Intentional reimplantation of left lower second molar as an alternative to extraction: a case report / Reimplante intencional del segundo molar inferior como alternativa a la extracción: reporte de caso

In patients who need endodontic re-treatment, and where the prognosis for surgical or non-surgical re-treatment is poor or treatment may be risky, one alternative is to opt for extraction of the affected tooth and replacement by an implant. However treatment by intentional reimplantation (IR) is also a possibility. The object of the present study was to present a case of a patient aged 71 years who needed endodontic re-treatment, where IR treatment was selected. The patient reported spontaneous pain which disappeared completely with the use of analgesics. This tooth had previously been treated endodontically around 1 year earlier, and no pain was reported in the first two months after treatment.Nonetheless, about 3 months before the present consultation, intensity of the symptoms had increased with a sensation of pressure in the apical-coronal direction. Cone-beam computerised tomography (CBCT) showed a periapical lesion in tooth 3.7. Based on the clinical and imaging examinations, acute apical periodontitis was diagnosed in tooth 3.7.The tooth was treated by IR. It was carefully extracted and inspected for cracks or perforations. It was treated under the microscope with root resection, and then retrograde obturation was carried out with bioceramic material. The tooth was then repositioned in its alveolus. It was immobilised for 15 days, after which the patient could return gradually to normal masticatory function. In the 6 months check-up the patient presented no pain or sensitivity to percussion. No root resorption or periapical radiolucency was observed in the periapical X-ray. We conclude that IR is an alternative to extraction followed or not by prosthetic treatment, for patients who need endodontic re-treatment. The treatment presents good levels of success, and of acceptance by the patient.

En pacientes que necesitan de retratamiento endodóntico y el retratamiento quirúrgico o no quirúrgico tiene un pronóstico desfavorable o puede ser riesgoso, se puede optar por la extracción del diente afectado y su reemplazo por implante o se puede elegir el tratamiento mediante la técnica de reimplante intencional (RI). El objetivo del presente estudio fue presentar un caso de paciente de 71 años con necesidad de retratamiento endodóntico, donde se optó por la realización del RI. Paciente relatava dolor espontáneo que desaparecia completamente con el uso de analgésicos. Este diente ya había sido tratado endodónticamente hace alrededor de 1 año, y el paciente noreportó dolor en los primeros dos meses después del tratamiento.No obstante, hace aproximadamente 3 meses la intensidad de los síntomas aumentó, junto con la sensación de presión en el sentido ápice-corona. La tomografía computarizada cone-beam (TCCB) mostró lesión periapical en el diente 3.7. Basado en el examen clínico e imagenológico se diagnosticó periodontitis apical aguda en el diente 3.7.Para el tratamiento se realizó la técnica de RI, siendo extraído el diente cuidadosamente, e inspeccionado a fin de localizar fisuras o perforaciones. El diente fue tratado bajo microscopio y se realizó la resección de la raíz. Se realizó la obturación retrógrada con material biocerámico. Enseguida el diente fue reposicionado en su alveolo, la inmovilización fue realizada durante 15 días y la paciente logró retornar gradualmente a su función masticatoria. En el seguimiento de 6 meses la paciente no presentó dolor o sensibilidad a la percusión. En la radiografía periapical no se observó resorción radicular o radiolucencia periapical. Concluimos que el RI en pacientes que necesitan retratamiento endodóntico es una alternativa a la realización de la exodoncia seguida o no, de tratamiento protético, donde existe una buena aceptación por parte del paciente y éxito en el tratamiento.

Estudio del espesor de la mucosa del trígono retromolar con el objetivo de facilitar la planificación de instalación de mini implantes en la región / Study of the mucosa thickness of the retromolar triangle to facilitate the installation planning of mini-implants in the region

