Ressecção de mandíbula por osteonecrose associada aos bifosfonatos / Resection of Mandible by the Associated Biphosphonate Osteonecrosis

Introdução: Bifosfonatos são utilizados no tratamento de tumoresmalignos, metástases ósseas, hipercalcemia, doença de Paget eOsteoporose. A osteonecrose em mandíbula pode ocorrer com apresença de infecções locais associada a pobre vascularizaçãomandibular devido a sua natureza cortical e ao uso do bifosfonato.Objetivo: Elucidar um caso clínico de osteonecrose mandibularpor bifosfonato tratado com sucesso através da ressecção parcialda mandíbula. Relato de Caso: Paciente, 66 anos, gênerofeminino, sofreu câncer de mama com metástase óssea e fezuso de bifosfonatos por 5 anos. Após extrações dentárias malsucedidas deu início a osteonecrose mandíbular causando fraturapatológica e formando uma fístula extra-oral. O paciente foitratado com ressecção parcial da mandíbula e colocacão de umaplaca de reconstrução. Conclusão: O tratamento cirúrgico com aressecção mandibular e placa de reconstrução mostrou-se efetivoeliminando completamente a osteonecrose e restabelecendo aanatomia e função mandibular.

Fraturas do Complexo zigomático por acidentes de trânsito na cidade de São Paulo / Zygomatic Complex fractures by traffic accidents in the cityof Sao Paulo

Introdução: Nas fraturas maxilofaciais, o complexo zigomáticoé o mais acometido seguido das fraturas nasais e das fraturasmandibulares3,4. Método: Foram avaliados 142 pacientes comfraturas do complexo zigomático na cidade de São Paulo entre operíodo de janeiro de 2008 a novembro de 2010. Resultados: Aetiologia mais prevalente foi o acidente de trânsito com 72 fraturas,o gênero masculino em 87% casos e a faixa etária mais acometidafoi dos 21 aos 30 anos. Conclusão: O acidente de trânsito é aprincipal causa das fraturas do complexo zigomático na cidadede São Paulo, principalmente os acidentes motociclísticos. Otratamento cirúrgico foi o mais prevalente nesse grupo de fraturas.