Cultura de segurança do paciente em uma maternidade de risco habitual / Patient safety culture in a low-risk maternity hospital

INTRODUÇÃO: A preocupação com a segurança dos pacientes tornou-se prioritária nas últimas décadas, pois se trata de um princípio básico e importante requisito para garantia da qualidade do cuidado. OBJETIVO: Avaliar a cultura de segurança dos pacientes na perspectiva dos profissionais de saúde que trabalham em uma maternidade de risco habitual. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal e quantitativo, com abordagem descritiva, realizado entre os meses de janeiro e março de 2017 com 21 profissionais de saúde atuantes em uma maternidade filantrópica do município de Lagarto, Sergipe, Brasil. As informações foram obtidas por meio do Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), que avalia em escores as percepções de profissionais em relação à segurança do paciente em seis grandes domínios. Ressalta-se que é considerado escore positivo qualquer domínio com média≥75 pontos. RESULTADOS: Os domínios Clima de Trabalho em Equipe (escore=79,1), Satisfação no Trabalho (escore=81,4), Percepção do stress (escore=76,7) e Condições de Trabalho (escore=78,8) apresentaram-se com uma avaliação positiva no escore do instrumento utilizado (média≥75 pontos). Somente os domínios Clima de Segurança (escore=73,9) e Percepção da Gerência (escore=59,6) se mostraram com pontuação abaixo do escore esperado para a cultura de segurança do paciente. CONCLUSÃO: De modo geral, foi evidenciada uma cultura positiva de segurança do paciente na maternidade estudada, com necessidade de pequenas adequações no comprometimento organizacional e gerencial do serviço.

INTRODUCTION: Concern with patient safety has become a priority in the last decades, since it is a basic principle and an important requirement to guarantee the quality of care. OBJECTIVE: To evaluate the patient safety culture from the perspective of the health professionals who work in a low-risk maternity hospital. METHODS: A cross-sectional and quantitative study, with descriptive approach, carried out between January and March 2017 with 21 health professionals working in a nos-profit maternity hospital in the town of Lagarto, Sergipe, Brazil. The information was obtained through the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), which evaluates in scores the attitudes and professionals' perceptions regarding patient safety in six domains. Any domain with mean≥ 75 points is considered a positive score. RESULTS: The domains Teamwork Climate (score=79.1), Job Satisfaction (score=81.4), Stress Recognition (score=76.7) and Working Conditions (score=78.8) scored above 75 points. Only the domains Safety Climate (score=73.9) and Perception of Management (score=59.6) were below the expected scored for the patient safety culture. CONCLUSION: In general, a positive patient safety culture was found in the maternity hospital studied, with the necessity of organizational adaptations.

Conhecimento dos enfermeiros sobre evento adverso e os desafios para a sua notificação / Nurses' knowledge about adverse events and the challenges of reporting these events / Conocimiento de los enfermeros acerca del evento adverso y los desafíos para sua notificación

Estudo descritivo transversal com abordagem quanti-qualitativa, que objetivou investigar o conhecimento e percepção dos enfermeiros sobre os eventos adversos, sua notificação e os fatores que limitam a sua realização. A coleta de dados foi realizada entre novembro e dezembro de 2015 em um hospital público da região centro sul de Sergipe. A amostra foi composta por 28 enfermeiros, que responderam a um formulário semiestruturado analisado com estatística descritiva e análise de conteúdo. Dentre os participantes, 16 (57%) demonstraram conhecimento deficiente sobre evento adverso, entretanto 27 (96%) dos envolvidos no estudo tem percepção da importância da notificação, porém existe subnotificação devido a fatores como o medo de punições. Conclui-se que devem ser realizadas ações educativas a fim de esclarecer o que são eventos adversos e medidas que incentivem a notificação (AU).

A descriptive cross-sectional study with quantitative and qualitative approach that aimed to investigate the nurses' knowledge and perception of adverse effects, reporting of such events and factors that may limit reporting. Data collection was performed between November and December 2015 in a public hospital of the Center-South region of the state of Sergipe. The sample was composed of 28 nurses who completed a semi-structured form analyzed through descriptive statistics and content analysis. Among the participants, 16 (57%) were 16 (57%) showed little knowledge on adverse events, and, 27 (96%) respondents perceived the importance of reporting. However, these events are underreported due to fear of punishment, among other factors. It is concluded that educational actions and measures aimed to clarify these health professionals on adverse events and encourage reporting are needed (AU).

