RESUMEN
OBJETIVOS: Avaliar a complexidade da farmacoterapia no diabetes melito numa unidade básica de saúde e investigar eventuais correlações com variáveis bioquímicas e pressóricas. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional, descritivo com delineamento transversal, que incluiu todos os indivíduos com diagnóstico primário de diabetes tipo 2 e com prescrição preenchida com pelo menos um antidiabético oral. A quantificação da complexidade do regime terapêutico foi realizada conforme o índice da complexidade da farmacoterapia, e este foi correlacionado com variáveis do perfil bioquímico: glicemia capilar, creatinina e filtração glomerular, e pressórico: pressão arterial sistólica e diastólica, através da análise de correlação de Spearman. RESULTADOS: A média do índice de complexidade da farmacoterapia foi de 9,42±0,48 pontos, sendo mais proeminente na seção B (5,03±2,57). O índice esteve correlacionado com a glicemia capilar (rho=0,538), pressão arterial sistólica (rho=0,520), creatinina (rho=-0,406) e filtração glomerular (rho=0,566). Esta correlação foi diretamente proporcional ao aumento da glicemia capilar (p<0,01), pressão arterial sistólica (p<0,01) e filtração glomerular (p<0,01), e inversamente proporcional à creatinina (p<0,05). CONCLUSÕES: Nossos achados revelaram que a polifarmácia no diabete melito contribuiu para a geração da complexidade da farmacoterapia, resultando em não adesão ao tratamento prescrito e consequentemente contribuindo, principalmente, para o descontrole glicêmico e pressórico.
AIMS: Assess the complexity of pharmacotherapy in diabetes mellitus in a basic health unit and investigate possible correlations with biochemical and pressure variables. METHODS: It is study observational, descriptive, cross-sectional study that included all patients with a primary diagnosis of type 2 diabetes and a prescription filled with at least one oral antidiabetic agent. The quantification of the complexity of the therapeutic regimen was performed according to the complexity index of the pharmacotherapy; and it was correlated with variables of the biochemical profile: capillary glycemia, creatinine and glomerular filtration, and pressure systolic and diastolic blood pressure, using the Spearman correlation analysis. RESULTS: The median of the complexity index of pharmacotherapy was 9.42±0,48 points, being more prominent in section B (5.03±2.57). The index was correlated with capillary glycemia (rho=0.538), systolic blood pressure (rho=0.520), creatinine (rho=-0.406) and glomerular filtration (rho=0.566). This correlation was directly proportional to the increase in capillary glycemia (p<0.01), systolic blood pressure (p<0.01) and glomerular filtration (p<0, 01), and inversely proportional to creatinine (p<0.05). CONCLUSIONS: Our findings revealed that polypharmacy in diabetes mellitus contributed to the generation of pharmacotherapy complexity, resulting in non-adherence to the prescribed treatment and consequently contributing mainly to the lack of glycemic and pressure control.
Asunto(s)
Quimioterapia , Glucemia , Diabetes Mellitus , MedicinaRESUMEN
Objetivo Este artigo tem por objetivo avaliar a complexidade da farmacoterapia de pacientes diabéticos, usuários de uma Unidade Básica de Saúde. Métodos Trata-se de estudo observacional, descritivo com delineamento transversal. A avaliação da complexidade do regime terapêutico foi realizada com base no Índice da Complexidade da Farmacoterapia. Foi considerado o tratamento medicamentoso de uso contínuo dos pacientes, incluindo antidiabéticos e fármacos para hipertensão e dislipidemia. As variáveis independentes foram representadas pelas interações medicamentosas, total de medicamentos utilizados, número de vezes e frequência mensal de visitas à unidade de saúde. As potenciais interações medicamentosas foram avaliadas por meio da base de dados Drugdex System Thomson Micromedex® Interactions, e a assiduidade de consultas foi obtida pelas datas de cadastro e da última visita. Resultados Na amostra estudada, 52,0% dos participantes tinham idade superior a 60 anos, sendo 73,3% do sexo feminino e, em média, frequentavam a unidade de saúde 0,257±0,22 vezes ao mês. A média da complexidade da farmacoterapia foi de 9,42±4,24, sendo mais proeminente na seção B (frequência de doses): 5,03±2,57. Conclusão A partir da realização deste estudo foi possível identificar uma elevada complexidade da farmacoterapia, que apresentou associação positiva com diversos fatores: número de medicamentos, interações medicamentosas, consultas e frequência mensal à unidade básica de saúde.
Objective To evaluate the pharmacotherapy complexity of diabetic patients of a Basic Health Unit. Methods Observational, descriptive study with a cross-sectional design. The complexity assessment of the therapeutic regimen was performed by calculating the Pharmacotherapy Complexity Index. Continuous prescription drug treatment was considered, including antidiabetics and drugs for hypertension and dyslipidemia. The independent variables were represented by drug interactions, total medication used and monthly frequency of visits to the health unit. Potential drug interactions were evaluated using the Drugdex System Thomson Micromedex® Interactions database and consultation frequency was obtained through the date of registration and the last visit recorded. Results In the sample studied, 52.0% of the participants were over 60 years old, female (73.3%) and with an average frequency of visits to the health unit of 0.257±0.22 times a month. The complexity mean of pharmacotherapy was 9.42±4.24, being most prominent in section B (frequency of doses): 5.03±2.57. Conclusion Based on this study, it was possible to identify a high level of pharmacotherapy complexity and it was positively associated with several factors: amount of drugs, drug interactions, consultations and monthly frequency in the basic health unit.