Modificações do retalho de Moberg para o polegar / Modifications of the Moberg flap to the thumb

Os autores apresentam o resultado obtido com o tratamento de cinco pacientes portadores de lesão da polpa digital do polegar. A técnica cirúrgica empregada foi a do retalho de deslizamento descrito por Moberg em 1964, acrescida das modificações publicadas respectivamente por Joshi em 1970 e por Argamaso em 1974, constituídas pela introdução de um segundo retalho de rotação para cobrir o defeito criado pela secção da base do retalho principal. Tais modificações representam um enriquecimento da técnica original e permitiram um resultado funcional e estético satisfatório; no entanto, elas não têm sido citadas na literatura nos últimos vinte anos.

Lesöes do plexo braquial: análise do tratamento cirúrgico de 50 casos / Brachial plexus injuries: analysis of the surgical treatment in the fifty cases

Foram estudados 50 pacientes portadores de lesoes fechadas, traumáticas, supraclaviculares do plexo braquial submetidos a intervençao cirúrgica no período de 1985 a 1991. Desses, 22 (45 por cento) eram portadores de lesoes totais, com perda completa da funçao sensitivomotora de membro superior e 28 (55 por cento) apresentavam lesoes parciais, a maioria (95 por cento) do tipo alta, nos quais os movimentos e a sensibilidade da mao sao em parte preservados. A causa principal das lesoes foi acidente de trânsito (92 por cento). Houve predomínio do sexo masculino (80 por cento), da faixa etária entre os 11 e os 30 anos (74 por cento), do acometimento no lado direito (64 por cento) e das lesoes por atropelamento (40 por cento). Os procedimentos cirúrgicos, realizados na maioria antes de um ano do acidente (76,6 por cento), constaram de enxertia (63,46 por cento), neurólise (40,38 por cento) e neurotizaçao (23,07 por cento), freqüentemente associados na mesma intervençao, executados com técnica microcirúrgica. A avaliaçao final dos resultados com no mínimo três anos da cirurgia inclui 44 pacientes, já que seis deixaram de comparecer a ela. Houve benefício em 50 por cento dos pacientes portadores de lesoes totais e em 75 por cento dos com lesoes parciais.