RESUMEN
En 376 colecistectomías electivas se analizan los costos/beneficios de la colangiografía operatoria, del tratamiento del lecho vesicular y del drenaje abdominal. El costo de la colangiografía representó el 4,5%de los gastos, se diagnosticaron 13 litiasis no sospechadas de vía biliar, hubo 1 falso positivo, 1 falso negativo y ninguna complicación. Como su costo individual es menor que el tratamiento de una litiasis residual, creemos que debe hecerse sistemáticamente. El drenaje con un tubo fino de polivinilo detectó un coleperitoneo y no causó complicaciones. Como su costo representa el 0,03%del de los gastos creemos que debe ser usado en todos los casos
Asunto(s)
Colecistectomía/economía , Análisis Costo-Beneficio , Colangiografía/economía , Costos y Análisis de Costo/métodos , Costos Directos de Servicios , Drenaje/economía , Tiempo de Internación/economíaRESUMEN
Se evaluó la vía linfática de absorción de toxinas durante peritonitis experimentales. Durante la 1a parte de la investigación se controló la cantidad de absorción por vía linfática del Tc 99 en ratas con y sin bloqueo del peritoneo subdiafragmático. En la 2a parte se comprobó la absorción linfática con y sin bloqueo subdiafragmático bajo condiciones de sepsis abdominal en un modelo de asa ileal aislada y desvascularizada. En la 1a parte se observó una disminución significativa de la absorción del radioisótopo en los animales con bloqueo, poniendo de manifiesto la importancia de esta vía. En la 2a parte las diferencias de absorción no fueron significativas probablemente debidos a la hipovalemia en la 1a etapa de la sepsis abdominal. Se destaca el importante rol de la vía linfática subdiafragmática y del conducto torácico en la absorción y transporte de endotoxinas en la sepsis.