Identificaçäo do papilomavírus humano por biologia molecular em mulheres assintomáticas / Genital human papillomavirus infection identification by molecular biology among asymptomatic women

OBJETIVO: Verificar a associaçäo entre fatores epidemiológicos e infecçäo genital pelo papilomavírus humano (HPV). MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal com 975 mulheres atendidas em um serviço público de rastreamento para o câncer cervical, em Porto Alegre, Brasil. As mulheres foram consideradas infectadas pelo HPV quando apresentaram o teste de DNA positivo para esse vírus, tanto pelo método de captura híbrida II (CH II) como pelo método de reaçäo em cadeia da polimerase (PCR). Mulheres infectadas pelo HPV foram comparadas com mulheres näo infectadas oriundas da mesma populaçäo. RESULTADOS: Foram estudadas 975 mulheres. A prevalência observada de HPV (pela combinaçäo dos métodos de DNA) foi de 27por cento. Quando a análise de cada método de DNA foi feito isoladamente, a prevalência de HPV-DNA foi de 15por cento para a CH II e de 16por cento para PCR. Regressäo logística múltipla incondicional foi utilizada na identificaçäo dos fatores associados à infecçäo pelo HPV. Foi encontrada associaçäo positiva com as seguintes variáveis: anos de escolaridade (11 anos: OR=2,05; IC95por cento=1,31; 3,20; referência: até oito anos de escolaridade); ser casada (OR=1,69; IC95por cento=0,78; 2,00; referência: ser solteira); parceiros sexuais ao longo da vida (dois parceiros: OR=1,67; IC95por cento=1,01; 2,77; quatro ou mais: OR=2,18; IC95por cento=1,15; 4,13; referência: um parceiro); idade da primeira relaçäo sexual (15-16 anos: OR=4,05; IC95 por cento=0,89; 18,29; referência: ü22 anos). CONCLUSOES: Vários fatores parecem estar associados à presença de infecçäo genital pelo HPV, especialmente aqueles referentes ao comportamento sexual (idade da primeira relaçäo sexual, número de parceiros sexuais ao longo da vida e estado marital) e aqueles relacionados à situaçäo socioeconômica (escolaridade)

Pseudopuberdade precoce por cisto folicular autonomo: relato de caso / Precocius pseudopuberty caused by autonomous follicular ovarian cyst: a case report

A puberdade precoce (PP) na menina e definida com o surgimento de caracteristicas sexuais secundarias antes dos 8 anos de idade. As causas podem ser dependentes de gonadotrofinas (PP verdadeira), independentes de gonadotrofinas (Pseudo PP) e as variantes da normalidade. O cisto folicular autonomo pode determinar sinais de PP pela producao local de estradiol. O caso relatado revela uma menina de 4 anos que apresentou sangramento vaginal, broto mamario e leucorreia fisiologica associados a presenca de um cisto folicular autonomo. O diagnostico fundamentou-se no exame fisico, grau do conteudo vaginal, determinacao radiologica da idade ossea, dosagens hormonais, ultra-sonografias pelvica e mamaria. O tratamento destes cistos pode ser conservador ou cirurgico. Neste caso, optou-se pelo uso de acetato de medroxiprogesterona que mostrou-se satisfatorio. Alem disso, foi feita uma revisao dos achados ultra-sonograficos relevantes para o diagnostico da PP

Utero didelfo, imperfuracao vaginal unilateral e agenesia renal ipsilateral: descricao de um caso / Uterus didelphys, unilateral imperfurated vagina and ipsilateral renal agenesis: a case report

A combinacao do utero didelfo com imperfuracao vaginal unilateral e agenesia renal ipsilateral e rara e, em geral, e encontrada em mulheres com ciclos menstruais normais. Nestes casos, devido ao acumulo de sangue menstrual na hemivagina obstruida, as pacientes podem apresentar massa pelvica e dismenorreia severa. Neste artigo e descrito um caso de uma paciente de 14 anos, a qual apresentava dor pelvica ha 6 meses. Os autores revisam tambem a embriologia, diagnostico e manejo desta rara associacao