Quality of Life and Maxillary Defects: A Cross-Sectional Study / Calidad de Vida y Defectos Maxilares: Un Estudio Transversal

ABSTRACT: There has been little discussion about the quality of life of patients with maxillary defects. This article evaluates the issues related to the condition. We performed a cross-sectional study of patients with maxillary defects from referral centers in Brazil. To avoid subject burden, a questionnaire was developed, based on questions from seven instruments, which dealt with domains and conclusions that were similar to those from other studies. The predictor variable was the patients' score for each question. The outcome measure was the presence of the best-ranked items on the questionnaire as the impact factor. Six experts assessed these items and suggested which questions to include or exclude. Patients scored each item according to its occurrence and importance. Descriptive statistics and the items' rank according to the impact factor were computed to determine whether there is a comprehensive instrument available. Thirteen patients and six professionals were included in this study. The patients' age ranged from 24 to 72 years (mean (standard deviation, SD), 50.41 (14.46) years). We obtained a 60-item instrument from the selected questionnaires and subject interviews. Only 12 (37.5 %) out of the 32 best-rated items were verified by the existing instruments, two (6.25 %) were suggested by professionals and 18 (56.25 %) were conclusions from other studies. To the best of our knowledge, this is the first study to provide many features related to the quality of life in patients with maxillary defects.

RESUMEN: Existe escasa discusión en la literatura sobre la calidad de vida de los pacientes con defectos maxilares. Este artículo evalúa los problemas relacionados con esta condición. Realizamos un estudio transversal de pacientes con defectos maxilares de centros de referencia en Brasil. Se desarrolló un cuestionario basado en preguntas de siete instrumentos, que trataba sobre dominios y conclusiones similares a las de otros estudios. La variable de estimación fue la puntuación de los pacientes para cada pregunta. La medida de resultado fue la presencia de los elementos mejor clasificados en el cuestionario como factor de impacto. Seis expertos evaluaron estos ítems y sugirieron qué preguntas incluir o excluir. Los pacientes puntuaron cada ítem según su ocurrencia e importancia. Se calcularon las estadísticas descriptivas y la clasificación de los ítems según el factor de impacto, para determinar si existe un instrumento completo. Trece pacientes y seis profesionales fueron incluidos en este estudio. La edad de los pacientes osciló entre 24 y 72 años [media (desviación estándar), 50,41 (14,46) años]. Obtuvimos un instrumento de 60 ítems de los cuestionarios y entrevistas de temas seleccionados. Solo 12 (37,5 %) de los 32 ítems mejor calificados se verificaron de acuerdo a los instrumentos existentes, dos (6,25 %) fueron sugeridos por profesionales y 18 (56,25 %) fueron conclusiones de otros estudios. De acuerdo a nuestro conocimiento, este es el primer estudio que proporciona características relacionadas con la calidad de vida en pacientes con defectos maxilares.

Desenvolvimento e validação do questionário sobre a qualidade de vida em pacientes com perdas maxilares sem envolvimento facial / Development and validation of a health related quality of life questionnaire for maxilla defect

Introdução: As grandes perdas de maxila condicionam grande defeito oral que afetam a qualidade de vida do paciente em diversos domínios. Porém, não há na literatura um questionário específico para esta condição. Proposição: Desenvolver e validar um instrumento de qualidade de vida para as grandes perdas de maxila sem envolvimento facial. Material e Método: Elaboração de um questionário piloto baseado nos achados de outros estudos e seleção de perguntas de instrumentos já existentes que trabalham com domínios semelhantes. Em seguida, clínicos avaliaram estas questões, que poderiam sugerir a inclusão e exclusão de questões. A seguir, pacientes pontuaram os itens gerados numa escala de 0 a 10 segundo a relevância e importância para redução de itens segundo o método de impacto. Por fim, dois pesquisadores agruparam os itens em domínios e se determinou a consistência interna pelo coeficiente alfa de Cronbach. Resultados e Discussão: O questionário preliminar contou inicialmente com 60 questões que, após a entrevista com pacientes, foi reduzido a 33. O alfa de Cronbach foi de 0,92 e os itens foram separados em oito domínios: relações sociais; fala e voz; alimentação; emocional; bem estar material; dor; estética; e halitose. Apenas uma questão, que não obteve índice de impacto suficiente, foi incluída devido aos achados de outros estudos e falta de outra pergunta similar. O instrumento gerado necessita de um processo de validação final. Conclusões: Obtenção de um questionário preliminar sobre qualidade de vida nas grandes perdas de maxila sem envolvimento facial com validade de conteúdo.

Introduction: Maxilla defects affect patients quality of life on several domains. There is not a specific instrument to this condition. Proposition: Develop and validate a disease-specific health related quality of life questionnaire for acquired maxilla defect. Materials and Methods: To elaborate a pilot questionnaire based on other studies results and select questions using instruments that deal with similar domains. Then, experts assessed these items and could suggest including or excluding questions. After that, patients scored the items according to relevance and importance in order to reduce the number of questions using the impact method. At last, two researchers grouped the questions into domains and the internal consistency was calculated using the Cronbachs alpha coefficient. Results and Discussion: The pilot questionnaire contained 60 questions and after we performed the impact method it was reduced to 33 items. The Cronbachs alpha coefficient was 0,92. The researchers compiled the items into eight domains: social relationships; speech and voice; feeding; emotional; material wellbeing; pain; aesthetics ;and halitosis. Only one question did not reach the minimum impact score was included in the questionnaire due to findings in others studies and lack of a similar items. The preliminary instrument presented here needs to undergo a complete validation process in to assess the psychometric properties and to decide on the final version. Conclusions: A preliminary version of the instrument with content validity was obtained.

Mesiodistal and buccolingual crown size of deciduous teeth from a tooth bank in Brazil / Dimensões mesiodistais e vestíbulo-linguais de coroas de dentes decíduos de um banco de dentes no Brasil

Objective: The size of primary teeth in the current Brazilian population has not been studied yet; the aim of this in vitro study was to document the size and variation of deciduous teeth from a tooth bank in São Paulo, Brazil. Methods: A sample of 1,095 deciduous teeth was obtained from a tooth bank at the Dental School of the University of Sao Paulo. The measurements were made with a digital caliper. Only unworn, undamaged teeth were measured. Results: At mesiodistal diameter, maxillary central incisor showed the highest variation and the mandibular first molar the least. In buccolingual sizes, mandibular second molar was the tooth with the highest variability. Conclusion: This study provides a record of primary tooth sizes in Brazilian children. There was an evident variation of size of the primary teeth.

Objetivo: O tamanho dos dentes decíduos na população brasileira atual ainda não foi estudado, o objetivo deste estudo in vitro foi documentar o tamanho e a variação de dentes decíduos de um banco de dentes, em São Paulo, Brasil. Métodos: Uma amostra de 1.095 dentes decíduos foi obtida a partir de um banco de dentes da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. As medições foram feitas com um paquímetro digital. Apenas dentes não desgastados e não danificados foram medidos. Resultados: Em relação ao diâmetro mesiodistal, o incisivo central superior apresentou a maior variação e primeiro molar inferior a mínima. Em relação aos tamanhos vestíbulo-linguais, o segundo molar foi o dente com a maior variabilidade. Conclusão: Este estudo forneceu um registro de tamanhos dos dentes decíduos de crianças brasileiras. Houve uma variação evidente de tamanho dos dentes decíduos.