Influência da irrigação de soluções nutricionais no colo excluso de trânsito intestinal: estudo experimental em ratos / Influence of irrigation of nutritional solutions in the colon excluded of fecal stream: experimental study in rats

A colite por exclusão é descrita como processo inflamatório que ocorre nos segmentos colorretais desprovidos do trânsito fecal. A deficiência dos ácidos graxos de cadeia curta vem sendo considerada como principal fator causal. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar, em modelo experimental de colite de exclusão, a importância da irrigação do segmento desprovido de trânsito com soluções nutricionais na prevenção e tratamento do processo inflamatório. MÉTODO: Foram utilizados trinta ratos Wistar, machos, com peso inicial variando entre 350 e 500 gramas, submetidos à derivação do trânsito intestinal através da realização de colostomia proximal e fístula mucosa distal. Os animais foram divididos em três grupos de 10 animais segundo a irrigação do segmento excluso de trânsito ter sido realizada, empregando-se: Grupo SF: solução fisiológica a 0,9 por cento; Grupo GH: solução de glicose a 50 por cento; e Grupo AG: solução de ácidos graxos de cadeia curta. Em todos os animais, a irrigação do colo excluso foi realizada em intervalos de quatro dias sendo sacrificados sempre no 21º pós-operatório. Os fragmentos removidos dos segmentos intestinais foram corados pelas técnicas da hematoxilina-eosina e tricrômio de Masson. As variáveis histológicas estudadas foram: espessura da túnica mucosa, congestão vascular; infiltrado inflamatório e a deposição de colágeno. Os resultados encontrados foram submetidos a estudo estatístico considerando nível de significância de 5 por cento (p< 0,05). RESULTADOS: Verificou-se que no grupo onde se irrigou o cólon excluso com solução de ácidos graxos de cadeia curta houve menor congestão vascular, menor infiltrado inflamatório e menor deposição de colágeno quando comparado aos demais grupos experimentais. CONCLUSÃO: Os resultados do presente trabalho mostram que a irrigação de segmentos desprovidos de trânsito fecal com ácidos graxos de cadeia curta, encontra-se relacionada à melhora no processo inflamatório...

Diversion colitis is described as an inflammatory process that occurs in the colorectal segments excluded of the fecal stream. The deficiency of the short-chain fatty acids inside of intestinal lumen was considered the main etiologic factor. AIM: The aim of the present study was valued, in experimental model of diversion colitis, the importance of the irrigation of the segment without fecal stream with nutritional solutions in prevention and treatment of the colic mucosa inflammation. METHOD: There were used thirty Wistar males rats, with initial weight varying between 350 and 500 grammas, submitted to the derivation of the fecal stream through proximal colostomy and distal mucous fistula. The animals were divided in three groups with 10 animals according to the irrigation of the excluded colic segment had been carried out with: SF Group: 0.9 percent physiologic solution; GH Group: hypertonic glucose solution of 50 percent and AG Group: solution of short-chain fatty acids. In all the animals, the irrigation of the excluded colon was carried each four days and the animals were sacrificed ever in 21st post-operative day. The removed fragments of the intestinal segments were colored by the techniques of hematoxylin-eosin and Masson trichromium. The histological variables studied were: thickness of the mucous layer, vascular congestion; inflammatory infiltrate and the level of tissue collagen. The considered results were subjected to statistical study considering signification level of 5 percent (p <0.05). RESULTS: The obtained results showed that in the group where the excluded colon was irrigated with solution of short-chain fatty acids there was less vascular congestion, less inflammatory infiltrated and less collagen deposition when compared to another experimental groups. CONCLUSION: The results of the present study indicate that in the group receiving the short-chain fatty acid solution there was a decrease in the inflammatory infiltrate...

Correlação entre as diferenças de monitoração inicial e final do ramo mandibular marginal associado à observação clínica durante parotidectomias / Correlation between the initial and final monitoring differences of the marginal mandible ramification associated to the clinical observation during parotidectomies

Introdução: a paresia ou paralisia do nervo facial é uma possível complicação da parotidectomia. Estímulos mecânicos ou elétricos ao nervo facial durante o processo cirúrgico e sua tradução em sinais auditivos e visuais, porém, podem facilitar a localização do nervo, diminuindo o risco de lesões. Objetivo: avaliar a associação da monitoração do nervo facial com a diminuição da incidência de paresia ou paralisia facial. Métodos: análise retrospectiva de 13 parotidectomias consecutivas realizadas no período de outubro de 2005 a julho de 2007. A monitoração contínua intra-operatória foi utilizada em todos os pacientes. Estabelecemos uma classificação para graduar a paresia do ramo mandibular marginal. Resultados: 46,15% dos pacientes apresentaram paresia transitória. Não foi observado nenhum caso de paralisia permanente. Das 13 parotidectomias realizadas, 10 foram superficiais e três profundas, portanto, totais. A incidência de paresia transitória nas parotidectomias totais ocorreu em todos os casos e, nas superficiais, 30%. Conclusão: A monitoração do nervo facial mostrou-se eficiente na preservação da integridade do nervo durante a parotidectomia. O estudo também sugere a associação da extensão da cirurgia com pior prognóstico.

Introduction: the paresis or facial nerve palsy is a possible complication of parotidectomy. Nevertheless, mechanical or electronic stimulus to the facial nerve during the surgical process and its translation into visual and auditory signs may facilitate the nerve localization, reducing the incidence of injuries. Objective: to evaluate the association between the facial nerve and the reduction in the incidence of facial paresis or palsy. Methods: retrospective analysis of 13 consecutive parotidectomies between October, 2005 and July, 2007. Continuous intraoperative monitoring was applied to all patients. A classification was established in order to graduate the different degrees of the marginal mandible ramification paresis. Results: 46.15% of the patients presented transitory paresis. There was no case of permanent palsy. Among the 13 parotidectomies performed, 10 were superficial and the other 3 included the deep lobe. The transitory paresis in the deep parotidectomies happened in all cases, whereas the incidence corresponded to 30% of the cases in the superficial ones. Conclusion: The facial nerve monitoring presented itself as an effective way of preserving the nerve integrity during the process of parotidectomy. This study also suggests the association between the surgery's extension and the worst prognosis.