Cout réel de la prise en charge des cancers du col de l'utérus en radiothérapie au Cameroun / The real cost of the management of cervical cancers by radiotherapy in Cameroon

Introduction. Le cancer du col utérin est le deuxième cancer de la femme au Cameroun. La radiothérapie reste une des modalités thérapeutiques phares dans la prise en charge de cette pathologie et l'État participe en y apportant une subvention. Toutefois, plusieurs patientes n'accèdent pas au traitement en raison des difficultés financières. Notre objectif était d'évaluer le coût réel de la prise en charge afin de servir de support aux politiques d'aide aux patientes. Méthodologie. Uneétude descriptive, transversale portant sur les patientes traitées en radiothérapie à l'Hôpital Général de Douala pour cancer du col de l'utérus a été réalisée d'octobre 2020 à janvier 2021.Résultats. Au total 35 dossiers de patientes ont été inclus. Lespatientes avaient de faibles revenus (<108.810 XAF /mois, 51,3%), étaient sans assurance maladie (88,6%), provenant en majorité des villes hors de Douala (54,3%), avec des cancers localement évolués. Le coût global moyen du traitement était de 511 264 XAF+/-103479 XAF (779,42 +/-157,75 euros) pour chaque patiente. La durée moyenne de traitement était de 57,34 jours, avec un nombre médian de 27 séances. Les frais supplémentaires pendant le traitement provenaient de la chimiothérapie, de la gestion des effets secondaires, notamment des transfusions sanguines, et du bilan de suivi. Plus de la moitié des patientes ont eu besoin d'une prise en charge supplémentaire par chimiothérapie ou chirurgie. Conclusion. La prise en charge du cancer du col utérin par radiothérapie est coûteuse et peu accessible à la majorité des patientes Camerounaises.

Introduction.Cervix cancer is the second cancer among women in Cameroon. Radiotherapy is often warranted in its management. Many patients do not access treatment due to financial difficulties. Our objective was to assess the real cost of care in order to support patient assistance policies. Methodology. A descriptive cross over study of women treated by radiotherapy at the Douala General Hospital from October 2020 to January 2021 was conducted. Results. A total number of 35 patient files were included in the study. Patients generally had low income (<108.810 XAF /month), without medical insurance, lived out of Douala, and were diagnosed at locally advanced stages of their disease. Average cost of treatment for radiotherapy alone was 511,264 XAF +/-103,479 XAF. Average duration of treatment was 57.34 days, with a median number of 27 sessions. Extra cost came from chemotherapy, management of side effects especially from blood transfusions, and imaging. More than half of the patients required additional expense for adjunct chemotherapy or surgery. Conclusion. The total cost of treatment for cervix cancer by radiotherapy is quite expensive, and not accessible to the average Cameroonian

Prise en charge des anémies chez les patients cancéreux dans un hôpital de référence de Douala, Cameroun

Introduction : L'anémie représente un facteur limitant dans la prise en charge des patients cancéreux. L'objectif général de ce travail était d'évaluer la prise en charge de l'anémie chez les patients cancéreux reçus à l'hôpital général de Douala, par rapport aux recommandations internationales. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective menée du 1er septembre 2013 au 30 avril 2014. La sévérité de l'anémie après traitement spécifique a été évaluée à l'aide du classement OMS des grades de toxicité hématologique chimio-induite. La qualité de vie des patients a été évaluée grâce au score OMS du Performance status. La prise charge de l'anémie a été comparée aux standard options et recommandations françaises 2007. Résultats : Au total 301 patients ont été colligés. L'âge médian était de 42,5 ± 15,1. La prévalence de l'anémie à l'entrée était de 71,4% et passait à 80,7% après traitement. Tous les cancers ont été pourvoyeurs d'anémie sans différence statistiquement significative. Le taux d'abstention thérapeutique était de 16,9% avant l'initiation du traitement spécifique et de 13,6% après. Les anémies légères ≥ 10g/dl ont été traitées par fer oral. Les anémies modérées à sévères ont été traitées par transfusion sanguine. Les agents stimulants de l'érythropoïétine ont été utilisés dans 2,3% des cas. Le taux de respect des recommandations était de 17,5%. Conclusion : Cette prise en charge conformément aux recommandations internationales reste insuffisante. Elle se heurte à plusieurs obstacles dont le principal est financier, ainsi qu'à la rareté des médicaments. Un plaidoyer pour une subvention de médicaments sur cette problématique est à développer

Devenir des patientes atteintes de carcinome mammaire invasif apres radiotherapie adjuvante au Cameroun

Le cancer du sein est le premier des cancers tant dans les pays industrialises que dans plusieurs pays africains. Au Cameroun; son incidence est de 29; 7 /100000 personnes-annees et sa mortalite de 16;6 / 100000. Parmi les moyens therapeutiques; la radiotherapie adjuvante a un role non negligeable pour ameliorer la survie. Aussi avons-nous eu le desir de decrire le devenir des patientes atteintes de carcinome mammaire invasif apres radio-therapie adjuvante. Nous avons alors mene une etude retrospective de janvier 2006 a decembre 2010 dans les Services de Radiotherapie des Hopitaux Generaux de Yaounde et de Douala. Afin de determiner le devenir des patientes en termes de survie sans rechute et de survie globale. Nous avons egalement etabli les courbes de survie selon la methode de Kaplan-Meier et analyse les donnees a l'aide du logiciel Epi Info 3.5.3 .Les patientes avaient un age moyen de 46 ans; extremes de 22 a 80 ans. La survie sans rechute etait de 82;5 a 5 ans; les taux de rechute loco-regionale et a distance respectivement de 9;1 et de 18;8. Pour la survie globale; la survenue d'une rechute loco-regionale associee au stade tardif etait un facteur de mauvais pronostic (p = 0;009 et 0;047) tandis que la chirurgie conservatrice l'etait pour la survie sans recidive (p = 0;042). La radiotherapie adjuvante pratiquee au Cameroun pour le traitement des carcinomes mammaires invasifs ameliore le pronostic locoregional et de ce fait la survie globale

Les cancers ORL traités à l'hôpital général de Douala

De janvier 1990 a decembre 1996; nous avons recu en traitement 156 patients porteurs de cancers des voies aero-digestives superieures (Vads) histologiquement diagnostiques. Ils representaient 10;6de tous les cancereux recus durant cette periode. Les estimations tenant compte des facteurs socio-economiques et culturels locaux projettent une frequence relative de 4 pour 1000 000 habitants. Nous rapportons les manifestations clinico-pathologiques et les aspects histologiques retrouves. Les principales localisations sont representees par le rhino-pharynx (20;); l'amygdale (14); le sinus maxillaire (13); le larynx (12;2); les adenopathies cervicales primitives (8;3). Les survies globales a un an de chacune de ces localisations apres traitement sont respectivement de 56;25; 43;5 et 8