RESUMEN
Resumen El espasmo hemifacial consiste en un infrecuente trastorno del movimiento que afecta a la musculatura inervada por el nervio facial, en especial la de la hemicara superior. Existen dos formas clínicas, una primaria en la que la causa subyacente está representada por un conflicto neurovascular, y una secundaria, en la que la alteración del nervio facial es producida por algún tipo de lesión ocupante de espacio. Resulta de especial interés para el otorrinolaringólogo conocer esta entidad y ser capaz de diferenciar ambas formas clínicas dado el diferente enfoque terapéutico que pueden requerir. Aportamos una visión general de esta patología repasando su epidemiología y fisiopatología, además, de nuestra experiencia en forma de una serie de cuatro casos que ilustran las variadas formas de presentación de esta entidad, así como los signos y síntomas de alarma que pueden ayudar a realizar un correcto diagnóstico y manejo.
Abstract Hemifacial spasm consists of an unfrecuent movement disorder involving facial muscles, especially those from the upper half of the face. Two different clinical presentations are described. Primary hemifacial spasm is defined by a neurovascular conflict, and secondary occurs when facial nerve is damaged by a space occupying lesion. It is of special interest for the otorhinolaryngologist to get to know about this condition and to be able to acknowledge its clinical presentations due to the different therapeutical approach that may be needed for each of them. We contribute with a general vision of this entity reviewing its epidemiology and patophysiology. Furthermore, we show our experience by sharing a four-case series which we believe to illustrate the different ways of presentation as well as the alarm signs and symptoms that may be helpful in order to accomplish an accurate diagnose and treatment.
RESUMEN
Resumen Entre el 25% a 40% de los linfomas no Hodgkin (LNH) surgen en ubicaciones extranodales. La afectación de los tejidos blandos por el LNH es infrecuente y el linfoma de origen primario del músculo esquelético es aún más inusual. Los músculos mayormente afectados son los de las extremidades, pelvis, región glútea y con menor frecuencia los músculos de cabeza y cuello. En este artículo se presenta nuestra experiencia sobre un caso de linfoma no Hodgkin primario extranodal del músculo masetero, que fue tratado con quimioterapia combinada tipo R-CHOP con buena respuesta. Se revisan en la literatura las características clínicas de esta patología, los criterios diagnósticos y el tratamiento en este tipo de linfoma.
Abstract Around 20% to 45% of non-Hodgkin lymphomas (NHL) develop in extranodal locations. Soft tissue involvement is rare and skeletal muscle affection is a far more unusual NHL presentation. In this singular scenario, upper and lower extremity muscles are mostly affected, especially those from the pelvic and gluteal area and less frequent of the musculature from the head and neck region. Therefore, we here in report a case of an extranodal NHL of the masseter muscle. Treatment regime was based on R-CHOP combined chemotherapy resulting in a favorable outcome. Diagnostic criteria and clinical characteristics, and treatment of this type of lymphoma are reviewed in this article.
RESUMEN
Esta revisión resume los conocimientos actuales de la copatogénesis inmunopatológica de las principales enfermedades hepáticas, incluyendo la hepatitis viral, hepatitis autoinmune, rechazo de trasplante, reacción del huésped hacia el injerto y otras. El trabajo se refiere principalmente a las implicaciones de los datos para el diagnóstico de la práctica clínica y en menor grado a los datos de las más recientes investigaciones, por lo que está dirigido principalmente al hepatólogo y al patólogo en ejercicio. Los autores desean que la lectura de este trabajo sirva como referencia práctica para el diagnóstico diferencial de las enfermedades hepáticas cada vez más frecuentes