Urolithiasis and sleeve gastrectomy: a prospective assessment of urinary biochemical variables / Urolitíase e gastrectomia vertical: uma avaliação prospectiva das variáveis bioquímicas urinárias

ABSTRACT Introduction: to evaluate urinary biochemical alterations related to urolithogenesis processes after sleeve gastrectomy (SG). Materials and methods : prospective study with 32 individuals without previous diagnosis of urolithiasis who underwent SG. A 24-h urine test was collected seven days prior to surgery and at 6-month follow-up. The studied variables were urine volume, urinary pH, oxalate, calcium, citrate, and magnesium and calcium oxalate super saturation (CaOx SS). Results: patients were mainly women (81.2%), with mean age of 40.6 years. Mean pre- and postoperative BMI were 47.1 ± 8.3 Kg/m2 and 35.5 ± 6.1 Kg/m2, respectively (p<0.001). Urine volume was significantly lower at the postoperative evaluation in absolute values (2,242.50 ± 798.26 mL x 1,240.94 ± 352.39 mL, p<0.001) and adjusted to body weight (18.58 ± 6.92 mL/kg x 13.92 ± 4.65 mL/kg, p<0.001). CaOx SS increased significantly after SG (0.11 ± 0.10 x 0.24 ± 0.18, p<0.001). Moreover, uric acid levels were significantly lower at the postoperative evaluation (482.34 ± 195.80 mg x 434.75 ± 158.38 mg, p=0.027). Urinary pH, oxalate, calcium, citrate, and magnesium did not present significant variations between the pre- and postoperative periods. Conclusion: SG may lead to important alterations in the urinary profile. However, it occurs in a much milder way than that of RYGB.

RESUMO Introdução: avaliar as alterações bioquímicas urinárias relacionadas aos processos de litíase urinária após gastrectomia vertical (GV). Método: estudo prospectivo, com 32 indivíduos submetidos a GV, sem diagnóstico prévio de urolitíase. Foi coletada urina de 24 horas, sete dias antes da operação e no retorno de 6 meses. As variáveis estudadas foram volume de urina, pH urinário, oxalato, cálcio, citrato e super saturação de oxalato e cálcio (SS CaOx). Resultados: os pacientes foram em sua maioria mulheres (81,2%), com idade média de 40,6 anos. O IMC médio pré e pós-operatório foi 47,1 ± 8,3 Kg/m2 e 35,5 ± 6,1 Kg/m2, respectivamente (p<0,001). O volume de urina foi significativamente baixo na avaliação pós-operatória em valores absolutos (2.242,50 ± 798,26 mL versus 1.240,94 ± 352,39 mL, p<0,001) e ajustado ao peso corporal (18,58 ± 6,92 mL/kg versus 13,92 ± 4,65 mL/kg, p<0,001). A SS CaOx aumentou significativamente após a GV (0,11 ± 0,10 versus 0,24 ± 0,18, p<0,001). Além disso, os níveis de ácido úrico apresentaram-se significativamente baixos na avaliação pós-operatória (482,34 ± 195,80 mg versus 434,75 ± 158,38 mg, p=0,027). PH urinário, oxalato, cálcio, citrato e magnésio não apresentaram variações significativas entre os períodos pré e pós-operatório. Conclusão: a GV pode levar a alterações importantes no perfil urinário. Entretanto, essas ocorrem de forma muito mais leve que na derivação gástrica em Y de Roux.

Desenvolvimento moral na cibercultura / Moral Development in Cyberculture / Desarrollo Moral en la Cibercultura

