Cultura de segurança da equipe multiprofissional em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de hospitais públicos / Safety culture of multidisciplinary teams from neonatal intensive care units of public hospitals / Cultura de seguridad del equipo multiprofesional en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales en hospitales públicos

Objetivo analisar a cultura de segurança da equipe multiprofissional em três Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de hospitais públicos de Minas Gerais, Brasil. Método estudo tipo survey, transversal, desenvolvido com 514 profissionais de saúde. Utilizou-se o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, sendo os dados submetidos à análise estatística descritiva por meio do software R, versão 3.3.2. Resultados os achados mostraram que nenhuma dimensão obteve escore de respostas positivas acima de 75% para ser considerada como área de força. A dimensão "Resposta não punitiva ao erro" foi classificada como área crítica da cultura de segurança do paciente com 55,45% das repostas. Contudo, foram identificadas áreas com potencial para melhoria, como "Trabalho em equipe na unidade" (59,44%) e "Expectativas e ações do supervisor/chefia para a promoção da segurança do paciente" (49,90%). Conclusão nenhuma das dimensões foi considerada como área de força, o que aponta que a cultura de segurança ainda não está integralmente implementada nas unidades avaliadas. Recomenda-se um olhar crítico sobre as fragilidades do processo de segurança dos pacientes, a fim de buscar estratégias para a adoção de uma cultura de segurança positiva, beneficiando pacientes, familiares e profissionais.

Objective analyze the safety culture of multidisciplinary teams from three neonatal intensive care units of public hospitals in Minas Gerais, Brazil. Method a cross-sectional survey conducted with 514 health professionals, using the Hospital Survey on Patient Safety Culture; data were subjected to a descriptive statistical analysis in software R-3.3.2. Results the findings showed that none of the dimensions had a positive response score above 75% to be considered as a strength area. The dimension 'Nonpunitive response to error' was classified as a critical area of the patient safety culture, present in 55.45% of the responses. However, areas with potential for improvements were identified, such as 'Teamwork within units' (59.44%) and 'Supervisor/manager's expectations and actions to promote patient safety' (49.90%). Conclusion none of the dimensions was considered as a strength area, which indicates safety culture has not been fully implemented in the evaluated units. A critical look at the weaknesses of the patient safety process is recommended in order to seek strategies for the adoption of a positive safety culture to benefit patients, family members and health professionals.

Objetivo analizar la cultura de seguridad del equipo multiprofesional en tres Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales en hospitales públicos de Minas Gerais, Brasil. Método estudio tipo survey, transversal, desarrollado con 514 profesionales de salud. Se utilizó el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, y los datos se sometieron a análisis estadístico descriptivo por medio del software R, versión 3.3.2. Resultados los resultados revelaron que ninguna dimensión obtuvo puntuación de respuestas positivas por encima del 75% para ser considerada como área de fuerza. La dimensión «Respuesta no punitiva al error¼ fue clasificada como área crítica de la cultura de seguridad del paciente con el 55,45% de las repuestas. Sin embargo, se identificaron áreas con potencial de mejora, como «Trabajo en equipo en la unidad¼ (59,44%) y «Expectativas y acciones del supervisor/jefe para la promoción de la seguridad del paciente¼ (49,90%). Conclusión ninguna de las dimensiones se consideró como área de fuerza, lo que indica que la cultura de seguridad aún no está integralmente implementada en las unidades valoradas. Se recomienda una mirada crítica sobre las fragilidades del proceso de seguridad de los pacientes, con el fin de buscar estrategias para la adopción de una cultura de seguridad positiva, para beneficiar a pacientes, familiares y profesionales.

Fatores assistenciais e gestacionais associados à anemia em nutrizes atendidas em um banco de leite humano / Healthcare and gestational factors associated with anemia in nursing mothers attended in a human milk bank

Resumo A anemia é um problema de saúde pública que acomete cerca de 30% das gestantes brasileiras, podendo acarretar efeitos deletérios à saúde e qualidade de vida do binômio mãe-filho. O objetivo deste artigo é avaliar os fatores assistenciais e gestacionais associados à anemia entre nutrizes atendidas em um banco de leite humano (BLH) de referência. Estudo transversal com dados secundários referentes a informações sociodemográficas e gestacionais de 12283 nutrizes no período de 2009 a 2012. Aplicaram-se os testes Kolmogorov-Smirnov e Qui-quadrado ou exato de Fisher. Estimaram-se as Razões de Prevalência (RP) e respectivos Intervalos de Confiança-IC95%, por meio da Regressão de Poisson com variância robusta. Identificou-se a prevalência de anemia em 29,2% da amostra, sendo maior entre as mães que não realizaram o pré-natal (RP = 3,84; IC95% 3,26-4,54); as que realizaram até 3 consultas pré-natais (RP = 1,92; IC95% 1,21-3,06) e aquelas que tiveram gestação múltipla (RP = 2,29; IC95% 1,25-4,19). Os resultados apontaram maior prevalência de anemia entre as mulheres que não realizaram o pré-natal apropriado e as que tiveram gestações múltiplas, destacando-se a importância da assistência à saúde como fator de prevenção à anemia e demais intercorrências gestacionais.

