Conjuntivitis folicular debida a Chlamydia trachomatis / Follicular conjunctivitis due to Chlamydia trachomatis

Durante 2 años (1997-1999) se realizó un estudio en pacientes ambulatorios con conjuntivitis folicular investigando una posible etiología por clamidias. Se seleccionaron clínicamente 57 pacientes teniendo en cuenta una presunción diagnóstica orientada a la conjuntivitis de inclusión. Cada paciente se sometió a un completo exámen oftalmológico y se realizaron dos hisopados de la conjuntiva tarsal de ambos ojos. La posible presencia de Chlamydia trachomatis fue investigada mediante inmunofluorescencia (IFD) y cultivo celular (CC) en la línea celular Mc Coy. De los 57 pacientes con conjuntivitis, 37 (65%) resultaron positivos para clamidia por CC y 27 (47%) por IFD. Hubo concordancia entre los dos métodos de diagnóstico, siendo más sensible el CC. De los 37 pacientes con conjuntivitis por clamidias, 23 (62%) fueron mujeres con más de 1/3 en un rango de edad entre 45 y 65 años. Los signos clínicos revelaron un período de evolución de 1 a 12 meses. Dieciocho (78%) de esas mujeres reportaron patología genital previa y 4 (29%) de los 14 hombres positivos tenían antecedentes de uretritis por Chlamydia trachomatis. Se demuestra una alta frecuencia de conjuntivitis folicular por Chlamydia (65%) entre las causas de conjuntivitis folicular en los pacientes estudiados. Ninguno de ellos presentó signo-sintomatología urogenital al momento del estudio

Asma y toxocarosis encubierta / Asthma and covert toxocariasis

Se estudió la relación entre asma bronquial y toxocarosis encubierta. Se seleccionaron 38 pacientes con síndrome de asma bronquial. Se estabelecieron criterios de inclusión/exclusión. Como población control se evaluaron 44 pacientes sin asma con los mismos criterios. Los anticuerpos antitoxocara de tipo IgG e IgE se detectaron mediante enzimoinmunoanálisis (ELISA). Las pruebas cutáneas se realizaron mediante inyección de alergenos habituales y de material excretor/secretor de Toxocara canis obtenido por cultivo in vitro de larvas en estadio II (Ag E/S). Dentro de la población con asma resultó serológicamente positiva el 68.42 por ciento, diferenciándose significativamente de la población control (13.63 por ciento). El porcentaje de pacientes asmáticos con ambos marcadores antitoxocara positivos fue 26.31 por ciento. En la población control fue 4.54 por ciento. El 100 por ciento de los pacientes con asma y seropositividad para IgE antitoxocara dieron reactividad cutánea para el Ag E/S de T. canis. Se concluye que el grupo de pacientes con asma bronquial presentó una indudable asociación con los marcadores serológicos antitoxocara IgE e IgG positivos y con la reactvidad cutánea al Ag E/S, por lo que podría inferirse que cursan una toxocarosis encubierta.

Consideraciones anatomoquirúrgicas de las venas suprahepáticas mayores / Anatomo-surgical considerations of the main suprahepatic veins

Se presentan las variaciones en el origen y trayecto de las venas suprahepáticas mayores o principales con respecto a los pedículos portales, en una serie de 25 hígados humanos estudiados, comprobando que son frecuentes. Tener en cuenta dichas variaciones facilitará la cirugía del hígado

Organización de las urgencias quirúrgicas mayores catástrofes

Todo centro prestador de salud realiza acciones médicas de distinta complejidad, de acuerdo a las necesidades de su radio de influencia, que el requerimiento de los consumidores han ido estableciendo con el transcurso del tiempo. Entre estas prestaciones figuran las emergencias, y dentro de ellas ocupa un lugar destacado todo lo referente a la urgencia, es decir, a las prestaciones que ya no solo deben solucionarse fuera del horario corriente del centro prestador, sino que no pueden ni deben postergarse, porque sería atentar contra la salud del paciente. Cómo organizar un servicio de urgencias quirúrgicas ocurridas a raíz de catástrofes? A esta pregunta se busca dar solución en el presente estudio