Reprodutibilidade in vitro dos métodos visual e de fluorescência a laser na detecção de lesões de cárie oclusais em dentes decíduos / In vitro reproducibility of the visual and laser fluorescence methods for the detection of occlusal caries in primary molars

O objetivo deste trabalho foi avaliar a reprodutibilidade dos métodos visuais e de fluorescência a laser na detecção de lesões oclusais de cárie não-cavitadas em molares decíduos. Utilizaram-se 57 dentes com sítios suspeitos de lesão oclusal provenientes do Banco de Dentes Humanos da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOUSP/SP). Dois examinadores, previamente treinados, atribuíram escores visuais e médias de fluorescência a laser com o aparelho DIAGNOdent® (KaVo, Biberach, Alemanha) a cada dente selecionado; os exames foram repetidos após uma semana. O teste Kappa e a correlação de Pearson foram calculados para determinação da concordância intra e interexaminadores e da reprodutibilidade do aparelho de fluorescência a laser, respectivamente. Os resultados obtidos para os índices visuais demonstraram concordância intraexaminador de substancial a quase perfeita e moderada. Quanto à reprodutibilidade das médias de fluorescência a laser, os valores de correlação de Pearson foram positivos e altamente significativos para ambos os avaliadores. Concluiu-se que a inspeção visual e a fluorescência a laser são métodos confiáveis para a detecção de lesões de cárie na superfície oclusal de molares decíduos.

Reprodutibilidade e correlação in vivo dos métodos visuais e de fluorescência a laser na detecção de descolorações em sulcos e fossetas oclusais de molares decíduos / In vivo reproducibility and correlation of visual and laser fluorescense methods for the detection of pits and fissures with discoloration in primary molars

Com o intuito de estudar in vivo a reprodutibilidade e a comparação de dois índices visuais (Ekstrand et al. (1998) - E e Nyvad; Machiulskiene e Baelum (1999) - N) e as medidas de fluorescência a laser (DIAGNOdent,KaVo - DD) na detecção de sulcos e fossetas descoloridos, um único examinador treinado, após a obtenção do consentimento livre e esclarecido de 28 pacientes, atribuiu os escores E, N e médias de fluorescência a laser de 190 molares decíduos com e sem descoloração em sulcos e fossetas oclusais. A reprodutibilidade dos índices visuais foi calculada a partir do teste kappa Cohen e kappa ponderado (kp), enquanto para as médias do DD foi calculado o índice de correlação de Pearson (rp). Para a comparação entre os índices visuais ainda se calculou a correlação de Spearman (rcs) e para a correlação entre os índices visuais e as médias do DD, foram aplicados o teste t de Student para as dicotomizações de preseça de lesão, descoloração e atividade. Finalmente, foi calculada a análise de vaariância (ANOVA) para comparação entre as médias dos DD e os graus de severidade das lesões. A reprodutibilidade dos índices visuais foi substancial (kpe = 0,645) e (kpn = 0,634) e as médias do DD apresentaram correlação de Pearson significativa e altamente positiva (rp = 0,930). A comparação entre os índices visuais também foi positiva e significativa principalmente quanto à severidade (rcs = 0,623) e nas dicotomizações para a presença de lesão (rcs = 0,765) e descoloração (rcs = 0,757). O teste t de Student para as comparações entre os índices e as médias do DD também se apresentaram significativos...

Anomalias de desenvolvimento e retardo mental provocados pela exposição às radiações ionizantes: atenção à gestante e criança / development abnormalities and mental retardation caused by the exposure to ionizing radiation: attention to pregnant women and children

Este estudo objetiva uma análise das anomalias de desenvolvimento e retado mental provocados pelas radiações ionizantes, no intuito de orientar os profissionais de saúde quanto aos riscos das radiografias de diagnóstico em gestantes e crianças. É universalmente conhecido que as radiações ionizantes tem grande potencial nocivo aos tecidos vivos e os estudos a respeito de seus efeitos foram realizados a partir de acidentes nucleares ambientais. O maior problema em se avaliar o risco dos efeitos é que não se conhece um método de distinção entre os efeitos induzidos pela radiação daqueles provenientes de outras fontes. O feto, que se encontra em fase de organogênese, e as crianças, apresentam grande radiossensibilidade, pois estão em processo de crescimento e desenvolvimento, sendo que distúrbios podem ocorrer durante esta fase, acarretando anomalias de desenvolvimento. Retardo mental pode ser observado em embriões que sofreram irradiação na época de desenvolvimento do sistema nervoso central (durante a 8ª e a 25ª semana gestacional). Os efeitos biológicos provenientes das radiações ionizantes variam de acordo com diversos fatores (dose, radiossensibilidade tecidual) e o conceito de altas e baixas doses é subjetivo. Apesar das tomadas radiográficas odontológicas serem consideradas de baixo risco, seu efeito pode não ser considerado insignificante, pois radiações têm ação cumulativa. Pelo exposto, são necessários cuidados para minimizar o risco, utilizando filmes ultra-rápidos, avental de chumbo, indicação e técnicas radiográficas precisas, principalmente quando se de crianças e gestantes. Observa-se necessidade de padronização das unidades de radiação mencionadas na literatura, para facilitar uma comparação entre trabalhos científicos

Estruturação de um banco de dentes humanos / Structuralization of a human teeth bank

Um Banco de Dentes Humanos (BDH) é uma instituição sem fins lucrativos, vinculada a uma faculdade, universidade ou outra instituição. Seu propósito é suprir as necessidades acadêmicas, fornecendo dentes humanos para pesquisa ou para treinamento laboratorial pré-clínico dos alunos, dessa forma eliminando o comércio ilegal de dentes que ainda existe nas faculdades de Odontologia. Cabe também ao BDH zelar pela eliminação da infecção cruzada que existe no manuseio indiscriminado de dentes extraídos. Para o bom funcionamento de um BDH, é fundamental um controle severo de seus procedimentos internos, que incluem a separação e o estoque de dentes, assim como o cadastro e o arquivamento das fichas dos doadores ou beneficiários. Aqui, abordaremos as funções que um BDH pode desempenhar e a forma pela qual hoje o Banco de Dentes Humanos da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOUSP) funciona e organiza-se