Investigación desde la APS: la experiencia Küme Mongüen Pewenche / Research from primary health-care level: the Küme Mongüen Pewenche Experience

La investigación en atención primaria de la salud (APS) persiste como una deuda de profundas implicancias sobre el modelo de salud familiar en gran parte del mundo, existen múltiples causas y varios países están desarrollando estrategias para enfrentarlo. Sin embargo, en Chile, es un tema poco considerado. Objetivo: Exponer la experiencia del proyecto de investigación Küme Monguen Pewenche realizado en la APS rural, indígena y de escasos recursos, determinando la prevalencia y asociación de enfermedades cardiovasculares en Alto Biobio. Material y Métodos: Identifica oportunidades y limitaciones que permitan orientar la implementación de programas de fortalecimiento de la investigación en los centros de salud primarios urbanos y rurales, no para realizar investigación "en" APS. , si no "desde" y "para" la APS. Resultados: Alto compromiso de los profesionales de la salud. Conclusiones: el compromiso y curiosidad de los profesionales de la salud, representan un insumo esencial para investigar en APS...

Research in primary health-care (PHC) persists as a debt of profound implications on the family-health model across the world, there are multiple causes and many countries are developing strategies to address it. However, in Chile is an unconsidered matter. Objective: to present the experience of the research project Küme Mongüen Pewenche conducted in rural, indigenous and poor PHC, which aim to determine the prevalence and associations of cardiovascular diseases in Alto BioBio. Material and Methods: It also identifies opportunities and constraints in order to guide the implementation of programs to strengthen research in urban and rural primary health-care centers, not to do research "in" PHC, but "from" and "to" the PHC. Results: Large commitment of health professionals. Conclusions: The commitment and curiosity of health professionals represent an essential input for research in PHC...

Prevalencia de factores de riesgocardiovascular en comunidades pehuenches, Chile / Prevalence of the cardiovascular risk factors in a Pehuenches community, Chile

Introducción: la enfermedad cardiovascular constituye un problema de importancia en salud pública. El objetivo de este trabajo es determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y su asociación con determinantes sociodemográficos, étnicos y clínicos en población de comunidades indígenas pehuenches en Chile. Métodos: estudio de corte transversal para determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en población mayor de 15 años que habita en las comunidades pehuenches de Alto Biobio, en Chile, con una muestra de 400 individuos. Para la recolección de la información se utilizaron la normativa y criterios del Ministerio de Salud de Chile y la función de Framingham, la que fue tabulada en una planilla electrónica y analizada con el paquete estadístico STATA 10/SE. Resultados: la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular fue: tabaquismo de 18,2 por ciento en hombres y 9,9 por ciento en mujeres; hipertensión arterial, 25,7 por ciento en hombres y 17,4 por ciento en mujeres; hipercolesterolemia, 9,1 por ciento en hombres y 8,4 por ciento en mujeres; y diabetes mellitus, 2,14 por ciento en hombres y 1,41 por ciento en mujeres. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas con mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en hombres, población occidental y de mayor edad. Conclusión: el presente estudio mostró una elevada prevalencia, siendo superior en varones y en edades avanzada, y que los indígenas constituyen un grupo de menor riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, lo que podría cambiar producto de la occidentalización de los estilos de vida.

Introduction: cardiovascular disease is an important problem in public health. The aim of this work is determining the prevalence of the cardiovascular risk factors and their association with socio-demographic, ethnical and clinical determinants in populations of Pehuenches indigenous communities in Chile. Methods: cross-sectional study to determine the prevalence of cardiovascular risk factors in a population elder 15 years old living in the Pehuenches communities of Alto Biobio in Chile, using a sample of 400 persons. For collecting information we used method and criteria of the Chile Ministry of Health and Framingham function, tabulated in an electronic form and analyzed using the statistic pack STATA 10/SE. Results: the prevalence of the cardiovascular risk factors was: smoking 18, 2 % in men and 9,9 percent in women; arterial hypertension 25,7 percent in men and 17,4 percent in women; hyper cholesterolemy 9,1 percent in men and 8,4 percent in women and diabetes mellitus 2,14 percent in men and 1,41 percent in women. We found significant statistic differences with higher cardiovascular risk factors prevalence in men, western population and elder age. Conclusion: current research showed a high prevalence, being higher in male, elder people, highlighting that indigenous people is a group with lesser risk for developing cardiovascular diseases, what might change due to the westernization of the life styles.