Abstract Anemia is a public health problem that affects about 30% of Brazilian women, which may cause deleterious effects on the health and quality of life of mother and child. This article seeks to evaluate the healthcare and gestational factors associated with anemia among mothers receiving care at a human milk bank (HMB) of reference. It is a cross-sectional study with secondary data about sociodemographic and pregnancy information on 12283 nursing mothers from 2009 to 2012. The Kolmogorov-Smirnov and chi-square or Fisher's exact tests were applied. The prevalence ratios (PR) and their 95% confidence intervals were estimated by Poisson regression with robust variance. Anemia was identified in 29.2% of the sample and the prevalence was higher among mothers who did not have prenatal appointments (PR = 3.84; 95% CI 3.26 to 4.54); those who made 3 or less antenatal visits (PR = 1.92; 95% CI 1.21 to 3.06) and those who have had multiple pregnancies (OR = 2.29, 95% CI 1.25 to 4.19). The results showed a higher prevalence of anemia among women who did not have the appropriate prenatal care and who have had multiple pregnancies, highlighting the importance of healthcare as a factor in the prevention of anemia and other complications during pregnancy.

Avaliação da cultura de segurança do paciente em unidades de neonatologia na perspectiva da equipe multiprofissional / Evaluation of the safety culture of the patient in neonatology units from the perspective of the multiprofessional team

Introdução: A Segurança do paciente tem sido discutida mundialmente e considerada elemento fundamental nos diversos níveis de atenção à saúde. Entre as estratégias para otimizar a segurança do paciente em Unidades de Neonatologia, está o fomento da cultura de segurança, principalmente em virtude de se tratar de um ambiente de alta vulnerabilidade para os neonatos. Assim, a avaliação da cultura de segurança do paciente e os fatores que a influenciam são fundamentais para o planejamento e reorganização do processo de trabalho. Objetivo: Analisar a cultura de segurança do paciente em três unidades de neonatologia de hospitais públicos na perspectiva da equipe multiprofissional. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo survey transversal, realizada em três unidades de neonatologia de hospitais públicos de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação do instrumento validado, Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), com 514 profissionais da equipe multiprofissional de assistência à saúde, dentre eles enfermeiros, técnicos/auxiliares de enfermagem, médicos, fonoaudiólogos, fisioterapeutas, psicólogos, terapeutas ocupacionais e assistentes sociais. Para análise dos dados, utilizou-se o software R versão 3.3.2 e os testes estatísticos de Mann- Whitney, Kruskall-Wallis e correlação de Spearman. Resultados: Os dados obtidos não mostraram nenhuma dimensão considerada como área de força, porém algumas delas apresentaram oportunidades de melhoria. As dimensões com maior percentual de respostas positivas foram “Trabalho em equipe na unidade” (59,44%), “Expectativas e ações do supervisor/chefia para a promoção da segurança do paciente” (49,90%) e “Aprendizado organizacional - melhoria contínua” (49,29%). As dimensões com o maior percentual de respostas negativas foram “Resposta não punitiva ao erro” (55,45%), “Percepção geral da segurança do paciente” (43,63%) e “Quadro de funcionários” (40,86%)...

Introduction: Patient safety is a worldwide topic of discussion and a key element in the different levels of health care. Neonatal Intensive Care Units (NICUs) are an environment highly vulnerable for neonates and the effort to enhance safety culture is always among the main strategies to optimize patient safety. Therefore, to understand factors that influence patient safety and to promote patient safety culture assessment are preponderant actions for planning and reorganizing the work process at NICUs. Objective: To analyze the patient safety culture in three public hospitals’ NICUs from the multi-professional health care team’s perspective. Metodology: This is a quantitative transversal survey conducted in three public hospitals’ NICUs in Minas Gerais state. Data collection was done through the application of the validated instrument, Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), in 514 personnel of the multi-professional health care team, including nurses, nursing technicians, nursing assistants, physicians, speech therapists, physiotherapists, psychologists, occupational therapists, and social workers. The Software R 3.3.2 and statistic tests Mann-Whitney, Kruskall-Wallis, and Sperman correlation were used for data analyses. Results: Although the collected data did not show any dimension with strengths, some dimensions presented opportunities for enhancement. Dimensions with the highest percentage of positive responses were “Teamwork Within Units” (59.44%), “Supervisor/Manager Expectations and Actions Promoting Patient Safety” (49.90%), and “Organizational Learning - Continuous Improvement” (49,29%). Dimensions with the highest percentage of negative responses were “Nonpunitive Response to Error” (55.45%), “Overall Perceptions of Patient Safety” (43.63%), and “Staffing” (40.86%). The data collection instrument also presented culture outcome variables. One of which was the professional's perception about patient...