Histopathology and immunohistochemistry of peripheral neural sheath tumor and perivascular wall tumor in dog / Histopatologia e imuno-histoquímica de tumor de bainha de nervo periférico e de tumor de parede perivascular em cães

Soft tissue sarcomas (STS) comprise a heterogeneous group of malignancies derived from extra-skeletal mesenchymal tissues that may show similar histopathological changes. Histopathologic patterns suggestive of perivascular wall tumors (PWT) and peripheral nerve sheath tumors (PNST) have been described. This study investigated the histogenesis in a series of 71 cases of canine STS that showed morphological compatibility with what is described for PWT and PNST. Immunohistochemistry analysis were done to CD56, S100, SMA, Desmin, Von Willebrand Factor, NSE and GFAP. Twenty-one cases (29.6%) showed histopathologic features compatible with PWT, 23 cases (32.4%) with PNST and 27 cases (38.0%) shared both histopathological features. By immunohistochemistry, 59 (83.1%) cases showed positivity only for neural markers and 12 (16.9%) had simultaneous positivity for both neural and muscle markers. PNST was the most prevalent neoplasm and none of the cases were positive for muscle markers only. The histopathologic features were not useful to define the diagnosis of PWT, since most tumors were negative for muscle markers but positive for neural markers. Due to this immunoreactivity and the morphologic features, future studies may propose guidelines for the classification of these neoplasms.(AU)

Sarcoma de tecidos moles (STM) compreende um grupo heterogêneo de neoplasias malignas, derivadas de tecidos extraesqueléticos, que podem apresentar alterações histopatológicas similares. Os padrões histopatológicos sugestivos de tumor de parede perivascular (TPP) e de tumor de bainha de nervo periférico (TBNP) têm sido descritos. Este estudo investigou a histogênese de uma série de 71 STM caninos, que apresentavam compatibilidade morfológica com o que é descrito para TPP e TBNP. A análise imuno-histoquímica foi feita para CD56, S100, SMA, Desmina, Fator Von Willebrand, NSE e GFAP. Vinte e um casos (29,6%) apresentaram características histopatológicas compatíveis com TPP, 23 casos (32,4%) com TBNP e 27 casos (38,0%) apresentaram características histopatológicas de ambos. Na imuno-histoquímica, 59 (83,1%) casos apresentaram positividade somente para marcadores neurais e 12 (16,9%) tiveram positividade simultânea tanto para marcadores neurais como para marcadores musculares. TBNP foi a neoplasia mais prevalente e nenhum dos casos foi positivo para somente para marcadores musculares. As características histopatológicas não foram úteis para definir o diagnóstico de TPP, uma vez que a maioria foi negativa para marcadores musculares, mas positiva para marcadores neurais. Devido a essa imunorreatividade e às características morfológicas, pesquisas futuras poderão propor orientações para a classificação dessas neoplasias.(AU)

Artrossonografia do ombro do récem-nascido: estudo anátomo-sonográfico comparativo / Newborn shoulder ultrasonography: anatomic ultrasound study

Um estudo experimental foi feito para correlacionar as imagens do ombro de recém-nascido obtidas por ultra-sonografia com os dados anatômicos encontrados durante a autópsia. Dois natimortos foram estudados por métodos de imagem usados clinicamente. Estruturas anatômicas específicas foram marcadas com metal ecodenso e em seguida o ombro foi dissecado. Em outro natimorto, um estudo macroscópico e microtopográfico foi feito. Os resultados desses estudos confirmam a acurácia da ultra-sonografia em visibilizar as estruturas cartilaginosas do ombro do recém-nascido.

Median nerve sep after a high medullary lesion: preserved N18 and absent P14 components. Case report

Median nerve SEPs recorded from patient with a high medullary lesion are described. The lesion involved the anteromedial and anterolateral right upper third of the medulla, as documented by MRI. Forty one days after the lesion, left median nerve SEP showed preserved N18 and absent P14 and N20 components; stimulation of the right median nerve evoked normal responses. These findings agree with the proposition that low medullary levels are involved in the generation of the N18 component of the median nerve SEP.

