RESUMEN
PURPOSE: The authors present a prospective study on 10 patients with stereotactic infusion of tissue plasminogen activator (rtPA) intraparenchimal hemorrhage. METHODS: Between 1999 and 2000, 10 patients with deep seated hematomas in the basal ganglia were selected for stereotactic infusion of rtPA and spontaneous clot drainage. RESULTS: All cases had about 80 percent reduction of the hematoma volume in the CT scan at the third day. The intracranial pressure was normalized by the third day too. There were no local or systemic complications with the use of this trombolitic. The results were shown by the Glasgow Outcome Scale with six patients in V, three in IV and one in III after 3 months. CONCLUSION: Early treatment and drainage with minimally invasive neurosurgery , can make these patients with deep-seated hematomas recover the consciousness and they can be rehabilitated earlier avoiding secondary complications
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Hemorragia de los Ganglios Basales , Fibrinolíticos , Hematoma , Hemorragia Intracraneal Hipertensiva , Proteínas Recombinantes , Técnicas Estereotáxicas , Activador de Tejido Plasminógeno , Hemorragia de los Ganglios Basales , Terapia Combinada , Drenaje , Fibrinólisis , Escala de Coma de Glasgow , Hematoma , Infusiones Intraarteriales , Hemorragia Intracraneal Hipertensiva , Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos , Estudios Prospectivos , Resultado del TratamientoRESUMEN
OBJETIVO: Apresentamos resultados da estimulação contínua do núcleo ventral intermédio (VIM) talâmico para o controle do tremor. MÉTODO: Quatro pacientes foram selecionados no período de outubro de 1999 a janeiro de 2001 com tremor incapacitante refratário àáfarmacoterapia. Dois pacientes apresentavam tremor essencial (TE) bilateral e 2 pacientes tremor de repouso por doençaáde Parkinson (DP), um àádireita e outro àáesquerda. Apósáavaliação sistemática, foram submetidos ao implante de eletrodo talâmico, modelo DBS 3387(Medtronic), para estimulação cerebral profunda (ECP) com alta frequência, sendo este bilateral nos casos de TE e unilateral nos casos com tremor por DP. RESULTADOS: Os pacientes tiveram seu seguimento clínico atéáo presente, com média de 12 meses, sendo observada a eficácia da estimulação do núcleo VIM no controle dos disparos das células do tremor. As complicações temporárias do tipo parestesias, disartrias e discreto aumento do tônus foram revertidas após o ajuste dos parâmeros de estimulação. CONCLUSÄO: Os resultados confirmam os achados da literatura, de que a estimulação talâmia éáexcelente opção terapêutica no tratamento do tremor, havendo possibilidade de estimulação talâmica bilateral simultânea com segurança.á