Efectividad de esquemas de terapia respiratoria respecto a oxigenoterapia y estancia en lactantes con bronquiolitis / Effectiveness of respiratory therapy schemes with respect to oxygen therapy and stay in infants with bronchiolitis

RESUMEN Introducción: La bronquiolitis está entre las principales causas de morbilidad en menores de 24 meses. Objetivo: Determinar la efectividad de los esquemas de terapia respiratoria respecto al tiempo de estancia hospitalaria y requerimiento de oxígeno en menores de 2 años, ingresados con bronquiolitis en el Hospital Metropolitano desde enero del 2014 a diciembre del 2019. Método: Estudio analítico retrospectivo, 546 pacientes con bronquiolitis y oxigenoterapia. El análisis univariado de variables cuantitativas se describió con media, el de variables cualitativas con frecuencias. Análisis inferencial realizado con ANOVA y prueba post-hoc de Bonferroni. Se consideró estadísticamente significativo p menor a 0,05. Resultados: 58,4% fueron de sexo masculino, la edad más frecuente fue de 29 días a 11 meses 29 días (70%), el período con mayor número de hospitalizaciones fue entre diciembre y mayo. El tiempo promedio de oxigenoterapia fue 1.03 días, la estancia hospitalaria 1.37 días, el principal agente etiológico fue el virus sincitial respiratorio (VSR) mediante inmunocro-matografía (63,8%) y PCR (51%). El VSR prolonga la estancia hospitalaria y oxigenoterapia (p=0,001 y p=0,031). Los esquemas de terapia respiratoria: a) solución hipertónica, b) salbutamol más bromuro de ipratropio y c) salbutamol alternado con bromuro de ipratropio más salbutamol, se asociaron con menor estancia hospitalaria (1 a 3 días) (p=0.016). 28.8% de pacientes recibieron antibioticoterapia, evidenciándose prolongación del tiempo de estancia hospitalaria (p=0.000); los corticoides prolongaron la oxigenoterapia (p=0,004). Conclusión: emplear los tres esquemas descritos previamente, disminuye la estancia hospitalaria

ABSTRACT Introduction: Bronchiolitis is one of the main causes of morbidity in children under 24 months. Objective: Determine the effectiveness of respiratory therapy schemes regarding the length of hospital stay and oxygen requirement in children under 2 years old, admitted with bronchiolitis at the Metropolitan Hospital from January 2014 to December 2019. Method: Retrospective analytical study, 546 patients with bronchiolitis and oxygen therapy. Univariate analysis of quan-titative variables was described with mean and qualitative variables with frequencies. ANOVA and post-hoc Bonferroni test were used for the inferential study. P value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: 58.4% were male, the most frequent age was from 29 days to 11 months, 29 days (70%), and the period with highest number of hospitalizations was between December and May. The average oxygen therapy time was 1.03 days, hospital stay was 1.37 days, the main etiologic agent was respiratory syncytial virus (RSV) by immunochromatography (63.8%) and PCR (51%). The RSV prolongs the hospital stay and oxygen therapy (p=0.001 and p=0.031). Respiratory therapy schemes: a) hypertonic solution, b) salbutamol plus ipratropium bromide and c) salbutamol alternated with ipratropium bromide plus salbutamol, were associated with a shorter hospital stay (1 to 3 days) (p=0.016). 28.8% patients received antibiotics, which was related with a longer hospital stay (p=0.000). While corticosteroids prolonged oxygen therapy (p=0.004). Conclusions: The use of the mentioned respiratory therapies, reduces the hospital stay.

Complicaciones neurológicas en un niño con neumonía por influenza: reporte de caso clínico / Neurological complications in a child with influenza pneumonia: clinical case report

RESUMEN La influenza es una enfermedad endémica transmisible, en Ecuador los subtipos de virus que circulan son A(H1N1), A (H3N2) y tipo B. Existen dos picos de circulación del virus que fueron registrados en Ecuador en los años 2016 y 2018, siendo éste último el de mayor incidencia. Las complicaciones neurológicas asociadas a la influenza han sido descritas de manera poco frecuente, representando el 10% de los niños afectados y los reportes que existen la mayoría son de niños y adultos jóvenes. En el presente artículo se reporta un caso ocurrido en el 2018 de un lactante mayor con cuadro de neumonía por Influenza A/H3, Influenza A/pan1, Influenza A/pan2, virus Parainfluenza 1, complicada con derrame pleural izquierdo y atrofia cerebral y microhemorragias cerebrales.Palabras claves: Influenza; neumonía; neurología; derrame pleural; atrofia cerebral; hemorragia cerebral; informes de caso

BSTRACT Influenza is a transmissible endemic disease, in Ecuador the virus subtypes that circulate are A (H1N1), A (H3N2) and type B. There are two peaks of virus circulation that were registered in Ecuador in 2016 and 2018, the latter being the one with the highest incidence. The neurological complications associated with influenza have been described infrequently, representing 10% of the affected children and the reports that there are the majority are of children and young adults. This article presents a case in 2018 of an older infant with Influenza A / H3 pneumonia, Influenza A / pan1, Influenza A / pan2, Parainfluenza virus 1, complicated with left pleural effusion and cerebral atrophy and cerebral microhemorrhages.Keywords: Influenza; pneumonia; neurology; pleural effusion; Brain atrophy; cerebral haemorrhage; case reports.Correspondencia: Paúl MoscosoTeléfonos: (593) 987 038 828e-mail: paulmoscoso@hotmail.comIDs OrcidPaúl Moscoso: https://orcid.org/0000-0001-9018-7611Dayana Navarro: https://orcid.org/0000-0001-8601-9965Nicolás Espinosa:https://orcid.org/0000-0001-9825-0136