Potencial evocado por estimulaçäo do nervo mediano (PESS): componentes subcorticais / Evoked potentials by median nerve stimulation (SSEP): subcortical components

Este estudo constitui uma revisäo de literatura realizada com a finalidade de se relacionar a designaçäo, as características dos campos de potencial e os geradores implicados, para os componentes subcorticais do potencial evocado somatossensorial por estimulaçäo do nervo mediano no punho

Potencial evocado por estimulaçäo do nervo mediano: comparaçäo do tempo de conduçäo central definido por diferentes pontos de medida / Evoked potentials by median nerve stimulation: comparation of central conduction time defined by different measure points

Neste estudo é feita comparaçäo entre a latência interpicos N13-N20 e entre inícios N11-N20. É evidenciada diferença significante entre essas medidas. Os achados sugerem ainda que as montagens usualmente utilizadas para a medida interpicos podem ser utilizadas para determinaçäo das latências de inícios das ondas, bem como para determinaçäo do ponto de fracionamento da medida entre inícios. É salientado o diferente signficado fisiológico das duas medidas

Observaçöes relacionadas à utilizaçäo de montagens entre a face posterior do pescoço e o couro cabeludo no potencial evocado por estimulaçäo do nervo mediano / Related observations for the use of mounting between neck posterior and scalp in evoked potentials by median nerve stimulation

Foram realizados potenciais evocados por estimulaçäo do nervo mediano no punho, em grupo de voluntários normais. Foram avaliados os componentes que ocorreram entre 12 e 22 ms. Os registros foram feitos com referências cefálicas e näo cefálicas. Foi evidenciada maior contribuiçäo do complexo P13-14 na amplitude do componente N13 registrado entre C6 e Fz. Näo foram detectadas diferenças significativas na amplitude e latência dos componentes N18 e P22 quando avaliados nas montagens FZ-näo cefálico e C6-FZ. Säo discutidas as implicaçöes desses achados para a interpretaçäo clínica dessas respostas

Histoplasmose do sistema nervoso central: estudo do líquido cefalorraqueano em 8 pacientes / Histoplasmosis of the central nervous system: study of cerebrospinal fluid in 8 patients

Foram estudads 113 amostras de LCR de 8 pacientes no período compreendido entre setembro-1980 e agosto-1992. Todos os pacientes apresentavam quadro clínico e do LCR compatível a processo meningoencefálico de evoluçäo protraída. Nenhum deles apresentava a síndrome de imunodeficiência adquirida. Em todos foi feito o diagnóstico de histoplasmose do SNC: em todos foram detectados anticorpos a Histoplasma capsulatum no LCR; em um foi isolada a levedura por cultura em meio de Sabouraud. As principais características do LCR por ocasiäo do diagnóstico foram: pleocitose moderada com presomínio de células linfomononucleadas porém com presença de neutrófilos e por vezes eosinófilos; hiperproteinorraquia moderada, hipoglicorraquia; aumento moderado do teor de globulinas gama. Os pacientes foram acompanhados durante períodos que variaram de 7 a 102 meses e submetidos a exames periódicos de LCR, em funçäo da sintomatologia clínica. O número de células do LCR e a concentraçäo de proteinas totais apresentaram evoluçäocaracterizada pela ocorrência de episódios de exacerbaçäo com perfil parcialmente dissociado, favorecendo as proteínas. As concentraçöes de glicose eram moderadamente baixas sendo os menores valores coincidentes aos períodos de exarcebaçäo do número de células. Os teores de globulinas gama apresentaram também oscilaçöes, porém menos evidentes. Submetidos os pacientes a tratamento eficaz, ocorreu no LCR: rápida diminuiçäo do número de células; aumento da taxa de glicose; lento decréscimo dos aumentos de proteínas e de globulinas gama

Histoplasmose do sistema nervoso central. Aspectos clínicos em oito pacientes / Histoplasmosis of the central nervous system. Clinical aspects in 8 patients]

Clinical approach has been made in eight patients with histoplasmosis of the central nervous system. All patients had no evidence of immunodepression. Time disease at diagnosis ranged from 6 to 108 months (median 36 months). Main signs and symptoms were: intracranial hypertension in 6 patients; impairment of memory in 4; confusion in 4; seizures in 2; urinary incontinence in 2; sexual impotency in 1. Meningo-encephalitic form was present in 6 patients, while the granulomatous form was found in 2. Diagnostic confirmation was based on: biopsy, in 1 case; necropsy, in 2 cases; cerebrospinal fluid (CSF) sediment culture, in 1; detection of antibodies against Histoplasma capsulatum in the CSF, in 5 cases. There was, in all patients, an expressive difference between CSF alterations (intense, merging acute and chronic phase elements) and clinical symptomatology (patients in general oligosymptomatic).

