RESUMEN
Antecedentes: Se ha señalado que la calidad de vida se deteriora luego de las resecciones pulmonares por cáncer del pulmón. Tal aseveración podría conducir a equivocaciones graves si llevara a negar la hasta hoy única posibilidad curativa en tales enfermos. Objetivos: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en un grupo de enfermos operados por cáncer del pulmón. Lugar: División Cirugía Torácica, Hospital de Clínicas "José de San Martín", Universidad de Buenos Aires. Diseño: Retrospectivo, a través de encuestas específicas y escala visual numérica. Población: 74 enfermos operados por cáncer del pulmón entre 1989 y 2005. Método: Evaluación de estado de salud con más de 80 puntos en la escala visual (máximo 100). Sólo hubo correlación positiva con dolor en los primeros seis meses del postoperatorio. Se destacaron 18 y 12% de depresión y ansiedad probables, inadvertidas en los exámenes clínicos habituales. Conclusiones: La CVRS no se ve significativamente reducida luego de resecciones pulmonares por cáncer. Su evaluación es útil para mejorar el seguimiento y el cuidado postoperatorio.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Neumonectomía/efectos adversos , Calidad de Vida , Neoplasias Pulmonares/cirugía , Estudios Retrospectivos , Perfil de Impacto de EnfermedadRESUMEN
Entre los años 1983 y 1993 se trataron 14 pacientes con dehiscencias del muñón bronquial después de neumonectomías, divididos en dos grupos de acuerdo con el momento de aparición: dehiscencias tempranas (7 casos) y dehiscencias tardías (7 casos). Se describen posibles factores causales: técnicos en el primer grupo e infecciosos en el segundo. La conducta terapéutica, adaptada a cada caso en particular, estuvo orientada al manejo de la insuficiencia respiratoria, el control de la sepsis, el cierre del orificio fistuloso y la reparación de la cavidad residual. Se establecen normas orientadoras para el tratamiento
Asunto(s)
Masculino , Persona de Mediana Edad , Humanos , Neoplasias Pulmonares/cirugía , Neumonectomía/efectos adversos , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , Dehiscencia de la Herida Operatoria/epidemiología , Fístula Bronquial/cirugía , Fístula Bronquial/clasificación , Fístula Bronquial/etiología , Inhalación , Músculos Intercostales/trasplante , Neumonectomía/estadística & datos numéricos , Complicaciones Posoperatorias/mortalidad , Dehiscencia de la Herida Operatoria/complicaciones , Dehiscencia de la Herida Operatoria/mortalidad , Suturas/estadística & datos numéricos , Toracostomía/normas , Toracotomía/normasRESUMEN
El desarrollo de aparatos de endosutura permite realizar biopsias pulmonares toracoscópicas con instrumento abierto o asistidas por video. Las técnicas descriptas aquí logran obtener piezas de un tamaño más apto para el diagnóstico de las enfermedades intersticiales que a las pequeñas biopsias transbronquiales, en condiciones seguras aún en pacientes con suficiencia respiratoria limitada