Vaciamiento gastrico de líquidos y contracción vesicular en la dispepsia no ulcerosa / Gastric emptying of fluids and gallbladder contraction in non-ulcer dyspepsia

La dispepsia no ulcerosa es una entidad clinica frecuentecaracteizada por síntomas gastrointestinales crónicos altos, en ausencia de lesiones orgánicas demotrables por radiología, sonografía y endoscopia. Estudiamos simultáneamente el vaciamiento gástrico y la contracción vesicular en 10 pacientes con dispepsia no ulcerosa y en 10 controles sanos después de la ingestión, en sesiones sucesivas, de 500 cc de solución salina isotónica y de 500 cc de dieta líquida mixta hipercalórica e hiperosmótica. Los registros se realizaron mediante ultrasonografía en ayuno y cada 15 a 30 minutos después de la ingestión de la solución correspondiente, hasta finalizar el vaciamiento gástrico. Se demostró que con la comida líquida mixta, los pacientes con dispepsia no ulcerosa, presentaron retardo significativo del vaciamiento gástrico e hipoquinesia vesicular con cotracción deficiente y llenado lento. Los estudios dinamicos ultrasonográficos son útiles para valorar los pacientes con dispepsia no ulcerosa

Estudio del vaciamiento gástrico de diferentes líquidos mediante ultrasonografía / Gastric emptying of different liquid test meals measured by real time ultrasonic imaging

Estudiamos el vaciamiento gástrico de líquidos en 80 sujetos voluntarios sanos del sexo masculino (edad promedio 19.9 ñ 1.6 años) mediante ultrasonografía de tiempo real. Realizamos múltiples cortes del antro a intervalos regulares (15-30 minutos) hasta completar el vaciamiento gástrico después de la ingestión a 500 ml de 8 diferentes dietas líquidas ensayadas: salina isotónica, glucosada al 50%, glucosada al 5%, proteínas 40 g, proteínas 20 g, grasas 40 g, 20 g y mixta (carbohidratos, proteínas y grasas). Cada dieta fue administrada a 10 sujetos e identificamos 3 tipos de vaciamiento gástrico: lento (117 ñ 12 minutos) en los que recibieron las dietas mixta, glucosada al 50%, proteinas 40 y 20 g; intermedio (83 ñ 9 minutos) con la glucosada al 5%, grasas 40 y 20 g; y rapido (40 ñ 6 minutos) con la salina isotónica. La dieta mixta tuvo el vaciamiento gástrico más lento (210 ñ 6 min). Nuestros resultados concuerdan con los conocimientos actuales de la fisiología motora del estómago y demuestran la utilidad de la ultrasonografía para el estudio del vaciamiento gástrico de líquidos

Timoma maligno con miastemia gravis y metástasis hepáticas. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Malignant thymoma with myasthenia gravis and hepatic metastasis: report of a case and review of the literature

Presentamos el caso de un paciente con un timoma de aspecto histológico no agresivo que se manifestó clínicamente como una miastenia gravis. Tres años después de su extirpación quirúrgica completa dió metástasis a hígado sin evidencia de recidiva tumoral en el tórax. Las metástasis extratorácicas son poco comunes y la miastenia gravis de origen tímico se presenta entre el 25 al 50% de los casos. Revisamos la literatura disponible y analizamos sus características clínico patológicas y ensayos terapéuticos

Estudio de la contraccion vesicular en pacientes con colelitiasis asintomatica / Study of the gallbladder contraction in patients with asymptomatic cholelithiasis

Los pacientes con colelitiasis parecen cursar con dismotilidad vesicular, pero existen discrepancias entre los trabajos publicados y realizados con diferentes metodologías. Comparamos mediante la ultrasonografía los volúmenes vesiculares en ayuno y postprandiales y la contracción vesicular (CV) entre 65 pacientes con colelitiasis asintomático y 65 sujeitos sanos. La masa de los cálculos nunca excedió el 25%del volumen vesicular en ayuno. Los pacientes con colelitiasis tuvieron una CV de 59.9%(DS=19) y los controles de 75.9%(DS=9.5) (p<0.01). Observamos que el grupo de pacientes con colelitiasis era heterogéneo por lo que identificamos 2 subgrupos considerando que el 60%del cambio máximo del volumen vesicular condicionado por el estímulo colecistoquinético es el límite inferior de una contracción eficiente. El subgrupo I lo constituyeron 41 pacientes con una CV de 75.3%(DS=8.5) y el subgrupo II lo formaron 24 pacientes con una CV de 40.5%(DS=11.8) (p<0.010). Clasificamos al grupo total de pacientes con litiasis de acuerdo al número y al tamañn de los cálculos y encontramos que la CV fue similar entre ellos...

Estudio comparativo mediante ultrasonografía de los volúmenes y contracción vesiculares en sujetos sanos de diferentes edades y sexo / Gallbladder volume and contraction in subjects of different sex and age: comparative study with ultrasonography

La función motora vesicular regula la circulación enterohepática, cuyo flujo es determinante en la composición de la bilis. La colelitiasis por colesterol aumenta con la edad y es más frecuente en el sexo femenino. Estudiamos el efecto de la edad y del sexo sobre el comportamiento motor vesicular en 160 sujetos sanos a quienes clasificamos en jóvenes (17 a 29 años), adultos (30 a 64 años) y ancianos (65 a 90 años). Utilizamos la ultrasonografía tiempo real y el método elipsoide para los cálculos de volúmen y contracción, la cual estimulamos fisiológicamente con una comida grasa. Los resultados de la Contracció vesicular (CV) fueron: Jóvenes femeninos: 82.2% (DS: 12.1); masculinos: 86,0% (DS: 9.9); Adultos femeninos: 77.4% (DS: 10.2). Los volúmenes vesiculares en ayuno y residuales fueron directamente proporcionales a la edad en ambos sexos. Estas diferencias no fueron estadísticamente significativas, por lo que concluímos que, en ausencia de patología vesicular, la función contráctil no es modificada ni por la edad ni por el sexo