CSF in 85 patients with AIDS and CNS cryptococcosis

Foi estudado o LCR de 85 pacientes com AIDS e criptococose do SNC. O diagnóstico clínico e imunológico de AIDS foi previamente estabelecido em todos os casos. Os resultados foram comparado aos de grupo de 50 pacientes com neurocriptococose porém sem AIDS (grupo näo-AIDS). Neste grupo 22 pacientes eram imunossuprimidos após transplante renal. Nos pacientes do grupo AIDS predominavam no LCR: detecçäo da levedura no exame direto (câmara de Fuchs-Rosenthal de contagem de células), culturas de levedura positivas e aumento do teor de globulinas gama. No grupo näo-AIDS predominavam: pleocitose, presença de polinucleares neutrófilos e aumento da concentraçäo protética total. As diferenças encontrdas entre os dois grupos säo discutidas, salientando-se as modificaçöes imunes induzidas no SNC/LCR pelo HIV. Conclui-se que na neurocriptococose em pacientes com AIDS o LCR evidenciou mais a infecçäo pelo fungo que a resposta inflamatória à infecçäo. Esta última predominou no LCR de pacientes do grupo neurocriptococose näo-AIDS

Eletroneurografia do nervo facial: métodos de estimulaçäo e registro / Electroneurography of the facial nerve: methods of stimulation and records

Neste estudo os autores se propöem a estabelecer os pontos mais adequados para registro do potencial de açäo muscular composto dos múscuulos frontal, orbicular do olho e músculos do sulco nasólabial, após estimulaçäo do nervo facial. Também, o melhor posicionamento do eletrodo estimulador e a variaçäo entre as amplitudes do primeiro e último potencial de açäo muscular composto dos músculos do sulco nasolabial, após 20 estímulos supramáximos sucessivos

Valores normais das velocidades de conduçäo nervosa em um grupo de 101 pessoas / Normal values of neural conduction velocity in a group of 101 subjects

Foram estudadas as medidas de conduçäo nervosa em 101 pessoas normais, 53 do sexo masculino e 48 do feminino. A idade variou de 16 a 81 anos (média, 44 anos). Foram estudadas tanto a velocidade de conduçäo sensitiva quanto a velocidade de conduçäo motora nos nervos mais frequentemente avaliados em neurofisiologia clínica. Em relaçäo ao fator idade, observou-se declínio significativo nas faixas etárias mais avançadas

Computed tomography in neurocysticercosis: a 10-year long evolution analysis of 100 patients with an appraisal of a new classification

Foram estudados 357 exames por tomografia computadorizada do crânio (TC) de 100 pacientes com neurocisticercose, tratados com praziquantel (PZQ) entre 1979 e 1988. Foi utilizada nova classificaçäo tomográfica, procurando estabelecer vínculo entre as imagens observadas à TC e a evoluçäo biológica dos cisticercos. Considerando-se como estimador o valor das medianas em meses após o tratamento com PZQ, foi possível concluir que: vesículas íntegras permanecem inalteradas em exames consecutivos por período de 11 meses; apresentam sinais radiológicos sugestivos de processo inflamatório, geralmente associados à degeneraçäo de cisticercos, em período de 18 meses; estas vesículas em degeneraçäo podem ser detectadas durante 10,5 meses, desaparecem em 11 meses e evoluem para calcificaçöes nodulares simples em 25 meses. De acordo com este critério, pode ser estimado período mínimo de 36 meses para o perfil de evoluçäo de cisticercos no parênquima cerebral em pacientes tratados com PZQ

HTLV-1 antibodies in serum and cerebrospinal fluid in tropical spastic paraparesis in Brazil

Foi pesquisada a presença de HTLV-1 anticorpos no soro e no LCR de 150 pacientes com afecçöes do sistema nervoso, particularmente mielopatias. Os pacientes foram considerados segundo três grupos, de acordo com a possível relaçäo entre a doença e a presença de HTLV-1 anticorpos: sem risco de relaçäo (grupo controle); grupo de risco ocasional; grupo de risco possível. Este último abrange 56 pacientes com paraparesia ou paraplegia crural espástica de etiologia näo esclarecida (PE). Foi utilizada para a pesquisa a técnica de aglutinaçäo passiva de partículas para anti-ATLA anticorpo, sendo obtidos os seguintes resultados: näo foram detectados HTLV-1 anticorpos no grupo controle e foram detectados (soro e/ou LCR) em 16,5% dos pacientes do segundo grupo e em 55,4% daqueles do terceiro grupo. O quadro clínico dos pacientes com PE e HTLV-1 anticorpos era compatível a paraparesia espática tropical (PET). Foi verificada diferença significativa quanto a dados do exame de LCR (citologia, concentraçäo proteica e teor de globulinas gama) ao se compararem os pacientes com PET com HTLV-1 anticorpos no LCR àqueles com PE em que tais anticorpos näo foram detectados nem no soro e nem no LCR. Os resultados deste estudo confirmam a elevada incidência da PET no Brasil e ilustram a necessidade da pesquisa desses anticorpos também no LCR

