Redução endometrial por vídeo-histeroscopia: experiência em um hospital de ensino / Endometrial resection by video-hysteroscopy: experience in a teaching hospital

Objetivo: demonstrar a efetividade da reduçao endometrial vídeo-histeroscópica no tratamento do sangramento uterino anormal. Métodos: foram analisados os prontuários de 60 pacientes com sangramento uterino anormal nao-controlado clinicamente. Resultados: oitenta e oito por cento das pacientes tiveram resposta adequada ao tratamento (53,3 por cento oligomenorréia e 35 por cento amenorréia). Foi encontrado um índice de 8,3 por cento de complicaçoes (5 perfuraçoes uterinas). Conclusao: a reduçao endometrial vídeo-histeroscópica é uma técnica eficaz no tratamento do sangramento uterino anormal nao-controlado clinicamente, com baixos índices de complicaçoes intra e pós-operatórias.

Achados histeroscópicos em pacientes com teste de progesterona posivito / Histeroscopic findings in patients with positive progesterone test

OBJETIVO: Avaliar os achados histeroscópicos em pacientes menopausadas com teste de progesterona positivo. CASUíSTICA E MÉTODO: Indicou-se a histeroscopia ambulatorial com ótica de 4mm (Hamou II) com anestesia local sem sedaçäo utilizando CO2 como meio de distensäo em 36 pacientes menopausadas há mais de 12 meses que apresentaram sangramento uterino após administraçäo de acetato de medroxi-progesterona. RESULTADOS: Das 36 pacientes em 3 o exame näo foi possível por apresentarem estenose cervical ou dor. Das 33 restantes observou-se em 09 casos (27,3 por cento) pólipo endometrial em 5 casos (15,2 por cento), espessamento endometrial cujo resultado anatomo-patológico mostrou endométrio proliferativo em 4 casos e hiperplasia simples e 1 caso. Atrofia endometrial foi encontrada em 19 (57,5 por cento) pacientes. CONCLUSÄO: O teste de progesterona näo demonstrou ser eficiente isoladamente para avaliar o endométrio de pacientes menopausadas que seräo submetidas a terapia de reposiçäo hormonal pois a histeroscopia diagnóstica de controle mostrou 57,5 por cento de achados normais em pacientes com teste positivo.