RESUMEN
Introducción: Recientes estudios han sugerido que los niños con múltiples exposiciones anestésicas tienen un mayor riesgo de deterioro neurocognitivo. Objetivo: Analizar los efectos neurodegenerativos a nivel histológico, cognitivo y del comportamiento posterior a exposiciones repetidas al sevoflurano a dosis inferiores a la concentración alveolar minina en ratas neonatales. Métodos: Se expusieron ratas Wistar de 5-7 días durante una hora a sevoflurano al 2,3%; una, 2 o 3 veces con intervalos de 24 h entre exposición. Posteriormente se determinó el efecto del anestésico en la neuroapoptosis mediante marcación inmunohistoquímica con caspasa-3, Fox-3 y CD95. El aprendizaje fue evaluado con el laberinto acuático de Morris, y el comportamiento relacionado a ansiedad, con laberinto elevado en cruz. Resultados: En todos los grupos experimentales se evidenció apoptosis neuronal medida por caspasa-3, siendo más marcada en el grupo de sevoflurano y en grupos de primera exposición. En laberinto elevado en cruz se encontró un tiempo total de permanencia en brazos abiertos (t test p = 0,113) estadísticamente no significativo con respecto al grupo control. En el laberinto acuático de Morris se encontró diferencia estadísticamente significativa (t test p < 0,001) cuando se compara el tiempo de realización de la prueba con respecto al grupo control. Conclusiones: La exposición a sevoflurano en ratas neonatales durante periodos cortos y repetidos induce muerte neuronal posiblemente por apoptosis a través de la activación de caspasa-3. Como consecuencia produce déficit de aprendizaje, principalmente en la adquisición de memoria espacial.
Introduction: Recent studies have suggested that children who are exposed multiple times to anesthesia have an increased risk of neurocognitive impairment. Objective: To analyze at a histological level the neurodegenerative, cognitive and behavioral effects following repeated exposures to sevoflurane at doses below the minimum alveolar concentration in neonatal rats. Methods: Wistar rats were exposed to 2.3% sevoflurane, one, two or three times for 1 h, in the course of 5-7 days, with 24-h intervals between each exposure. The neuroapoptotic effect of the anesthetic agent was subsequently determined using immunohistochemical labeling with caspase-3, Fox-3 and CD95. Learning was assessed with the Morris Water Maze, and the anxiety-related behavior was assessed with the Elevated Plus-Maze. Results: Every experimental group showed evidence of neuronal apoptosis measured withcaspase-3; however, the apoptosis was more evident in the sevoflurane group and in the first exposure groups. The total time spent in the open arms of the Elevated Plus-Maze (t test p = 0.113) was not statistically significant as compared to the control group. When comparing the test time vs. the control group, the Morris Water Maze showed a statistically significant difference (t test p < 0.001). Conclusions: Sevoflurane exposure of neonate rats for short and repeated time intervals induces neuronal death probably due to apoptosis, through caspase-3 activation. This results in learning deficit, particularly in terms of spatial memory acquisition.
Asunto(s)
HumanosRESUMEN
Estudio descriptivo observacional, retrospectivo tipo serie de casos, realizado entre enero de 2007 y diciembre de 2009 en el Hospital Militar Central. Fueron tratados 21 pacientes con artrosis de la articulación tibio talar y subtalar de etiología diversa, con seguimiento mínimo de 6 meses. Se evaluó; la función pre operatoria y post operatoria por medio de la escala AOFAS, el dolor mediante la escala visual análoga, el tiempo de consolidación con controles radiográficos, el tipo de injerto utilizado y las complicaciones asociadas. Se encontraron como complicaciones 2 pacientes con infección superficial, que requirió manejo con antibiótico endovenoso, y 2 pacientes con retardo en la consolidación que requirieron cirugía de revisión. Los resultados obtenidos demuestran que la artrodesis tibiotalocalcanea con placa philos es un excelente método de fijación (90,4% consolidación) en pacientes con artrosis del tobillo y sub talar y mala calidad ósea...
Descriptive, observational, retrospective, case-series study conducted between January 2007 and December 2009 in the Hospital Militar Central. Twenty one patients with tibiotalar and subtalar joint arthrosis of diverse etiology were treated, with follow-up of at least 6 months. The following facts were assessed: pre-operatory and post-operatory function through the AOFAS scale, pain according to the visual analogue scale, time to consolidation by radiographic controls, type of used graft and associated complications. Complications were found in 2 patients with superficial infection which required management with intravenous antibiotic, and 2 patients showing consolidation delay who required revision surgery. The obtained results demonstrate that tibiotalocalcaneal arthrodesis with Philos plate is an excellent fixation method (90.4% consolidation) in patients with ankle and subtalar arthrosis and poor bone quality...
Estudo descritivo observacional, retrospectivo tipo série de casos, realizado entre janeiro de 2007 e dezembro de 2009 no Hospital Militar Central. Foram tratados 21 pacientes com artrose na articulação tíbio talar e subtalar de etiologia diversa, com acompanhamento mínimo de 6 meses. Foi avaliada a função pré-operatória e pós-operatória por meio da escala AOFAS, a dor mediante a escala visual análoga, o tempo de consolidação com controles radiográficos, o tipo de enxerto utilizado e as complicações associadas. Foram encontradas como complicações 2 pacientes com infecção superficial, que requereram tratamento com antibiótico endovenoso, e 2 pacientes com retardo na consolidação que requereram cirurgia de revisão. Os resultados obtidos demonstram que a artrodese tibiotalocalcânea com placa philos é um excelente método de fixação (90,4% consolidação) em pacientes com artrose do tornozelo e sub-talar e má qualidade óssea...
Asunto(s)
Humanos , Osteoartritis/cirugía , Osteoartritis/patologíaRESUMEN
Las células de la glía envolvente olfatoria hacen parte del tejido del sistema olfatorio. Este sistema puede presentar neurogénesis durante de toda la vida, lo cual permite el crecimiento de axones de neuronas sensoriales desde la periferia y la posterior formación de sinapsis con receptores axonales olfatorios dentro del sistema nervioso central en el bulbo olfatorio. El conocimiento de las propiedades funcionales de dichas células de la glía envolvente en el sistema olfatorio ha promovido su estudio como posibles elementos para el tratamiento de lesiones del sistema nervioso central, en especial, las lesiones de médula espinal. Se han reportado resultados que muestran que las células de la glía envolvente pueden tener alguna habilidad como promotoras de crecimiento y regeneración axonal y, también, como células remielinizantes.El objetivo de esta revisión es hacer un resumen del conocimiento actual sobre las células de la glía envolvente olfatoria, haciendo énfasis en sus características biológicas y funcionales, y en los resultados de estudios publicados en el campo de la regeneración en lesiones de médula espinal.