A maneira como as tecnologias digitais de informação e comunicação são discutidas e ensinadas em ambiente escolar podem não incluir de maneira sistemática a discussão sobre o impacto no comportamento ético. Privilegia-se apresentá-las como ferramenta de estudos, engajamento ou entretenimento, porém sua utilização em idade cada vez mais precoce apresenta a cibercultura para um indivíduo em desenvolvimento moral, com implicações ainda pouco exploradas uma vez que é fenômeno recente. O objetivo deste artigo é analisar reações diante de situações de cunho ético e moral no uso de tecnologias digitais de informação e comunicação (TDIC) por universitários que foram expostos à internet em idade de desenvolvimento moral. De abordagem quantitativa, este artigo inclui uma breve explanação sobre teorias de desenvolvimento moral e apresenta os resultados de um estudo de campo com 308 participantes, em situações tais como pirataria, plágio e cyberbullying. Foi possível identificar divergência no comportamento em razão da mídia empregada. Também se destaca a importância de as instituições manterem canais apropriados para acolhimento de problemas relacionados ao uso inadequado da internet, e indica a educomunicação como possibilidade para superação desse desafio e progresso do desenvolvimento humano local e global.

The way digital information and communication technologies are discussed and taught in a school environment may not systematically include the debate about the impact on ethical behavior. The preference is to present them as a tool for studies, engagement or entertainment, but its use at an earlier age presents cyberculture to a person in moral development, with implications still little explored since it is a recent phenomenon. The objective of this article is to analyze reactions to ethical and moral situations in the use of digital information and communication technologies by college students who were exposed to the internet at the age of moral development. From a quantitative approach, this paper includes a brief explanation of moral development theories and presents the results of a study with 308 participants in situations such as piracy, plagiarism and cyberbullying. It was possible to identify divergence in behavior due to the media used. It also highlights the importance of institutions maintaining appropriate networks to address problems related to the inadequate use of the Internet, and indicates educommunication to overcome this challenge and progress of local and global human development.

La forma en que se discuten y enseñan las tecnologías de la información y la comunicación digitales en un entorno escolar puede no incluir sistemáticamente la discusión sobre el impacto en el comportamiento ético. Se prefiere presentarlos como una herramienta para estudios, participación o entretenimiento, pero su uso a una edad cada vez más temprana, presentar la cibercultura para un individuo en desarrollo moral tiene implicaciones todavia poco exploradas ya que es un fenómeno reciente. El objetivo de este artículo es analizar reacciones ante situaciones de carácter ético y moral en el uso de tecnologías digitales de información y comunicación (TDIC) por universitarios que fueron expuestos a internet en edad de desarrollo moral. De natureza cuantitativa, este artículo incluye una breve explicación sobre teorías de desarrollo moral y presenta los resultados de un estudio de campo con 308 participantes, en situaciones tales como piratería, plagio y ciberacoso. Fue posible identificar la divergencia en el comportamiento debido a los medios utilizados. También destaca la importancia de que las instituciones mantengan canales adecuados para acojer los problemas relacionados con el uso inadecuado de Internet e indica que a educomunicación como una posibilidad para superación de este desafío y el progreso del desarrollo humano local y global.

Reabilitação oral: a importância do enceramento de diagnóstico ­ relato de caso / Oral rehabilitation: the importance of diagnostic waxing ­ case report

O objetivo do presente trabalho foi apresentar a eficiência do enceramento de diagnóstico para obtenção da excelência em um tratamento estético. A reabilitação oral é um tratamento multidisciplinar e complexo. O planejamento prévio viabiliza procedimentos futuros, minimizando assim os possíveis erros e auxiliando o cirurgião-dentista a definir corretamente e ter uma visão completa do plano de tratamento a ser realizado. É necessário um planejamento personalizado para cada paciente, que inclui radiografias, fotografias, modelos, enceramento de diagnóstico e mock up. Esse método é totalmente reversível, sendo realizado antes de qualquer intervenção invasiva, gerando assim uma segurança tanto para o profissional como para o paciente.

The objective of this work was to present the diagnostic waxing efficiency to achieve excellence in an aesthetic treatment. Oral rehabilitation is a multidisciplinary and complex treatment. Advanced planning enables future procedures, thus minimizing potential errors and helping the dentist to properly define the planning and having a full view of the treatment plan to be performed. A correct personalized plan for each patient is required, including X-rays, photographs, models, diagnostic waxing and mock up. This method is fully reversible and it is performed before any invasive intervention, thereby generating security for both professional and patient.