El trígono retromolar es un área triangular ubicado en la mandíbula, posterior al último molar. Esta región, debido al grosor y densidad ósea que presenta, es utilizada para la instalación de dispositivos que ofrezcan un sistema de anclaje para el movimiento de los molares inferiores. El objetivo de esta investigación es ofrecer datos morfométricos del grosor de la mucosa de región del trígono retromolar. Se utilizaron 25 pacientes de nacionalidad portuguesa, con indicación de exodoncia del tercer molar inferior retenido (derecho y/o izquierdo). En la región del trígono retromolar fueron demarcados 3 puntos correspondientes a los vértices de un triángulo cuya base se quedaba dirigida hacia la cara distal del tercer molar inferior y el largo de las vertientes correspondían a la dimensión vestíbulolingual del mismo diente; luego fue demarcado un cuarto punto correspondiente al centro geométrico del triángulo. Con un espaciador digital puntiagudo con tope de silicona incorporado se hizo la medición del grosor de la mucosa en cada punto. Los datos obtenidos fueron tabulados y analizados. El menor valor promedio encontrado fue 5,5mm en el lado derecho y el mayor fue 7,13mm en el lado izquierdo. Considerando los valores promedios obtenidos en los puntos de la mucosa, concluimos que la región del trígono retromolar presenta una mucosa gruesa, por lo tanto, los mini implantes indicados para esta región deben tener cuello transmucoso largo.

The retromolar triangle is a triangular area located in the mandible, posteriorly to the last molar. This region, due its thickness and bone density, is widely used for the installation of devices that provide an anchorage system for the movement of the lower molars. The aim of this research is to provide morphometric data of the mucosa thickness of the retromolar triangle. Twenty-five patients of portuguese nationality, with indication for extraction of the impacted lower third molar (right and/or left), were studied. In the region of the retromolar triangle were demarcated 3 points corresponding to the vertices of a triangle whose the base was torned for the distal face of the lower third molar and the lenght of the sides corresponded to vestibulolingual dimension of the same tooth, then was demarcated a fourth point corresponding to the geometric center of the triangle. Then, using a finger spreader with silicone stop were measured the mucosal tickness at each point. The data obtained were tabulated and analyzed. The lowest average value found was 5.5mm on the right side and the highest average value found was 7.13mm on the left side. Considering the mean values obtained at the points of the retromolar triangle mucosa measured in this study, we conclude that the retromolar triangle shows thick mucosa, so the mini-implants indicated for this region should have a long transmucosal neck.

Dental gemination in the inferior canine in both dentition: case report / Geminación dental en canino inferior en ambas denticiones: reporte de caso

Geminate teeth are anomalies arising from the attempt of the division of a only one germ, characterized by invagination and resulting in incomplete formation of two teeth. In general, it presents two crowns, totally or partially separated, with one root and one root canal. Female patient, 8 years old, Asian descent (Chinese), attended a private clinic (Odemira Dental Clinic) in Odemira, Portugal, for a routine consult. At intraoral clinical examination differentiated coronary anatomy, of the tooth 83 was found, with the presence of a bifid crown in which there was a central groove that came from the cemento-enamel junction. The radiographic exam revealed the presence of only one wide root canal, and two separate pulp cavities, each one corresponding to a portion of the bifid crown. There was also, its permanent successor, with similar radiographic features In our case we could observe the alteration in the inferior canine of both dentition with a bifid crown and radiographically only one root as well as only one root canal with two pulp cavities.

Los dientes geminados son anomalías derivadas del intento de división de un solo germen, que se caracteriza por la invaginación y provoca la formación incompleta de dos dientes. En general, el diente presenta dos coronas, total o parcialmente separadas, con una sola raíz y un conducto radicular. Paciente mujer de 8 años de edad, ascendencia asiática (China), asistió a una clínica privada (Clínica Dental Odemira) en Odemira, Portugal, por una consulta de rutina. Al examen clínico intraoral se encontró una diferencia anatómica coronaria, del diente 8.3, con la presencia de una corona bífida en la cual había un surco central desde la unión cemento-esmalte. El examen radiográfico reveló la presencia de un solo conducto radicular, ancho, y dos cavidades pulpares separadas, cada una correspondiente a una parte de la corona bífida. Además se encontró su sucesor permanente, con similares características radiológicas. En nuestro caso, pudimos observar la alteración en el canino inferior de la dentición, tanto con una corona bífida y una sola raíz radiográficamente, así como un solo canal de la raíz con dos cavidades pulpares.

