Troponina T positiva em paciente chagásico com taquicardia ventricular sustentada e cinecoronariografia sem lesões obstrutivas / Positive troponin T in a chagasic patient with sustained ventricular tachycardia and no obstructive lesions on cine coronary angiography

A avaliação e estratificação de pacientes com dor torácica na sala de emergência pode nos direcionar a terapêutica adequada a cada paciente baseada na probabilidade da presença de doença coronariana aguda e no risco de eventos cardíacos maiores desta coronariopatia. Esta avaliação é baseada no tripé: quadro clínico, achados eletrocardiográficos e nos marcadores de lesão miocárdica. Relatamos o caso de um paciente chagásico de 58 anos de idade admitido na unidade de emergência por dor torácica e palpitações, com eletrocardiograma mostrando uma taquicardia ventricular sustentada e com dosagem de troponina positiva (0,99 ng/ml), submetido a cinecoronariografia, que não evidenciou doença coronariana obstrutiva.

Tratamento adjuvante da síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST / ST elevation myocardial infarction adjuvant treatment

Este capítulo discute o tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento 8T na Unidade de Terapia Intensiva e está dividido em medidas gerais e tratamento medicamentoso. As medidas gerais incluem restriçãodas atividades físicas e dieta na fase hospitalar e destacam a necessidade de fornecer informações ao paciente sobre sua doença e as providências que serão tomadas. Cada tópico do tratamento medicamentoso aborda de forma sucinta o mecanismo de ação do fármaco e as evidências científicas para sua utilização, enfatizando as informações úteis para a prática diária.