I.Considaracoes acerca de indidencia epidemiologia e diagnostico. / Analisys on 42 cases of uterine rupture. I.Considerations on the incidence, epidemiology and diagnosis

Los autores analizan 42 casos de rotura uterina, y observan que la frecuencia de esta entidad no aumenta con el paso de los anos, pese al crecimiento de las tasas de la cesarea. Los principales factores asociados a la rotura uterina fueron la ausencia de atencion prenatal, la multiparidad, la edad materna avanzada, cesareas anteriores, y el trabajo de parto.La asistencia prenatal es destacada como fundamental en la identificacion de factores predisponentes, tales como: abortos, curetajes, miomectomia, cesareas, infecciones uterinas, macrosomias fetales, hidramnios y malformaciones fetales. Finalmente, los autores enfatizan el papel del trabajo de parto como factor desencadenante de este accidente obstetrico

Analise 42 casos de rotura uterina.II Conduta terapeutica. / Analysis of 42 cases of uterine rupture. II - Therapeutic management

Se revisaron 42 casos de rotura uterine, de los que 19 eran completas. Una vez hecho el diagnostico, todas las pacientes fueron sometidas a intervencion quirurgica En 24 enfermas (57,1%) se realizo solamente histerorragia; en 16 casos (38,1%) se hizo histerorrafia y ligadura; y en 2 (4,8%) hubo de practicarse histerectomia total. Los pacientes con rotura uterina completa presentaron tasas de morbilidad mortalidad perinatales mas altas.No hubieron muertes maternas. Se discuten la clasificacion de las roturas uterinas la conducta asistencial y las tecnicas de sutura Los resultados muestran que la histerorrafia es un metodo satisfactorio ya que permite la conservacion de los ciclos menstruales y la funcion reproductiva de las pacientes, sin agravar pronostico