Confecção de prótese unitária sobre implantes após fratura do revestimento estético e manutenção do pilar: relato de caso / Making prosthodontic implant after fracture of the coating aesthetic and maintenance of the pilar: case report

O sucesso clínico, a longevidade dos implantes osseointegrados e das próteses dependem do correto diagnóstico, planejamento e uma oclusão equilibrada. A fratura do revestimento estético pode ser causada por vários fatores, como contato oclusal prematuro, pouca espessura do revestimento, hábitos para funcionais, entre outros. O presente relato objetivou descrever duas técnicas para confecção de prótese unitária sobre implante após fratura do revestimento estético, com a manutenção do pilar protético...

The clinical success and longevity of dental implants and prostheses depend on the correct diagnosis, planning and balanced occlusion. The fracture of the coating design may be caused by several factors, such as premature occlusal contact, thin coating, deleterious habits, among others.This case study describes two techniques for making prosthodontic implant after fracture of the coating aesthetic, with the maintenance of prosthetics abutment...

Propriedades do gesso tipo IV em função da variação no posicionamento molde/modelo durante a fase de presa / Properties of type IV plaster considering variation in the mold/model position during setting stage

Objetivo: Avaliar a influência da posição do molde durante a fase de presa do gesso pedra tipo IV Durone (Dentsply Ind. Com., Rio de Janeiro, Brasil), sobre as propriedades: dureza superficial e rugosidade. Métodos: Foram determinados para o teste de rugosidade dois grupos (n=6) na forma de pastilhas. No primeiro grupo, a superfície da base do dispositivo permaneceu voltada para baixo durante a fase de presa do gesso (N), no segundo grupo esta posição foi invertida, o que se convencionou descrever como ato de emborcar (E). Para a análise foi utilizado um rugosímetro com precisão de leitura de 0,01μm. Quanto à análise da dureza, foram obtidos dois grupos (n=5) com amostras de formato cônico. Os gessos tomaram presa nas mesmas condições de posicionamento molde/modelo descritas para o experimento anterior. A mensuração da dureza foi realizada em um durômetro com ponta penetradora esférica para leitura Rockwell. Foram realizadas três medições para cada corpo de prova em ambos os testes. Resultados: Os dados de dureza (N - 39,8, desvio-padrão = 3,3; E - 30,8, desvio-padrão= 5,6) e de rugosidade (N - 0,67, desvio padrão=0,17; E - 0,74, desvio-padrão= 0,13) submetidos ao teste t-Student (5%) revelou não haver diferenças estatisticamente significantes para o teste de rugosidade (0,489), mas sim para o de dureza (0,014). Conclusão: A variação no posicionamento molde/modelo influenciou nas características finais dos corpos de prova quanto à dureza, visto que aqueles obtidos com a técnica do emborcamento apresentaram menor dureza superficial, já para o quesito rugosidade estas diferenças não tiveram significado estatístico

Objective: To assess the influence of the position of the mold during the setting stage of type IV stone plaster Durone (Dentsply Ind. Com., Rio de Janeiro, Brazil), on the following properties: surface hardness and roughness. Methods: For the roughness test, two groups (n=6) in the form of pellets were prepared. In the first group, the surface of the base of the device was turned down during the plaster setting stage (N), in the second group this position was inverted, which has been described as an act of capsize it (E). For analysis, a roughness meter with reading precision of 0.01 μm was used. With regard to the hardness analysis, two groups with conical-shaped samples were obtained. The plasters were left to set under the same conditions of the mold/model position described for the previous experiment. Hardness measurement was performed in a durometer with a spherical penetrating tip for Rockwell readout. Three measurements were performed for each test specimen in both tests. Results: The hardness (N - 39.8, standard deviation = 3.3, E - 30.8, standard deviation = 5.6) and roughness data (N - 0.67, standard deviation = 0.17, E - 0.74, standard deviation = 0.13) submitted to the Student's-t test (5%) showed no statistically significant differences for the roughness test (0.489), but showed statistically significant differences for the hardness test (0.014). Conclusion: The variation in the mold/model position influenced the final characteristics of the specimens in terms of hardness, since those obtained with the capsize technique showed lower surface hardness, whereas for roughness these differences were not statistically significant.

