RESUMEN
El presente articulo discute el uso de anticuerpos monoclonales en el púrpura trombocitopénico idiopático crónico. Analiza los tratamientos más comunes de esta enfermedad a su inicio, en la recaída y en la fase de resistencia. Determina el papel que puede tener el rituximab en la enfermedades autoinmunes y, más específicamente, en la trombocitopenia autoinmune. Describe un caso clínico de una paciente esplenectomizada con persistencia de púrpura trombocitopénico idiopático, en fase de córticodependencia, tratada con cuatro series de rituximab 375 mg/m2 con respuesta completa mantenida.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Anticuerpos Monoclonales , Depleción Linfocítica , Púrpura Trombocitopénica Idiopática/tratamiento farmacológico , Linfocitos B , Prednisona , Púrpura Trombocitopénica Idiopática/cirugía , Esplenectomía , Insuficiencia del TratamientoRESUMEN
La trombocitopenia inducida por heparina es la complicación más frecuente y grave de la heparina. Tiene una incidencia de 3 por ciento, se caracteriza por una trombocitopenia al quinto día de indicado el tratamiento y tiene una patogenia inmunológica por medio de anticuerpos anti complejo F4-plaquetario heparina. La trombocitopenia se acompaña entre un 30 y 75 por ciento de trombosis. El diagnóstico se basa en la demostración de los anticuerpos anti complejo F4 plaquetarios heparina. El tratamiento es la discontinuación de la heparinoterapia y el uso de hirudina recombinante o danaparoide sódico
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Heparina , TrombocitopeniaRESUMEN
La infusión de células progenitoras previamente criopreservadas para la recuperación de la mielopoyesis permite el uso de altas dosis de quimioterapia o radioterapia en el tratamiento de los linfomas no Hodgkin. Entre mayo de 1987 y junio de 2000, 36 pacientes fueron trasplantados por linfoma no Hodgkin en el Hospital Británico. 21 de sexo masculino y 15 de sexo femenino con una media de 40,6 años de edad. La histología demostró 5 linfomas de bajo grado, 2 linfomas de bajo grado con transformación a alto grado, 17 linfomas de grado intermedio, 7 linfomas de alto grado de malignidad, 4 linfomas linfoblásticos y 1 linfoma tipo Burkitt. La sobrevida global fué de 89 por ciento con una sobrevida libre de enfermedad de 71 por ciento durante un seguimiento promedio de 30 meses. La mortalidad relacionada al tratamiento fue de 2,77 por ciento. La mejor evolución fue observada entre los pacientes con linfomas de alto grado trasplantados en primer remisión
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Linfoma no Hodgkin , Células Madre , Trasplante Autólogo , Trasplante de Médula Ósea/estadística & datos numéricosRESUMEN
La Hemocromatosis Hereditaria es un desorden del metabolismo del hierro de carácter hereditario. La sustitución de cisteína por tirosina en el aminoácido 282(C282Y) y la sustitución de histidina por ácido aspártico en el aminoácido 63 (H63D) son las dos mutaciones del gen HFE relacionadas con la enfermedad, ambas tienen una alta prevalencia en adultos con antepasados de origen europeo. La sobrecarga férrica determinada por estas mutaciones y su depósito a nivel de distintos órganos es responsable de los síntomas de la enfermedad. La población del Uruguay de origen mayoritariamente europeo hace pensar en que se deberían implementar conductas de diagnóstico precoz y eventualmente de screening de esta enfermedad
Asunto(s)
Humanos , Cromosomas Humanos Par 6/genética , Hemocromatosis/diagnóstico , Hemocromatosis/genética , Hierro/metabolismo , UruguayRESUMEN
Se analizan tres casos de pacientes cuya presentacion clinica sugirio el planteo de una Hemopatia de inicio medular (Mieloma multiple, LLC). Siendo su diagnostico final Linfoma Linfoplasmocitario, con estos ejemplos se pretende repasar las caracteristicas clinicas biologicas, patologicas e inmunologicas de esta variedad de sindromes Linfoproliferativo