Dislipidemias en comunidades pehuenches de Alto Biobio chileno / Dyslipidemias in Pehuenche communities from Chilean Alto Bio Bio

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 400 habitantes (mayores de 15 años de edad) de las comunidades pehuenches de Alto Biobio en Chile, de mayo a octubre del 2011, a fin de determinar la prevalencia de dislipidemias en esta población. La información necesaria se recolectó sobre la base de la normativa y los criterios del Ministerio de Salud y como resultados generales de las concentraciones plasmáticas promedio y la prevalencia de dislipidemias figuraron: colesterol total de 169,20 ±26,36 mg/dL y 8,2 %; lipoproteínas de baja densidad de 89,93 ±23,31 mg/dL y 4,5 %; triglicéridos de 145,89 ±48,96 mg/dL y 53,0 %; y lipoproteínas de alta densidad de 50 ±8,87 mg/dL y 28,3 %. Las cifras fueron inferiores en el grupo etario de 15-24 años y en personas de ascendencia pehuenche, con una pobre asociación a sobrepeso u obesidad abdominal; en general, resultaron menores a las de los citadinos.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 400 people (over 15 years) from Pehuenche communities of the Chilean Alto Biobio, from May to October 2011, in order to determine the prevalence of dyslipidemias in this population. Necessary information was collected on the basis of regulations and criteria of the Ministry of Health, and as general results of average plasma levels and prevalence of dyslipìdemia were: total cholesterol 169.20 ± 26.36 mg/dL and 8.2%; low-density lipoproteins 89.93 ± 23.31 mg/dL and 4.5%; triglycerides 145.89 ± 48.96 mg/dL and 53.0%; and high-density lipoproteins 50 ±8.87 mg/dL and 28.3%. The values were lower in the age group of 15-24 years and in Pehuenche people with poor association with abdominal obesity or overweight; in general, they were lower than those of the city people.

Prevalencia de hipertensión arterial en comunidades pehuenches, Alto Biobio / Prevalence of hypertension in Pehuenche communities living in the area of Alto Bio Bio Chile

Antecedentes: En los últimos años se ha observado un aumento en la prevalência de hipertensión arterial (HTA), que incluso afecta a población rural e indígena. Sin embargo, no existen datos de la población pehuen-che, la que habita mayoritariamente en la comuna de Alto Biobio. Objetivos: Determinar la prevalencia de HTA en habitantes de comunidades pehuenches y su relación con características etnodemográficas y el estado nutricional. Métodos: Estudio de prevalencia, corte transversal, sobre una muestra de 400 individuos mayores de 15 años; la adquisición de datos se realizó entre mayo y octubre de 2011. Se incluyen variables sociodemográficas, étnicas y clínicas, estas últimas de acuerdo a criterios diagnósticos del MINSAL. Resultados: La prevalencia de HTA corresponde al 24,5 por ciento; no pesquisamos diferencias estadísticamente significativas por sexo, etnia ni estado nutricional. En cambio, si las hubo por edad, donde las personas mayores tenían una mayor prevalencia y gravedad de HTA que sus contrapartes más jóvenes; el 70,59 por ciento de los mayores de 65 años tenía HTA. De la misma forma, se aprecia un aumento progresivo de las presiones diastólicas, sistólicas y medias con la edad. Solo el 32 por ciento de la población previamente diagnosticada tenía presiones en rango normal. Conclusiones: La prevalencia de HTA en comunidades pehuenches es similar a la nacional, siendo la edad el único factor de riesgo asociado a este diagnóstico.

The prevalence hypertension is increasing in general, including the rural and native populations of Chile. However, there is no information regarding this problem in the Pehuenche population, which inhabits the High BioBio area. Aim: to determine the prevalence of hypertension in Pehuenche communities and its relation to ethnic, demographic and nutritional factors Methods: A cross sectional sample of 400 individuals 16 years and older were surveyed between May and October 2011. Socio-demographic, ethnic and clinical characteristics were assessed. The National Health Department's definitions were used. Results: Hypertension was found in 24.5 percent of subjects. There were no differences in the prevalence of hypertension according to gender, ethnic factors or nutritional state. As expected, prevalence of hypertension increased with age, reaching 70.6 percent in those above 65 years. Both systolic and diastolic pressures increased with age. Only 32 percent of the previously evaluated subjects had a normal blood pressure. Conclusion: the prevalence of Hypertension in pe-huenches is similar to that observed in the overall Chilean population. There was no relation of hypertension prevalence to ethnic or nutritional factors.