RESUMEN
Se presenta un caso de balantidiasis fulminante en una niña, procedente de Zarumilla-Tumbes, portadora de colostomía por malformación anorrectal y desnutrición crónica. Las manifestaciones clínicas fueron diarrea disentérica, vómitos y deshidratación, evolucionando con signos de sepsis y abdomen agudo. El diagnóstico de balantidiasis se realizó mediante exámen directo de heces, y el tratamiento inicial con metronidazol y cobertura antibiótica. Ante el curso desfavorable se utilizó tetraciclinas, pero dada su condición de inmunosupresión la paciente fallece. Debemos de considerar esta entidad ante la presencia de las manifestaciones clínicas señaladas en personas que proceden de la frontera con el Ecuador, realizar examen de heces e iniciar tratamiento de primera elección (tetraciclinas), valorando el riesgo-beneficio.