Sensitivity of rabbit fibrochondrocytes to mycoplasmas

Primary cell culture from rabbit meniscus (fibrochondrocytes-FcrC) was infected for 24 hours with different inocula (10² to 10(7) Colony Forming Units-CFU) of Mycoplasma hominis PG-21, M. pneumoniae FH and 1428 or M. arthritidis PG-6. The severity of the different obtained cytophatic effects-CPE was inoculum, Mycoplasma species and strain dependant. These bacteria were recovered from all infected FcrC and the SP4 medium for mycoplasmas also caused toxic effect on the FcrC. It was concluded that rabbit fibrochondrocytes were sensitive to mycoplasma infection, as well as to the SP4 mycoplasma medium

Estudo in vitro da açäo antimicrobiana de substâncias utilizadas como soluçöes irrigadoras de canais radiculares / Antimicromial activity of substances used as root canal's irrigation solution

Os autores avaliam "in vitro" a atividade antimicrobiana de algumas substâncias utilizadas como soluçöes irrigadoras de canais radiculares. A substâncias utilizadas foram o Hipoclorito de Sódio a 0,5 por cento, 1 por cento e 5,25 por cento, a Clorexidina a 2 por cento e o Endoquil a 10 por cento. O experimento foi realizado com 6 tipos de microorganismos cultivados em meios seletivos: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptoccus alfa hemoliticos, Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa e o Lactobacillus sp. Eles foram semeados e colocados em 6 tubos, juntamente, com 1 ml do agente químico diluído em 4 ml de água destilada. Os agentes químicos agiram sobre os microorganismos durante um tempo padronizado que variou de 10` a 15`. As conclusöes foram as seguintes: 1) As soluçöes irrigadoras apresentam açäo antibacteriana. 2) Todas as soluçöes de Hipoclorito de Sódio foram efetivas com ênfase a 1 por cento. 3) A Clorexidina a 2 por cento foi igualmente efetiva. 4) O Endoquil a 10 por cento foi o menos efetivo das três soluçöes testadas

Avaliaçäo da contaminaçäo de escovas dentais por enterobactérias / Evaluation of toothbrushes contamination by enterobacteriaceae

Este trabalho teve como objetivo avaliar a contaminaçäo por entero-bactérias em escovas dentais. Realizou-se a distribuiçäo e análise de 30 escovas dentais, entre 3 grupos de 10 indivíduos, que as acondicionaram no banheiro, de maneiras diferentes (no armário, dentro de caixa de acrílico e em cima da pia). Após 1 mês de uso, no momento em que aconteceu o recolhimento e identificaçäo das escovas dentais, estas passaram por uma análise microbiológica em meios seletivos. Houve um crescimento bacteriano em 11 escovas, 7 acondicionadas em cima da pia e 4 acondicionadas dentro da caixa de acrílico (num total de 36,6 por cento), sendo que aquelas acondicionadas no armário näo apresentaram crescimento. Os gêneros bacterianos encontrados foram Enterobacter sp, Citrobacter sp e Serratia sp. Concluiu-se que, apesar do pequeno número de amostras, a forma de acondicionamento pode interferir na presença de microorganismos, especialmente as enterobacterias

Comparaçäo da eficácia dos dentifrícios de açäo total em relaçäo ao dentifrício convencional sobre Streptococcus do grupo viridans: estudo in vitro / Comparing the eficience of total action toothpaste related to conventional toothpaste on Streptococcus of viridans group: in vitro study

A proposta deste estudo in vitro, foi comparar o efeito de um dentifrício de açäo total, que possue triclosan e citrato de zinco na fórmula, sobre bactérias do gênero Streptococcus (grupo viridans). Foi utilizado o meio de cultura ágar mitis salivarius sem bacitracina, ao qual se acrescentou sete diluiçöes dos dois dentifrícios. Neste meio foi semeado 0,1 ml do inóculo, previamente cultivado em meio de cultura líquido, representado pelo tubo 1 da Escala de Macffarland (grau de turbidez). O conjunto foi encubado a 37ºC por 96hs em microaerofilia. Após este período fez-se a contagem das U.F.C./ml em cada uma das 14 placas. Nos resultados obtidos pôde-se verificar a presença de uma dose de inibiçäo em duas placas do grupo do dentifrício açäo total, havendo, desta forma, total inibiçäo do crescimento bacteriano. Tal dado näo foi verificado no grupo do dentifrício convencional. Desta forma pôde ser verificada uma maior eficácea do dentifrício de açäo total sobre as bactérias estudadas que säo conhecidas colonizadoras iniciais da placa bacteriana, sugerindo clinicamente uma maior açäo na prevençäo da cárie