Depressão e comportamento suicida em pacientes oncológicos hospitalizados: prevalência e fatores associados / Depression and suicidal behavior of cancer inpatients: prevalence and associated factors

OBJETIVO: Determinar as prevalências de depressão e de comportamento suicida em indivíduos com câncer internados em um hospital geral universitário e fatores associados a essas condições. MÉTODOS: O rastreamento de 5357 pacientes consecutivamente internados utilizou a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD) e a seção comportamento suicida do Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Análises univariadas, com ajustes para sexo e faixa etária, foram feitas tomando-se depressão e comportamento suicida como variáveis dependentes. RESULTADOS: Nos 675 pacientes com câncer, a prevalência de depressão foi 18,3 por cento (IC95 por cento = 15,4 - 21,4). O risco para suicídio estimado pela respectiva seção do MINI foi de 4,7 por cento (IC95 por cento = 3,2 - 6,7). A prevalência de depressão foi maior entre pacientes com câncer do que nos demais pacientes internados (13,2 por cento; p = 0,0009). Associaram-se à depressão (p < 0,05): sexo feminino, menor escolaridade, maior tempo da doença, dor, uso de psicofármaco e risco de suicídio. Associaram-se ao risco de suicídio: dor e depressão. CONCLUSÃO: As prevalências de depressão e de risco de suicídio em pacientes com câncer aconselham o uso de instrumentos simples de rastreamento e a inclusão, na anamnese, de perguntas mais específicas sobre essas condições clínicas.

OBJECTIVE: To determine prevalence rates of depression and suicidal behavior among cancer inpatients and factors associated with these conditions. METHODS: A total of 5357 patients consecutively admitted to a university hospital were assessed by means of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) and the suicide risk section of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Univariate analyses adjusted for gender and age groups were performed with depression and suicide risk as dependent variables. RESULTS: Of those assessed, 675 had cancer. The prevalence rates for depression and suicide risk were 18.3 percent (95 percentCI = 15.4 - 21.4) and 4.7 percent (95 percentCI = 3.2 - 6.7) respectively. Depression was more frequently found in cancer bearers than in the other inpatients (13.2 percent; p = 0.0009). Female gender, low schooling level, long time of disease, pain, use of psychotropic drugs and suicide risk were associated with depression (p < 0.05). Pain and depression were associated with suicide risk. CONCLUSION: Because prevalence rates of depression and suicide risk are high among cancer inpatients, simple screening instruments and specific questions during interviews are needed to detect these clinical conditions.

Desinfecçäo de moldes: como, quando e por quê / Desinfection of impressions: how, when and why

O presente trabalho tem como objetivo conscientizar a classe odontológica dos riscos de infecçäo cruzada provenientes da manipulaçäo de moldes e modelos de gesso por parte do CD e de toda a sua equipe (principalmente os técnicos de laboratório de prótese), bem como divulgar métodos de desinfecçäo simples, seguros, rápidos e fáceis, com base numa revisäo literária de 20 anos. Os materiais de moldagem mais usados atualmente possuem tratatamento adequado para sua desinfecçäo, procedimento que näo inviabiliza os moldes para as finalidades que säo indicadas. Apesar de pouco divulgados no nosso país, esses métodos, uma vez que säo conhecidos pelo profissional, devem ser obrigatoriamente adotados na prática diária, já que, além da preservaçäo de sua própria saúde, é de responsabilidade do CD preservar também a saúde de seus pacientes e de sua equipe

Criação do centro de aleitamento materno - CEAMATER / Creación del centro de amamantamiento materno / Creation of the breastfeeding center

O trabalho tem como finalidade mostrar a criação de um Centro de Aleitamento Materno. Foi realizado, primeiramente, um levantamento da situação do aleitamento materno na cidade de Diamantina, concluindo-se que não havia um trabalho sequencial, com objetivos definidos. Como segunda etapa, foi elaborado um programa de interação junto aos organismos de saúde, de ensino, sociais, beneficentes e o povo em geral...