Evolución de una fractura de cadera en pacientes mayores de 90 años: estudio observacional / Evolution of a hip fracture in patient bigger than 90 years: I study observational

Del período 1992-97 se revisaron 25 fracturas del fémur proximal en mayores de 90 años. La relación Femenino/Masculino fue de 3.1/1 (19/6) ninguno procedía de una institución de salud o de cuidados de enfermería. El 72 por ciento cumplía con labores domésticas y eran independientes en su domicilio y en la comunidad. El 32 por ciento no tenía ningún tipo de enfermedad el 72 por ciento no consumía medicamento. El 20 por ciento fumaba o masticaba chimo. El 64 por ciento con fractura en el área del trocánter. Permanecieron hospitalizados entre 0-15 días el 72 por ciento y el 95 por ciento se intervino en este mismo lapso. Los implantes más utilizados para resolver este tipo de lesión eran: para las fracturas del trocánter mayor la placa angulada de 95 grados en el 62 por ciento (8/13) y para las del cuello femoral la prótesis de Thompson en el 67 por ciento de las lesiones (4/6), es de hacer notar que 6 pacientes con fracturas del cuello femoral no se intervinieron. El en 47 por ciento de los casos la cirugía duro 91 y 120 minutos, al 79 por ciento se le suministró anestesia general. En los primeros 6 meses no se murió ningún paciente, en los siguientes 180 días falleció el 100 por ciento de los no operados el 26 por ciento (5/19) de los intervenidos. Entre 1 y 3 años mortalidad ascendió al 47 por ciento (9/19), el 26 por ciento sobrevivió más de 3 años. Luego de la cirugía el 64 por ciento no camino el 70 por ciento quedó con acortamiento, el 75 por ciento con dolor y el 50 por ciento con algún tipo de incapacidad. El 67 por ciento de estas complicaciones están relacionadas con la placa angulada de 95 grados.

Epidemiología de las fracturas intracapsulares en pacientes mayores de 60 años en el Hospital Universitario de Los Andes, (Mérida - Venezuela) / Epidemiology of the intracapsular fractures in patient bigger than 60 years in the University Hospital from The Andes, (Merida - Venezuela)

Se revisaron 41 historias de pacientes con fracturas intracapsulares que ingresaron al Hospital Universitario de Los Andes (Mérida Venezuela) entre 1992 y 1997. Los resultados evidencian una incidencia de este tipo de patología de 1.1 casos por cada 10.000 habitantes; más frecuente en el sexo femenino con una proporción de 1,3/1; el promdio de edad es mayor en el hombre con 76,4 años; el trazo de la fractura se localiza en el 73 por ciento de los casos en el área subcapital del lado derecho y la mayoría proceden del área urbana. El 68 por ciento de los pacientes laboran en su domicilio; el 1 por ciento de las fracturas ocurren en el baño; el 39 por ciento refirieron más de dos enfermedades preexistentes; el 95 por ciento caminaban o estaban de pie en el momento de la caída; el 54 por ciento eran independientes, tanto en la casa como la comunidad. El 39 por ciento tenían hábitos tabáquicos y el 7 por ciento ingerían alcohol de manera rutinaria. Los pacientes con fracturas subcapitales consumen más días de hospitalización

Epidemiología de las fracturas extracapsulares en pacientes mayores de 55 años en el Hospital Universitario de Los Andes, (Mérida Venezuela) / Epidemiology of the extracapsular fractures in patient bigger than 55 years in the University Hopsital from The Andes, (Merida Venezuela)

Del total de pacientes que ingresaron al Hospital Universitario de Los Andes (Mérida Venezuela) en el lapso 1992-1997, se seleccionaron 98 historias, de pacientes mayores de 55 años, que cumplían con los requisitos de un formulario elaborado previamente. Los resultados evidencian que el 68 por ciento eran mujeres, con un promedio de edad de 79.6 años, la mayoría (69 por ciento) procedentes del área urbana. El 86 por ciento eran independientes tanto dentro como fuera del domicilio. El 79 por ciento se cayó de su propia altura estando de pie o caminando, especialmente en el baño de la casa. La fractura intertrocantérica representa el 75 por ciento de los casos, ella aumenta de manera progresiva hasta los 90 años. El 31 por ciento tenían más de dos enfermedades preexistentes, el 36 por ciento tenían hábitos tabáquicos y el 21 por ciento tenían fracturas previas. El 65 por ciento de los pacientes hospitalizados 15 días o menos y el 56 por ciento se intervino de manera quirúrgica antes de los 10 días

Epidemiología de las fracturas del fémur proximal en el IAHULA: 1990-1996 / Epidemiology of the proximal femoral fractures in the IAHULA: 1990-1996

Se efectuó un análisis retrospectivo de 309 historias del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (Mérida, Venezuela), de fracturas de la extremidad superior del fémur, producto de traumas de baja energía, todas mayores de 50 años, durante el período 1990-1996. Se demostró un incremento en el número de casos, con una incidencia de 37 casos por cada 10.000 habitantes, que el sexo femenino es el más afectado en una proporción de 2.5/1, con un promedio general de edad de 75.7 años. A pesar que la relación extra/intracapsular es de 1.3/1, se encontró más fracturas del cuello femoral en mujeres menores de 70 años, y más fracturas del trocánter en hombres entre 50 a 59 años