Avaliaçäo da eficácia do aztreonam no tratamento de infecçöes graves. Estudo de 55 casos / Evaluation of the efficacy of aztreonam for the treatment of serious infections; study with 55 casos

Em estudo multicêntrico aberto, 55 doentes com infecçöes graves foram tratados com aztreonam. Tendo sido excluídos pacientes com neutropenia, foram avaliados 16 casos com infecçäo urinária (13 curas e 3 falhas), 13 com infecçäo respiratória (7 curas e 6 falhas), 10 com infecçäo peritoneal em pacientes submetidos a diálise (9 curas e 1 falha), 9 com bacteremia (6 curas e 3 falhas) e 7 com infecçöes de vários tipos (6 curas e 1 falha). O agente etiológico foi demonstrado no início da infecçäo em todos os casos (com exceçäo de dois); todas as bactérias (53) isoladas incialmente dos pacientes eram sensíveis ao aztreonam. Ocorreram 14 falhas terapêuticas (25,4 por cento). Quanto aos eventos adversos, 3 pacientes apresentaram dor no braço em que recebiam a infusäo venosa. Nenhum efeito tóxico foi notado. O aztreonam parece ter utilidade semelhante aos aminoglicosídios em infecçöes graves Gram-negativas, em associaçäo com antibióticos beta-lactâmicos, com a vantagem de näo ser nefro ou ototóxico

Infecçäo relacionada a cateter venoso: estudo retrospectivo em um hospital geral / Venous catheter related infection: a retrospective study in a general hospital

Revisaram-se as culturas de ponta de cateter venoso em período de 18 meses (janeiro de 1988 a junho de 1989), realizadas por método internacionalmente aceito. Dos 733 cateteres venosos estudados, 217(29,6%) foram positivos. Numa interferência média de 15% de infecçäo relacionada a cateter venoso (IRCV), concluímos que, da amostra analisada, pelo menos 30 casos de IRVC devem ter ocorrido e, desses, em 3 (três) podem ter se manifestado complicaçöes infecciosas. Os agentes etiológicos mais freqüentes foram estafilococos coagulase + e - (55,8%) e os Bacilos gram - aeróbicos (29,0%) - esses últimos sozinhos ou em associaçäo com estafilococos. Isolaram-se leveduras em 6,4% dos casos. Foram analisados também os coeficientes de resistências dessas bactérias aos principais antibióticos. Diante desses dados e de referências bibliográficas atinentes ao tema, sugerem-se esquemas de tratamento, com especial ênfase nas IRCV de origem estafilocócica coagulase+