Neurocisticercose e praziquantel: evoluçäo a longo prazo de 100 pacientes / Neurocysticercosis and praziquantel: long-term evolution of 100 patients

Avaliaçäo dos resultados de estudo prospectivo da evoluçäo de 100 pacientes com neurocisticercose (NC) aos quais foi administrado praziquantel (PZQ). A evoluçäo foi avaliada por mais de dois anos em 63 casos (máximo 118 meses) e levou em conta os aspectos clínicos, da TC e do LCR. Resultados favoráveis predominaram (72,5%), particularmente entre aqueles pacientes nos quais as manifestaçöes clínicas da NC näo eram acompanhadas de hipertensäo intracraniana de caráter permanentee progressivo. Os resultados obtidos säo favoráveis a indicaçäo do PZQ em pacientes com NC

HTLV-I associated myelopathy in Brazil: a preliminary report

Neste relato preliminar os autores registram a constataçäo de alta prevalência do soropositividade para anticorpos dirigidos ao HTLV-I detectados pelo método de Westernblot (37,5%) em amostra de 16 pacientes brasileiros com mielopatias crônicas de causa näo determinadas

Líquido cefalorraqueano na síndrome de imunodeficiência adquirida: análise de 50 casos / Cerebrospinal fluid in the acquired immunodeficiency syndrome: analysis of 50 cases

Foi estudado sistematizadamente o LCR de 50 pacientes com AIDS que apresentavam sintomatologia passível de ser atribuída a comprometimento do SNC. Somente 5 apresentavam o quadro do LCR dentro dos limites normais. Em um, ocorriam células neoplásicas (linfoma); em 10, Cryprococcus neoformans; reaçöes imunológicas foram positivas para sífilis em três e para toxoplasmose em 4. Um dos casos de criptococose apresentava simultaneamente toxoplasmose e desenvolveu sífilis, anteriormente. Em outro dos casos de criptococose durante a evoluçäo surgiram leveduras de gênero Candida. Considerando os achados, säo discutidos quanto ao LCR aspectos: da reaçäo inflamatória na vigência de imunodeficiência; do comprometimento da BHE; do comprometimento do SNC; de efeitos de massa que podem ocorrer, como aqueles provocados por tumores e granulomas

Líquido cefalorraqueano em acidentes vasculares cerebrais: estudo de 1.500 casos / Cerebrospinal fluid in acute cerebrovascular disorders: study of 1.500 cases

Para avaliar a informaçäo que pode ser obtida mediante o estudo do líquido cefalorraqueano (LCR) em acidentes vasculares cerebrais (AVC) foram analisados os dados de 1500 casos. Três tipos fundamentais de AVC podem ser considerados do ponto de vista do LCR: AVC LCR tipo 1, sem hemácias e sem xantocromia (incolor); AVC LCR tipo 2, sem hemácias e com xantocromia; AVC LCR tipo 3, com hemácias e com xantocromia. Os dados quanto a cada grupo säo discutidos bem como suas correlaçöes. O papel de alteraçöes metabólicas sistêmicas, da barreira hêmato-encefálica e do comprometimento do parênquima do sistema nervoso central säo discutidos na interpretaçäo dos achados. Consideraçöes finais säo feitas quanto à utilidade do estudo do LCR em AVC frente a avanços em outras técnicas de investigaçäo, como as de neuroimagem

ELISA (IgG e IgM) No LCR e soro na neurocisticercose em tratamento com praziquantel: comparaçäo com reaçöes de fixaçäo do complemento e imunofluorescência / ELISA (IgG and IgM) in CSF and serum in neurocysticercosis under treatment with praziquantel: comparation with complement fixation reactions and immunofluoréscence

Foram estudados amostras de LCR e soro de 10 pacientes com neurocisticercose submetidos a tratamento com praziquantel visando a comparaçäo de reaçöes imunológicas. As reaçöes estudadas foram ELISA-G, ELISA-M, imunofluorescência-G, imunofluorescência-M e fixaçäo do complemento. As alteraçöes e a variabilidade verificadas nesta série comprovam a natureza dos fenômenos neuroimunológicos descritos na afcçäo. Fenômenos da fase aguda foram verificados pelas reaçöes ELISA-M e RIF-M em 6 caso pelo estudo do LCR e em apenas um caso pelo estudo do soro. Maior sensibilidade tanto para o diagnóstico como para o acompanhamento evolutivo foi observado para a reaçäo ELISA-G quando comparada às demais reaçöes imunológicas, tanto no LCR como no soro. É salientada a importância da realizaçäo das várias reaçöes imunológicas em pacientes com neurocisticercose