Estudio descriptivo transversal de abordaje cuantitiva cualitativa, cuya finalidad fue investigar el conocimiento y percepción de los enfermeros acerca de eventos adversos, su notificación y los factores que limitan su realizacióno. Los datos fueron obtenidos entre noviembre y diciembre de 2015 en un hospital público de la región centro sur de Sergipe. La muestra fue compuesta por 28 enfermeros, que contestaron a un formulario semiestructurado analizado con estadística descriptiva y análisis de contenido. Entre los participantes, 16 (57%) demostraron conocimiento deficiente acerca de evento adverso, sin embargo 27 (96%) de las personas abarcadas en el estudio tienen percepción de la importancia de la notificación, pero hay subnotificación a causa de factores como el miedo de puniciones. Se concluye que se deben realizar acciones educativas para aclarar lo que son eventos adversos y medidas que incentiven la notificacióN (AU).

IL-10 and ET-1 as biomarkers of rheumatic valve disease / IL-10 e ET-1 como biomarcadores de doença valvar reumática

Objective: To evaluate the immunological profile and gene expression of endothelin-1 (ET-1) in mitral valves of patients with rheumatic fever originated from a reference service in cardiovascular surgery. Methods: This was a quantitative, observational and cross-sectional study. Thirty-five subjects (divided into four groups) participated in the study, 25 patients with chronic rheumatic heart disease and ten control subjects. The mean age of the sample studied was 34.5 years. Seventeen of them (48.58%) were male and 18 (51.42%) were female. Inflammatory cytokines (TNF-α, IL-4 and IL-10) were measured and ten mitral valves of patients who underwent first valve replacement were collected for determination of gene expression of endothelin-1 by real time PCR. Results: Among the groups studied (patients vs. controls), there was a statistically significant difference in IL-10 levels (P=0.002), and no differences in other cytokines. Expression of endothelin-1 was observed in 70% of samples. Quantitatively, average of ET-1 expression was 62.85±25.63%. Conclusion: Inflammatory cytokine IL-10 participates in the maintenance of chronicity of rheumatic fever in patients who underwent valve replacement and those who are undergoing medical treatment. The expression of endothelin-1 in heart valve lesions in patients undergoing mitral valve replacement confirms its association with inflammatory activity in rheumatic fever. .

Objetivo: Avaliar o perfil imunológico e a expressão gênica de endotelina-1 em valvas mitrais de pacientes com febre reumática, originados de um serviço de referência em cirurgia cardiovascular. Métodos: Este foi um estudo quantitativo, observacional e transversal. Trinta e cinco indivíduos (divididos em quatro grupos) participaram do estudo, 25 deles com doença cardíaca reumática crônica, além de 10 controles. A média de idade da amostra estudada foi de 34,5 anos. Dezessete (48,58%) dos indivíduos eram homens, e 18 (51,42%) eram mulheres. Foram medidas algumas citocinas inflamatórias (TNF-α, IL-4 e IL-10) e coletadas 10 valvas mitrais de pacientes que se submeteram a primeira troca valvar para determinação da expressão gênica de endotelina-1 pelo PCR real-time. Resultados: Entre os grupos estudados (pacientes e controles), observou-se diferença estatisticamente significante em relação aos níveis de IL-10 (P=0,002), sem diferenças nas outras citocinas. Em relação à endotelina-1, foi observada sua expressão em 70% das amostras. Quantitativamente, a expressão média de endotelina-1 foi de 62,85±25,63%. Conclusão: A citocina inflamatória IL-10 participa da manutenção da cronicidade da febre reumática em pacientes que se submeteram a troca valvar e naqueles que estão em tratamento médico. A expressão de endotelina-1 nas lesões em valvas cardíacas de pacientes que foram submetidos à troca valvar mitral confirma sua relação com a atividade inflamatória na febre reumática. .