Aterosclerose: diagnóstico macroscópico nas autópsias / Atherosclerosis: macroscopic diagnosis at autopsy

O diagnóstico macroscópico da aterosclerose nas autópsias é essencial; por ser um processo inflamatório crônico do leito arterial, tem graves consequências para o aparelho circulatório, tendo como resultado o infarto cerebral isquêmico, hemorragias encefálicas, infarto agudo do miocárdio, arteropatias, aneurismas, cardiopatias isquêmicas e morte súbita. Fatores de risco genéticos e ambientais influenciam fortemente seu surgimento. Seu diagnóstico macroscópico durante as autópsias é condição sine qua non para entender a sequência de eventos fisiopatológicos que levaram ao óbito, permitindo a identificação da causa mortis.

Aspectos necrológicos do envelhecimento / Necrológicos aspects of aging

Contexto e objetivo: O processo de transição demográfica motivou o envelhecimento da população brasileira, tendo grande impacto nas características do processo saúde-doença-óbito. O objetivo foi estudar as características necrológicas de moradores da cidade de São Paulo submetidos a autópsia.Tipo de estudo e local: Estudo epidemiológico no Serviço de Verificação de Óbitos da Capital (SVOC-SP) no período de 01/06/2004 a 30/11/2005.Métodos: A amostra foi constituída por 402 indivíduos com idade igual ou superior a 50 anos, divididos em dois grupos quanto à causa mortis, por causa encefálica (MCE) e por outras causas (MOC), estudados quanto ao gênero, idade e informações detectadas na autópsia.Resultados: Dentre as MCE, a mais frequente foi o acidente vascular encefálico isquêmico (50,7%), seguido das hemorragias encefálicas (32,3%), predominando entre as mulheres, enquanto que nas MOC, o infarto agudo do miocárdio (27,9%), as demais cardiopatias (23,9%) e as neoplasias (11,9%) foram as mais frequentes, predominando entre os homens. A idade de falecimento das mulheres foi sempre superior a dos homens. Hipertensão arterial sistêmica e diabete melito foram igualmente relatadas em ambos os grupos. Entre os achados na autópsia foi mais frequente, dentre as MCE, o edema cerebral (58,7%), enquanto dentre as MOC, predominou o edema pulmonar (38,8%). Aterosclerose disseminada e pneumonias foram detectadas igualmente.Conclusões: As MCE ocorrem mais em mulheres mais idosas que nos homens, enquanto as MOC predominam entre homens e têm causa preferencial cardiológica, sendo que a aterosclerose disseminada e as pneumonias foram co-morbidades frequentes.

Background and objective: The process of demographic transition has motivated the aging of the population, having a big impact on the characteristics of the health-disease-death. The objective was to study the characteristics obituaries of residents of the city of São Paulo necropsied.Study type and location: Epidemiological study in Verification Service Death of Capital (SVOC-SP) in the period from 01/06/2004 to 30/11/2005.Methods: The sample consisted of 402 individuals aged over 50 years, divided into two groups regarding the cause of death, because brain (MCE) and other causes (MOC), studied by gender, age and information detected at autopsy.Results: Among the MCE, the most frequent was ischemic stroke (50.7%), followed by brain hemorrhages (32.3%), predominantly among women, while the MOC, acute myocardial infarction (27 9%), other heart diseases (23.9%) and neoplasms (11.9%) were the most frequent, predominantly among men. The age of death of women were higher than men's. Hypertension and diabetes were also reported in both groups. Among the findings at autopsy was more frequent among the MCE, cerebral edema (58.7%), while among the MOC, the predominant pulmonary edema (38.8%). Atherosclerosis disseminated and pneumonia were also detected.Conclusions: MCE occur more in older women than in men, while men predominate MOC and have preferential cardiac causes, with widespread atherosclerosis and pneumonia were common comorbidities.

Correlações clinicopatológicas da causa de morte no envelhecimento: um estudo de autópsias na cidade de São Paulo / Clinical pathologic correlations of the death cause in ageing: a study of autopsies in the city of São Paulo

Para avaliar os aspectos necrológicos do envelhecimento, este estudo investigou as características relacionadas às mortes de moradores da cidade de São Paulo os quais foram submetidos à necropsia no Serviço de Verificação de Óbitos da Capital (SVOCSP) no período de Junho de 2004 a Novembro de 2005. A casuística foi constituída por 402 indivíduos com idade igual ou superior a 50 anos, divididos em dois grupos quanto à causa mortis: por causa encefálica (CE) e por outras causa (OC), que foram estudados quanto ao gênero, idade, cor, altura, peso, estado civil, presença de benefício social, presença de vícios (tabagismo e/ou alcoolismo), causa mortis e causas associadas ao óbito. Dentre os que apresentaram causas encefálicas (CE) de óbitos, foram mais prevalentes o enfarto cerebral isquêmico (50,7%) e as causas hemorrágicas centrais (32,3%) com predomínio dos óbitos no sexo feminino, enquanto que dentre os falecimentos por outras causas (OC) o enfarto agudo do miocárdio (27,9%), as demais cardiopatias (23,9%) e as neoplasias (11,9%) foram às causas mais freqüentes, com predomínio no sexo masculino cuja idade, ao morrer, foi inferior às mulheres. Em ambos os grupos, as evidências de aterosclerose disseminada foram muito prevalentes. O processo do envelhecimento em moradores da cidade de São Paulo é caracterizado pelo predomínio e prevalência das mortes por doenças cardiovasculares no sexo masculino e das cerebrovasculares no sexo feminino.

For evaluating the obituary aspects of aging, this study investigated the characteristics related to deaths in residents of São Paulo who underwent autopsy in the Department of autopsies in the Capital (SVOC-SP) in the period from June 2004 to November 2005. The sample was consisted of 402 individuals aged over 50 years, divided into two groups as the cause of death: encephalic causes (EC) and other causes (OC), that were studied in relation to gender, age, color, height, weight, marital status, presence of social benefit, the presence of addictions (smoking and / or alcoholism), causa mortis and causes associated to death. Among those who died by encephalic causes (EC) were the most prevalent the ischemic cerebral infarction (50.7%) and central hemorrhagic causes (32.3%) with predominance of deaths in females, while among the deaths by other causes (OC) to acute myocardial infarction (27.9%), other heart diseases (23.9%) and neoplasm (11.9%) were the most frequent causes, with predominance in males, whose age was lower than women. In both groups, the evidence of widespread atherosclerosis was very prevalent. The aging process in residents of São Paulo is characterized by the dominance and prevalence of cardiovascular deaths in males and strokes in women.