RESUMEN
Comparar los resultados obtenidos con dos métodos utilizados en el tratamiento de las neoplasias intraepiteliales cervicales son la conización uterina con láser (cono-láser) y el cono con asa de radiofrecuencia (cono-asa). Durante los años 1996-1999 evaluamos y tratamos 79 pacientes con NIC, realizándose cono-láser a 43 de ellas y cono-asa a 36. Unidad de Ginecología, Reproducción y Salud Integral. Valencia-Venezuela. La edad de las pacientes estuvo comprendida entre 18 y 52 años en los casos tratados por cono-láser y el 30,24 por ciento de ellas tenían entre 32 y 38 años. Los casos tratados por cono-asa tenían una edad entre 18 y 58 años, con un 36,11 por ciento entre 25 y 31 años. En las pacientes tratadas por cono-láser el 34,88 por ciento eran nuligestas y el 46,51 por ciento cursaron con 1 y 2 gestaciones previas. Mientras que en los casos tratados por cono-asa el 27,77 por ciento eran nuligestas y el 38,88 por ciento había tenido entre 1 y 2 gestaciones previas. En los dos grupos de estudio (cono-láser y cono-asa) hubo 55,81 por ciento y 38,88 por ciento de nuliparas respectivamente. El 30,23 por ciento tenían 1 y 2 partos en los casos de cono-láser y 33,33 por ciento en los tratados con cono-asa. La atipia colposcópica más frecuente en ambos grupos fue el epitelio acetoblanco (48,83 por ciento para los casos de cono-láser y 55,55 por ciento para los cono-asa). La citología en las pacientes tratadas con cono-láser reporto virus papiloma humano en un 32,55 por ciento, seguida por NIC-II con 23,25 por ciento y en las pacientes tratadas por cono-asa reveló atipia inflamatoria 44,44 por ciento y virus papiloma humano en 22,22 por ciento. La biopsia previa evidenció NIC-II en 44,18 por ciento de los cono-láser y 44,44 por ciento en los cono-asa. La anestesia utilizada en los cono-asa fue la local con un 83,33 por ciento y en los cono-láser se usó sólo la peridural. El 83,72 por ciento de los cono-láser se realizó complicaciones intraoperatorias y sólo 6 pacientes presentaron sangrado posoperatorio, similar a lo observado en los cono-asa donde 97,22 por ciento fue sin complicaciones durante el acto operatorio. La colposcopia posconización fue realizada a 63 pacientes. De estos 88,23 por ciento de los tratados por cono-láser y el 86,20 por ciento de los tratados por cono-asa no presentaron atipias. De los 63 pacientes que asistieron a la consulta tras el tratamiento de la NIC, 6 quedaron embarazadas (3 tratadas por cono-láser y 3 por cono-asa)